Деца често пате од болести горњих дисајних путева, а једна од најчешћих патологија је фарингитис - запаљење ждрела. У већини случајева, вирус или бактерија постаје провокатор запаљеног процеса; болест се одвија акутно, завршава се опоравком и потпуним опоравком захваћене слузокоже. Међутим, постоји посебан облик фарингитиса - грануларни, који је варијанта хроничног патолошког процеса. Родитељи треба да буду свесни како се гранулоза фарингитис одвија код детета, које методе лечења се могу користити за побољшање стања.
Дефиниција и разлози
Многи родитељи се суочавају са таквом болешћу као што је фарингитис - што је дете млађе, чешће можете видети да му грло постаје црвено и набрекне, постаје тешко да прогута. Фарингитис као синдром (комплекс симптома) често прати АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција), стога, ако се код деце појави упала грла, пре свега се сумња на вирусну инфекцију.
Према постојећој класификацији, грануларни фарингитис је врста хроничног инфламаторног процеса у анатомским границама фаринге. Овај облик болести се не завршава потпуним опоравком - запаљење је стално присутно, изражено у одређеној мери - смиривање манифестација се назива ремисија, обнављање симптома је релапс. Промене у слузокожи ждрела и лимфног ткива овог анатомског региона могу се открити чак иу одсуству притужби.
Међутим, дефиниција "грануларног фарингитиса" у педијатријској отоларингологији не значи увек хронични патолошки процес. Грануле се називају лимфаденоидни фоликули увећани у величини, приметно се уздижу изнад површине слузокоже ждрела. То су акумулације лимфоидног ткива које реагују на инвазију страних агенаса. Ако дете често болује од заразних болести или је ток акутне инфекције био довољно тежак, фоликули се могу привремено променити и изгледати као грануле. И запаљење ждрела се, стога, сматра гранулозним фарингитисом.
Међу разлозима који могу изазвати појаву гранула:
- Инфективни агенси различите природе (вируси, бактерије, итд.).
- Имунодефицијенције, уклањање ткива аденоида, палатинских крајника.
- Присуство хроничних заразних и незаразних болести.
Хронични грануларни фарингитис карактерише упорна хипертрофија лимфаденоидних фоликула, бочних гребена.
Повећање лимфаденоидних фоликула и појава гранула се класификују као хипертрофични процес, па је дефиниција "хипертрофичног фарингитиса" синоним за гранулозни фарингитис. Грануле као пролазни феномен перзистирају након акутних инфекција и могу се посматрати неко време чак и након што се повуку живописне манифестације акутног запаљења ждрела.
Симптоми
Како се гранулоза облик фарингитиса манифестује код деце? Постоји неколико главних симптома:
- нелагодност у грлу (пецкање, голицање, сувоћа);
- бол који се повећава приликом покушаја гутања (обично умерен, не веома оштар);
- кашаљ, који има опсесивни карактер, погоршава се удисањем сувог ваздуха, излагањем иритантима;
- повећана телесна температура, слабост, главобоља.
Бол са грануларним фарингитисом може зрачити (дати) у уши са једне или обе стране. Опште стање детета зависи од његовог узраста, као и од тежине грознице - може бити субфебрилна или фебрилна.
Деца често пате од фарингитиса у комбинацији са ринитисом - са млазним носом, отежаним носним дисањем, испуштањем из носа. Ако пацијент има слику АРВИ, симптоми могу бити допуњени знацима оштећења ларинкса, трахеје, бронхија.
Пошто није свако дете, због старости, у стању да опише своје стање и главне тегобе, треба замислити како се мења слузница ждрела:
- набрекне, поцрвени;
- на његовој површини има много мукозног, муцопурулентног пражњења;
- увула и меко непце су такође црвени, увећани као резултат едема;
- на задњој страни ждрела одређују се црвене, едематозне, заобљене грануле.
У хроничном инфламаторном процесу, слузокожа је збијена, можете видети разгранату васкуларну мрежу. Бочни подупирачи су такође збијени и хипертрофирани.
