Запаљење ларинкса, које карактерише респираторна инсуфицијенција и оштећење апарата за формирање гласа, назива се ларингитис. Симптоми развоја болести су: лајући кашаљ, инспираторна кратак дах (отежано дисање), висока температура, промуклост, убрзано дисање, нелагодност у грлу.
Који су разлози за ларингитис код деце? Готово се никада не јавља као независна болест. Упали ларинкса често претходе тонзилитис, акутне респираторне вирусне инфекције, грип, бактеријски ринитис, риносинуситис, бронхитис, богиње или шарлах. Болест је изузетно опасна за децу, јер на њеној позадини мали пацијент може развити лажни сапи. Озбиљно отицање слузокоже доводи до смањења лумена у ларинксу. Ово, заузврат, постаје узрок развоја респираторне инсуфицијенције, спастичног кашља и напада гушења.
О болести
Ларингитис код детета у 9 од 10 случајева се развија у позадини респираторних болести. Запаљење ларинкса и вокалних жица доводи до смањења тембра и промуклости гласа. Ако се не поштује вокални мир и гласне жице су пренапрегнуте, код деце се често јавља привремена афонија, тј. губитак звучности гласа.
Према статистикама, деца предшколског узраста су више подложна ларингитису. Приближно 34% младих пацијената са АРВИ има дијагнозу ларингитиса, који се накнадно може закомпликовати бронхитисом, трахеитисом, пнеумонијом итд. Болест је прилично опасна и може изазвати озбиљне компликације. На позадини инфективних и алергијских реакција у слузокожи ларинкса код деце, јавља се опструкција дисајних путева (опструкција).
Уз критично сужење респираторног тракта, у ларинксу се јављају стенозирајуће појаве, које су преплављене нападима гушења и смрти.
Запаљење ларинкса повезано је са продирањем патогена или алергена у респираторни тракт. Продором у слузокожу ларинкса изазивају запаљење и отицање меких ткива. С тим у вези, деца развијају симптоме респираторне инсуфицијенције (краткоћа даха, убрзано дисање, плаве усне) и интоксикације тела (летаргија, мучнина, главобоља, губитак апетита).
Зашто је ларингитис опасан?
У педијатрији, дечији ларингитис се сматра једном од најопаснијих респираторних болести. Ово је у великој мери последица анатомских и физиолошких карактеристика структуре респираторног тракта код беба и специфичног тока болести. Код деце предшколског узраста, ларинкс има облик левка, који се сужава према доле. Покривен је лабавом слузокожом која је подложна инфекцији патогеним вирусима и бактеријама.
Треба напоменути да је код деце имунолошка одбрана много слабија него код одраслих. Ово је због недовољног развоја адаптивног (стеченог) имунитета. Удисање загађеног ваздуха који садржи патогене доводи дете у опасност од респираторних болести. Са запаљењем ларинкса, мека ткива благо набрекне, али ако се дебљина слузокоже повећа за најмање 1 мм, проходност респираторног тракта се смањује за 50%.
Узимајући у обзир специфичности тока запаљенских процеса у ларинксу, ларингитис може бити спор (хроничан) или акутни. Према многим педијатарима, хронични ларингитис код деце је најопаснији облик болести, јер изазива патолошке промене у структури слузокоже. Код беба до 2-3 године чешће се дијагностикује такозвани хипертрофични ларингитис, код којег постоји хиперплазија (пролиферација) слузокоже. Снажно задебљање зидова ларинкса подразумева опструкцију дисајних путева, што је испуњено нападима гушења, који се јављају углавном ујутро након буђења детета или ноћу.
Узрочници болести
Који су главни узроци ларингитиса код деце? Почетак болести је најчешће повезан са излагањем алергијским и инфективним факторима. Патогени ларингитиса могу бити патогени микроби или вируси:
- аденовируси;
- вирус параинфлуенце;
- штапић Борде-Зхангу;
- ПЦ вируси;
- риновируси;
- вируси Корона;
- стрептококе;
- пнеумококе;
- менингокока.
Бактеријски ларингитис изазива тешку интоксикацију тела детета, стога је много тежи од вирусне болести.
Инфективни ларингитис се јавља углавном у хладној сезони у позадини хипотермије и поремећаја носног дисања. Развој болести је олакшан смањењем имунитета, што је повезано са недостатком поврћа и воћа у исхрани, богатим елементима у траговима и витаминима. Поред тога, у јесенско-зимском периоду код деце се погоршавају хроничне болести, што може изазвати развој респираторних болести.
