ОСЛТ је опасан јер се запаљенски процеси јављају у неколико делова респираторног тракта одједном.
У већини случајева, ларинготрахеитис се јавља као компликација респираторне болести узроковане вирусном или бактеријском инфекцијом.
Ларингоспазам је обележје ОРЛ болести које може изазвати асфиксију. У случају напада, пацијенту може бити потребна хитна прва помоћ и, сходно томе, хоспитализација.
Етиологија
По правилу, акутни ларинготрахеитис се дијагностикује код мале деце до 7-8 година. Инциденција ОРЛ болести је у великој мери повезана са несавршеношћу имуног система и анатомским карактеристикама структуре респираторног тракта, посебно ларинкса. Код одраслих, болест је много ређа, али се вероватноћа АСЛТ повећава са развојем инфекције у респираторним органима или продуженим током АРВИ.
Посебност болести је да су слузокоже неколико делова горњих дисајних путева укључене у запаљенске процесе. Локални едем слузокоже ларинкса, трахеје и ждрела изазива недовољну секрецију слузи и, сходно томе, појаву лајавог непродуктивног кашља. Следећи провокативни фактори доприносе развоју болести:
- запаљење параназалних синуса;
- трома бол у грлу и аденоидитис;
- херпес лезија орофаринкса;
- дехидрација и сув ваздух;
- опекотине слузокоже органа ЕНТ;
- респираторне болести бактеријске и вирусне етиологије.
Важно! Са развојем ларинготрахеитиса, неопходно је престати пушити, јер дувански дим стимулише ларингоспазам и може изазвати гушење.
Примарна локализација патогена се примећује у слузокожи ларинкса, о чему сведоче понављајући кашаљ и бол у грлу. Затим су у патолошке процесе укључена трахеална ткива, која су нешто попут проводног чвора за ваздух. Са едемом трахеје, дисање постаје тешко, а удисање и издисање су праћени звиждањем. Ако се запаљење не дијагностикује и елиминише на време, критично сужење лумена у дисајним путевима ће изазвати ларингоспазам и акутну асфиксију.
Клиничка слика
Како се манифестује акутни стенозирајући ларинготрахеитис? Симптоми болести су одређени стадијумом развоја запаљенских процеса у слузокожи горњих дисајних путева. Понекад се први знаци ОСЛТ осећају приликом посете купатилу, напорне физичке активности, удисања дуванског дима или смрзнутог ваздуха.
Клиничка слика ларинготрахеитиса укључује следеће патолошке симптоме:
- главобоља;
- повећање температуре;
- сувоћа и сувоћа у грлу;
- грозничаво стање;
- осећај печења у грудима;
- смањење тембра гласа;
- периодични суви кашаљ.
Многи пацијенти бркају манифестације ОСЛТ-а са обичном прехладом, па се лече антивирусним пилулама, спрејевима за грло, пастилама итд. Међутим, треба имати на уму да због упале слузокоже ларингофаринкса и практичног одсуства слузи у дисајним путевима, супресија грла може изазвати други напад лајавог кашља и грч фарингеалних мишића.
Фазе развоја ОСЛТ-а
Као што је већ поменуто, симптоми ЕНТ болести у великој мери зависе од стадијума развоја упале у дисајним путевима. У већини случајева, стенозирајући ларинготрахеитис се појављује изненада, углавном ноћу или одмах након буђења. У отоларингологији је уобичајено разликовати 4 фазе развоја ОСЛТ-а, које укључују:
| Фазе | Опште стање пацијента | Изразити симптоми |
|---|---|---|
| Фаза 1 (компензирана) | у одсуству физичког напора, симптоми респираторне инсуфицијенције се не појављују |
|
| Фаза 2 (субкомпензирана) | дисање постаје тешко када пацијент заузме хоризонтални положај или мањи физички напор |
|
| Фаза 3 (декомпензована) | респираторна инсуфицијенција је допуњена симптомима нервног претераног узбуђења |
|
| Фаза 4 (акутна асфиксија) | виталне функције су поремећене, развија се хипоксична кома |
|
Ако не пружите благовремену помоћ пацијенту у стадијуму 3 и 4 развоја стенозирајућег ларинготрахеитиса, то може бити фатално.
Хитна помоћ за ОСЛТ 1. степена
Да ли је могуће самостално спречити развој ларингоспазма? Могуће је зауставити манифестације 1. стадијума стенозе ларинкса без учешћа специјалисте. Међутим, пре пружања хитне помоћи, ипак је вредно позвати екипу хитне помоћи код куће. Како помоћи пацијенту и спречити ларингоспазам?
Неопходно је обезбедити приступ свежем и пожељно влажном ваздуху. Ако немате посебан овлаживач, окачите влажне пешкире или прекриваче у соби. Да бисте брзо обновили нормално дисање код пацијента, прскајте изотонични раствор (физиолошки раствор) или обичну минералну воду близу њега.
Поступци одвлачења пажње су један од најефикаснијих метода за спречавање продуженог ларингоспазма. Међутим, треба имати на уму да ће они допринети обнављању нормалне респираторне активности само у почетним фазама развоја стенозирајућег ларинготрахеитиса. За заустављање напада помоћи ће топле купке за стопала, сенфни фластери на мишиће поткољенице и полуалкохолне облоге на грудима.