Изоловани течни грануларни фарингитис обично није праћен јаким кашљем.
Повремено се јавља кашаљ због исушивања и иритације слузокоже ждрела. Тешки пароксизмални кашаљ није типичан за фарингитис и представља знак упозорења - треба посумњати на присуство истовремених оштећења дисајних путева, као што је трахеитис. Ако деца хистерично кашљу до повраћања, не можемо говорити о запаљењу само ждрела.
Кућне акције
Родитељи и други одрасли који су блиски детету први примећују промену у његовом стању. Децу лечи педијатар, али пре консултације са специјалистом треба да знате како можете да помогнете:
- Исправни параметри микроклиме.
Што се слузокожа више суши, то је израженији бол и нелагодност. Према томе, влажност у просторији треба да буде у распону од 50-70%, а температура - 18-20 ° Ц.
- Исправите режим пијења.
Често обилно топло пиће (вода, сок, компот, воћни напитак) омогућава вам да навлажите слузокожу, спречите дехидрацију, посебно ако дете има високу телесну температуру.
- Прилагодите своју исхрану.
Деци са фарингитисом не треба давати љуте зачине, крекере, суве ролнице, као и газирана пића. Храна треба да буде сварљива и што кориснија, а да не иритира слузокожу. Треба га понудити у малим порцијама.
Шта не би требало да урадите сами? У лечењу грануларног фарингитиса код деце не треба:
- користите антибактеријске лекове (потребу за њима одређује лекар који присуствује, чешће је назначен само локални третман);
- присиљавање да једе на високој телесној температури (апетит ће се појавити након смањења, током грознице боље је дати топло пиће);
- утрљајте дете алкохолом, водком за борбу против грознице (супстанце се апсорбују и изазивају системску интоксикацију);
- превијање детета са грозницом (пренос топлоте у спољашњу средину се погоршава, постоји ризик од хипертермије, нападаја);
- подмазати грло прибором за јело, оловкама и другим предметима (постоји опасност од повреде, грч ларинкса, аспирација страног тела).
Чак и ако постоји потпуно поверење да дете има грануларни фарингитис, морате га показати лекару. Уз погрешан третман, постоји висок ризик од компликација (на пример, отитис медиа - отитис медиа).
Како лечити
Како се лечи гранулоза фарингитиса? И за акутне и хроничне упале, користе се такви лекови као:
- Локални антисептици.
- Локални лекови против болова.
- Локално антиинфламаторно.
- Антипиретици (антипиретици).
Изузетно популарни су комбиновани локални препарати који комбинују неколико праваца деловања одједном (Анти-Ангин, Нео-ангин) - доступни су у облику пастила, спрејева, раствора за испирање. Као антиинфламаторни, користе се народни лекови - испирање грла раствором соли, инфузијом камилице, соком од репе са медом.
Приликом избора лека треба узети у обзир узраст детета - већина антисептика, као и препарати у спреју су забрањени за децу млађу од 5-6 година.
Осим тога, мала деца често не знају да испирају грло - можете навлажити и очистити слузокожу пијући пуно чисте топле воде, чаја, сока.
Требало би да будете опрезни са лековима који садрже хлорхексидин. Када се користи код деце, потребно је пажљиво придржавање правила дозирања. Исто важи и за лекове који укључују јод. Наведена средства се не могу користити истовремено.
Антипиретици су индиковани на температурама изнад 38-38,5 ° Ц - не треба их користити у случају субфебрилне грознице, ако је стање детета релативно задовољавајуће. Такође, немојте узимати антипиретичке лекове да бисте спречили грозницу.
Код хроничног грануларног фарингитиса, лекар може препоручити испирање раствором соде, након заустављања погоршања процеса - хигијенско испирање за чишћење слузокоже, витаминску терапију. Такође захтева лечење хроничних болести, рехабилитацију жаришта хроничне инфекције, курсеве физиотерапије. Са значајном хипертрофијом гранула, може се размотрити уклањање гранула.
