Хронични фаринголарингитис

Фаринголарингитис се често развија као компликација једне од болести - запаљења орофаринкса или ларинкса. Међутим, код тешких инфекција може истовремено бити захваћено више делова респираторног тракта и ОРЛ органа. Са прогресијом болести појављују се симптоми бронхитиса, ринитиса или отитис медиа. Шта је фаринголарингитис? Ово је болест у којој се не упали само грло, већ и ларинкс. Код одраслих, патологија је много лакша у поређењу са детињством. Деца имају повећан ризик од развоја лажних сапи, што се манифестује нападом гушења и тешком респираторном инсуфицијенцијом.

Фактори изазивања

Већина случајева фаринголарингитиса је узрокована вирусном инфекцијом тела. Учесталост посета оториноларингологу се повећава са почетком хладног времена или влаге напољу, посебно током епидемије грипа. Запаљење слузокоже орофаринкса и ларинкса може да прати инфекције као што су дифтерија, богиње, шарлах или велики кашаљ, али се често дијагностикује инфекција аденовирусом или грип.

Бактерије изазивају тежу интоксикацију од вируса. Његов степен зависи од агресивности патогена и стабилности организма. Међу бактеријским агенсима, вреди истаћи утицај стрептокока, стафилокока или пнеумокока.

Инфективни разлози укључују и гљивичну инфекцију, када под утицајем неповољних фактора почиње интензивна репродукција гљивичних патогена.

Са нормалним нивоом имунолошке одбране, опортунистичка флора остаје у "успаваном" облику, без изазивања развоја болести.

Обично се гљивична активација јавља у позадини имунодефицијенције, након дуготрајног узимања великих доза антибактеријских лекова или хормонских средстава.

Инфекција је опасна са високим ризиком од хроничности, што је због неблаговремене дијагнозе и неправилног лечења гљивичне инфекције.

Поред инфективних узрока, потребно је навести различите предиспонирајуће факторе који доприносе појави фаринголарингитиса:

присуство хроничних жаришта инфекције у ЕНТ органима, респираторном тракту или усној шупљини. Ово се односи на синуситис, бронхитис или каријес;
аденоиди у детињству, који не само да ометају носно дисање, већ могу акумулирати инфекцију, манифестујући се као чести аденоидитис;
професионалне опасности повезане са радом у прашњавим просторијама;
често пренапрезање гласних жица. Пацијенти са гласовно-говорним специјалностима (предавачи, вокалисти, глумци) посебно се често обраћају оториноларингологу због ларингитиса;
живот у еколошки неповољним условима;
пушење, злоупотреба алкохола;
полипи, закривљеност септума у носу, што отежава дисање у носу;
болести дигестивног тракта, на пример, ГЕРД, у којима се садржај желуца баца у једњак. Као резултат, на слузницу орофаринкса утиче хлороводонична киселина.

Размотримо одвојено алергијско порекло болести. Након контакта са алергеном, као што је удисање полена, парфема или узимања лекова, развија се специфичан одговор имуног система. Манифестује се едемом ткива, хиперсекрецијом, што иритира рецепторе и доводи до кашља.

Симптоми

Болест се може развити брзо или постепено, тећи са тешким или благим симптомима, а такође се завршити опоравком или хроничношћу. Ако је третман ефикасан, болест се повлачи. У случају када се клинички знаци само смањују у интензитету, али и даље периодично узнемиравају, вреди говорити о хроничном току.

Хронизација упале настаје услед присуства инфективних патогена у жаришту или уз континуирани утицај провокативног фактора (пренапрезање гласних жица, загађен ваздух).

Прво, погледајмо који знаци се могу сумњати на акутну упалу:

бол приликом гутања;
знојење, гребање и нелагодност у орофаринксу, који муче чак и ноћу;
кашаљ. Појављује се 3. дана (кашаљ постепено прелази у сув, а затим у влажан кашаљ). Може се манифестовати као напад, лајати и посматрати ноћу;
осећај слузи која тече из носа дуж задњег фарингеалног зида (када је причвршћен ринитис);
температура остаје нормална ако узрок фаринголарингитиса није инфекција. Субфебрилно стање се јавља са умножавањем патогених микроорганизама и великим оштећењем слузокоже. Фебрилна грозница се може јавити са грипом;
промуклост - појављује се због отока вокалних жица. У зависности од агресивности инфекције или алергијског фактора, звучност гласа може потпуно нестати и развити ларингоспазам. Знаци ларингитиса (промуклост, кратак дах) могу се појавити 10 минута након контакта са алергеном или након сат времена гласног певања на караокама;

Ризик од ларингоспазма је значајно већи код деце због анатомских карактеристика овог подручја.

Тачан третман вам омогућава да се ослободите симптома болести у року од две недеље. Ако се запаљење прошири на слузокожу доњих дисајних путева, развија се трахеитис или бронхитис.

Што се тиче детињства, фаринго ларингитис се може јавити у облику лажног сапи. Карактерише га:

напад кашља ноћу, ближе зору;
лајање пароксизмални кашаљ;
диспнеја;
бледило или плава промена боје коже. Овај симптом је знак респираторне инсуфицијенције. У почетку се плава појављује на врху носа, ушним шкољкама, прстима и уснама. Како болест напредује, боја коже на другим деловима тела (врат, груди, лице) се мења, повећавајући површину лезије;
анксиозност, хистерија;
повећано знојење.