Алергијско запаљење ларинкса код мале деце чешће је повезано са удисањем загађеног ваздуха, пара алкидних боја, кућне хемије, полена итд. Нерационалан унос лекова и вазоконстрикторних капи за нос може допринети развоју алергијских реакција. Због тога, лекари не препоручују прибегавање употреби лекова без очигледног разлога.
Зашто деца оболевају?
Као што је поменуто, ларингитис код деце се ретко развија изоловано. Типично, ларинкс је укључен у инфламаторне процесе који се јављају у горњим или доњим респираторним путевима. Врло често се болест дијагностикује у позадини таквих респираторних болести као што су:
- грип;
- херпес симплекс;
- велики кашаљ;
- шарлахна грозница;
- АРВИ;
- тонзилитис;
- аденоидитис;
- хронични ринитис;
- фарингитис;
- бронхитис.
Понекад се оштећење слузокоже ларинкса примећује у позадини развоја неинфективних патологија. Конкретно, гастроезофагеални рефлукс, који је прилично чест код дојенчади, иритира горњи једњак. Бацање довољно каустичног желудачног сока у респираторни тракт узрокује оштећење ларинкса и, као резултат, развој ларингитиса. У овом случају, младим пацијентима се дијагностикује болест која се зове рефлуксни ларингитис.
Фактори изазивања
Код беба млађих од 2 године, субмукозни слој ларинкса је веома лабав и стога склон запаљењу и јаком едему. Смањење величине глотиса отежава улазак ваздуха у плућа, због чега долази до респираторне инсуфицијенције. Недостатак кисеоника негативно утиче на размену гасова у ћелијама, што доводи до акумулације угљен-диоксида у ткивима. Из тог разлога деца буквално плаве, посебно усне и удови.
Да бисте спречили прогресију болести, неопходно је дефинитивно идентификовати и елиминисати провоцирајуће факторе који су изазвали запаљење ларинкса. Најчешћи разлози који доприносе развоју болести су:
- хипотермија;
- секундарни дим;
- удисање прашњавог ваздуха;
- погоршање хроничних болести;
- пренапрезање гласа (дуготрајан разговор, вриштање);
- каријесних зуба и зубних патологија (пародонтална болест, гингивитис, стоматитис).
Ризична група укључује децу која пате од лимфно-хипопластичне дијатезе и хроничних болести назофаринкса (сфеноидитис, синуситис, етмоидитис, аденоидитис).
Мере превенције
Примарна превенција ларингитиса се састоји у одржавању личне хигијене, јачању имуног система и редовном чишћењу просторије у којој се дете налази. Опште смернице за превенцију болести укључују:
- заштита деце од пасивног пушења;
- адекватно оптерећење вокалног апарата;
- благовремено лечење прехладе;
- превенција прегревања и хипотермије;
- заштита од контакта са зараженим особама.
Мала деца имају тенденцију да „вуку” руке у уста, а на рукама је концентрисан највећи број потенцијално опасних вируса и микроба. Да бисте спречили развој инфекције, редовно перите руке сапуном за дезинфекцију. Изван куће одржавање хигијене је теже, али ипак могуће. У овом случају, специјални спреј за руке на бази алкохола или санитарне влажне марамице биће најбољи помоћник.
Уравнотежена исхрана
Шта може бити превенција ларингитиса код деце? Превенција запаљења ларинкса је превенција респираторних болести. Да бисте смањили вероватноћу развоја инфекције у телу детета, морате водити рачуна о јачању имунолошког система. Пре свега, у исхрану је неопходно укључити храну која садржи велику количину витамина Ц, Е и Б. Управо они активно учествују у метаболичким процесима и повећавају отпорност организма на патогене агенсе.
Препоручује се да у јеловник укључите природне сокове, компоте од сушеног воћа, чај од камилице и мајчине душице. Ништа мање ефикасан неће бити џем од малине и рибизле, који се може дати деци током лечења АРВИ. Треба напоменути да се витаминско-минерални комплекси могу користити и као извори витамина који недостају у организму. Најприкладнији лекови за децу су Алпхабет, Цомпливит, Аевит, Пиковит и Јунгле.
Мора се запамтити да превентивне мере помажу у спречавању развоја не само респираторних болести, већ и озбиљних компликација. Уравнотежена исхрана, поштовање правила личне хигијене, као и редовно чишћење просторија могу смањити вероватноћу развоја прехладе за 30%.