Да би се смањио оток слузокоже и олакшало дисање, препоручује се убризгавање "Галазолина" у нос и ултразвучне инхалације са "Лазолваном". Удисање помоћу експекторанса стимулише производњу слузи у ларингофаринксу, чиме се смањује тежина ларингоспазама. Пре него што хитна помоћ стигне, боље је ставити пацијента у кревет са великим јастуком или ћебетом испод леђа.
Хитна помоћ за ОСЛТ 2. степена
У субкомпензованом стадијуму развоја болести, ризик од лажног сапи се вишеструко повећава. Озбиљни едем ткива у субглотичном региону ларинкса може изазвати стенозу, тј. критично сужење лумена у дисајним путевима. Први симптоми напада су упорни кашаљ, промуклост и кратак дах. Да би се олакшало стање пацијента, потребно је:
- обезбедити приступ свежем и влажном ваздуху;
- узимати седативне лекове (Диазепам, Пхенобарбитал); направити инхалацију кортикостероида ("Хидрокортизон", "Пулмицорт");
- капати у нос вазоконстрикторне капи ("Суприма-Ноз", "Ксимелин").
Вазоконстрикторне капи се могу користити не више од 3 пута дневно, јер исушују слузницу носа и могу изазвати други напад.
Понекад узимање горе наведених средстава не помаже да се потпуно заустави стеноза ларинкса.У овом случају, да би се олакшало благостање пацијента, потребно је интрамускуларно убризгати "Преднизолон" или "Дексаметазон".
Хитна помоћ за ОСЛТ 3 и 4 степена
Треба напоменути да се стенозирајући ларинготрахеитис у 3 и 4 стадијуму развоја мора лечити искључиво у стационарним условима. Да би се смањио отицање дисајних путева, пацијенти треба да се подвргну курсу терапије кисеоником, што омогућава обнављање проходности трахеје, као и нормализацију рада кардиоваскуларног система.
Пре доласка хитне помоћи, пацијент мора бити у седећем положају, иначе ће се ларингоспазми само погоршати. На лицу места, специјалисти могу да изврше интубацију трахеје како би спречили акутну асфиксију. Да би се то урадило, специјална шупља цев се убацује у усну шупљину кроз коју пацијент може слободно да дише.
Са повећањем феномена стенозе и немогућношћу интубације трахеје, "Атропин" се ињектира у мишиће усне шупљине, што помаже у отклањању грчева. Уз одржавање рефлекса гутања, пацијентима се интравенозно убризгава "Оксибутират". Након завршетка свих неопходних манипулација, пацијент је хоспитализован. Ако је потребно, већ у болници, може се извршити кардиопулмонална реанимација.
Третман
Методе терапије стенозирајућег ларингитиса зависе од разлога за његов развој. Са бактеријским запаљењем ЕНТ органа, прописују се антимикробни лекови широког спектра деловања. Ако је узрок ОСЛТ вирусна инфекција, антивирусни и имуностимулирајући агенси су укључени у режим лечења.
Стеноза грла се јавља на позадини тешког едема ткива. Сужење лумена дисајних путева постаје узрок развоја респираторне инсуфицијенције. Да би се ублажио ток болести, пацијенту се прописују антиалергијски лекови. Спречавају упалу и отицање слузокоже, због чега се нормализује проходност трахеје, грла и ждрела.
Који лекови се користе за лечење стенозирајућег ларинготрахеитиса? По правилу, за лечење патологије ОРЛ код одраслих користе се следеће врсте лекова:
| Врста дроге | Принцип рада | Име лека |
|---|---|---|
| антивирусно | уништавају патогене вирусе, због чега се смањује запаљење и отицање трахеје |
|
| антимикробна | уништава ћелијске структуре микроба, чиме се смањује тежина упале и симптоми интоксикације |
|
| антихистаминици | ометају биосинтезу инфламаторних медијатора и / или смањују осетљивост алергијских рецептора, због чега се елиминише отицање ОРЛ органа |
|
| раствори за инхалацију | опушта мишиће трахеје и ждрела, што спречава настанак ларингоспазма |
|
| експекторанси | укапљују и стимулишу излучивање слузи из респираторног тракта |
|
Уз адекватан третман акутног ларинготрахеитиса, симптоми стенозе ће нестати у року од 5-7 дана.
Превенција
Усклађеност са превентивним мерама вам омогућава да спречите развој акутног ларинготрахеитиса и ларингоспазма. Треба напоменути да се симптоми болести могу појавити постепено или изненада. Запуштено запаљење трахеје и грла доводи до упорног сужења лумена дисајних путева и појаве симптома гушења. Како спречити понављање упале?
- неопходно је благовремено лечити прехладе и погоршања хроничног тонзилитиса или фарингитиса;
- у року од месец дана након опоравка, препоручује се извођење вежби дисања, јер помаже у јачању тела и повећању локалног имунитета;
- требало би да одбијете да једете превише зачињену храну, која може изазвати иритацију слузокоже једњака и респираторног тракта;
- уочи сезонских болести ЕНТ-а, потребно је узимати имуностимуланте и витаминско-минералне комплексе који доприносе повећању отпорности тела.
О узимању имуностимулирајућих лекова вреди се консултовати са специјалистом. Злоупотреба дрога може негативно утицати на здравље бубрега и јетре.