Недостатак правовремене помоћи код лажних сапи доводи до гушења и смрти.

Сада ћемо размотрити карактеристике тока хроничног облика патологије. Без обзира на врсту упале, особа је забринута због сталног замора, летаргије, благог промуклости, болова у грлу и раздражљивости. Успорен инфламаторни процес се манифестује субфебрилним стањем, које може трајати месец дана и више, што одузима снагу човеку и чини га подложнијим инфекцијама.

Најизраженији је хипертрофични и субатрофични тип болести. Они се манифестују:

осећај сувоће и гребања у грлу и ларинксу;
стална жеља за искашљавањем (слуз, када се акумулира, иритира рецепторе за кашаљ);
благи бол у орофаринксу са дугим разговором или гутањем;
промуклост гласа;
промена тембра гласа;
појаву кора на слузокожи грла, што може изазвати кашаљ и повраћање. Ако су крвни судови малог пречника оштећени, приликом искашљавања могу изаћи слуз или коре прошаране крвљу.

Да би се разликовали облици фаринголарингитиса, потребно је извршити фарингоскопију и ларингоскопију. Они вам омогућавају да прегледате грло и ларинкс, да процените тежину запаљеног процеса. Шта лекар види на прегледу:

катарални облик карактерише благи оток и хиперемија слузокоже, која на крају постаје сивкаста. Иначе, ова врста болести се назива "једноставна форма";
хипертрофична - карактерише се задебљањем слузокоже због хиперплазије ткива.Као резултат, долази до повећања бочних гребена, палатинских лукова, а на слузокожи грла се појављују чворови и грануле;
субатрофична - манифестује се стањивањем слузокоже у одређеним подручјима или дифузно преко површине орофаринкса и ларинкса. Визуелно, слузокожа је истањена, сува, а кроз њу се виде крвни судови.

Анализом симптома и података прегледа могуће је потврдити дијагнозу хроничног фаринголарингитиса и прописати ефикасну терапију.

Активности лечења

Да бисте постигли жељени резултат, поред лекова, потребно је придржавати се и неких препорука:

оптерећење гласних жица треба што је више могуће минимизирати. Понекад је потпуни вокални одмор прописан неколико дана;
да бисте смањили иритирајући ефекат на упаљену слузницу, морате напустити топлу, хладну, зачињену, слану храну и газирана пића;
запремина течности која се пије дневно треба да достигне 2 литра. Препоручљиво је пити топлу алкалну негазирану воду, млеко са содом, компоте, воћне напитке или сокове;
забрањено је пушење и пијење алкохола;
хипотермија, контакт са болесним људима и пропух нису пожељни, што може погоршати ток болести.

Лекови могу укључивати:

антибактеријски лекови. Преписују се када се испитивањем брисева орофаринкса потврди бактеријска упала. У зависности од врсте патогених микроорганизама и резултата антибиотикограма, прописује се Аугментин, Цефтриаксон или Азитромицин;
антивирусни агенси (Ремантадин, Афлубин, Новирин, Лавомакс). Они елиминишу инфекцију и повећавају имунолошку одбрану;
средства за суви кашаљ, чија је акција усмерена на инхибицију рефлекса кашља (Синекод, Бронхолитин, Хербион плантаин);
муколитички, експекторанси прописани за влажни кашаљ (Флавамед, Флудитек, Хербион першун, Лазолван, Ацетилцистеин);
антисептички, антиинфламаторни, деконгестивни и аналгетички лекови за локалну терапију. За испирање грла користе се раствори Ротокан, Фитокан, Стоматидин, Стопангин, Фурацилин или Мирамистин. За наводњавање слузокоже орофаринкса индикован је Биопарокс, који има снажан антифунгални и антибактеријски ефекат. Такође се користе Тантум Верде, Хеппилор, Орасепт или Цхлоропхиллипт. Лизак, Фарингосепт, Децатилен или Стрепсилс се производе у облику таблета.

Са алергијским пореклом фаринголарингитиса, лечење се састоји у елиминисању провоцирајућег фактора и прописивању антихистаминика (на пример, Ериус, Тсетрилев или Диазолин).

Акција лекова је усмерена на инхибицију алергијске реакције, смањење лучења слузи и отока ткива. Као резултат, дисање се побољшава и симптоми болести се смањују.

У тешким случајевима, препоручљиво је користити хормонске лекове који брзо ублажавају клиничке знаке ларингоспазма. За то се користи Пулмицорт за инхалацију.

Третман такође укључује инхалацију са Декасаном, физиолошким раствором, алкалном негазираном водом, Амбробенеом или Интерфероном. Терапеутски правци за хроничну форму зависе од врсте упале.

Уз главни третман могу се користити и народни лекови (децокције биљака, пчелињих производа, етеричних уља). Након што сте се ослободили фаринголарингитиса, требало би да запамтите превентивне мере које имају за циљ јачање имунолошке одбране тела.