Патолошки процес обично укључује палатинске крајнике, који су једна од највећих лимфоидних формација лимфаденоидног фарингеалног прстена. Ангина неупареног језичног крајника је много ређа и, за разлику од класичног тонзилитиса, типичнија је за средовечне и старије пацијенте, а не за децу.
Тече на различите начине у зависности од облика клиничких манифестација и захтева обавезно лечење. Како препознати и како лечити упалу језичног крајника?
Разлози, опције тока
Лингвална амигдала се налази у слузокожи корена језика и, заједно са другим елементима Пирогов-Валдеиеровог лимфоепителног прстена, обавља заштитну функцију – може се сматрати неком врстом „имуне баријере” на путу ка штетни агенси. Мале је величине и, у одсуству патолошких промена, не осећа се при гутању или разговору.
Ангина (тонзилитис) лингвалног крајника може се јавити изоловано, у ком случају други крајници нису укључени у патолошки процес; може се посматрати и као део клиничке слике са генерализованим лезијама лимфоепителног прстена. Статистички показатељи говоре да је број епизода упале грла крајника већи код одраслих пацијената, али постоји и ризик од оболевања код деце било које старосне групе.
Зашто се запаљен процес развија у пределу лингвалног крајника? Провокатори су патогени микроорганизми (стафилококи, стрептококи, итд.). Анамнестички подаци (информације о догађајима који претходе појави симптома болести) обично указују на присуство трауме амигдале, која може настати као резултат:
- Јело (повреда од кости или другог оштрог фрагмента).
- Улазак страног тела са оштрим ивицама у усну шупљину.
- Хируршка интервенција у подручју орофаринкса (на пример, тонзилектомија или уклањање палатинских крајника).
Не може се искључити и вероватноћа одонтогене инфекције - то значи ширење патогене микрофлоре из жаришта патолошких промена у зубима или ткивима непосредно уз њих.
Запаљење амигдале може бити узроковано не само флором усне дупље и одонтогеним жариштима, већ и егзогеном флором на површини страних тела.
Истовремено, значајно је истовремено кршење осетљивости слузокоже (што није повезано са ангином лингвалног крајника, али може проузроковати да оштећење прође незапажено), као и отежано гутање, журба током оброка. Поред тога, важан је степен реактивности имуног система - ако постоји имунодефицијенција, вероватноћа развоја инфективног и запаљеног процеса чак и уз мању трауму је веома висока.
Према врсти тока тонзилитиса лингвалних крајника могу бити:
- цатаррхал;
- фоликуларни;
- флегмонозан.
У овом случају, катарални тонзилитис лингвалног крајника сматра се најлакшим. У фоликуларном облику, захваћени су лимфоидни чворови или фоликули крајника. Ако говоримо о флегмонозној упали, то значи широко распрострањено гнојно запаљење, у којем гнојни садржај није ограничен на одређену шупљину и буквално прожима захваћена ткива.
Симптоми
Стање пацијената са ангином лингвалног крајника сматра се умереним или тешким - то се објашњава израженим синдромом интоксикације као резултат развоја инфективног и запаљеног процеса бактеријске природе. Пацијенти су забринути због слабости, поремећаја апетита, главобоље, болова у телу, повећања телесне температуре до фебрилних или пиретичких параметара (38-40 ° Ц). мегамилиони резултати
Симптоми укључују:
- Оштар бол при гутању.
- Оштар бол при испружању језика из уста.
- Значајно повећање бола при покушају додиривања корена језика.
- Кршење говора, назални глас.
- Зрачење (повратак) бола у уху.
- Лош задах.
Код пацијената се примећује трзмус (чељусти су компримоване као резултат тоничног спазма мастикаторних мишића), због чега је кретање у темпоромандибуларном зглобу ограничено. Такође се открива отицање субмандибуларних лимфних чворова. Покрети језика (и добровољни и невољни, као што је повлачење уназад током прегледа) изазивају јак бол. Преглед ждрела (фарингоскопија) је значајно отежан због болова.
Процена промена на делу лингвалног крајника врши се хипофарингоскопијом, односно проучавањем доњег дела ждрела помоћу специјалног ларингеалног огледала. У овом случају можете пронаћи: изражено црвенило ткива крајника; значајно отицање и избочење крајника; гнојни рације (чешће тачка).
Код катаралног облика, главни знаци су црвенило и оток, у фоликуларном облику се могу видети гнојни фоликули у виду бело-жутих тачака које сијају кроз слузокожу. Ако пацијент развије флегмонозни тонзилитис лингвалног крајника, захваћено подручје је оштро едематозно, упални едем се шири и на епиглотис регион, стиже до улаза у ларинкс. Ткиво крајника је инфилтрирано (засићено) гнојним ексудатом.
Ако се посматра уобичајени облик запаљеног процеса, захваћен је и језик (настаје глоситис, апсцес корена језика), у ретким случајевима се развија флегмон (дифузно гнојно запаљење) дна уста.
Инфламаторни процес у пределу лингвалног крајника може бити опасан по живот.
Екстензивни едем у флегмонозном облику болести може изазвати стенозу (сужење лумена) ларинкса. Са стенозом, пропустљивост за проток ваздуха се смањује док се потпуно не заустави, постоји оштро кршење дисања, претећи гушењем (гушењем).
Захтеви за режим
Када је мало дете или старија особа болесна, постоји ризик од компликација или су оне већ идентификоване, потребна је хоспитализација у болничком одељењу. Ако је кућно лечење прихватљиво, оно обавезно укључује стриктно мировање у кревету током периода грознице и одмор у соби, без напора, до коначног опоравка.
Пацијента треба изоловати од здравих чланова породице, посебно ако међу њима има мале деце, особа са имунодефицијентним стањима било које етиологије. За њега се додељују одвојено посуђе, постељина, пешкири.
Потребна је нежна дијета. Храна треба изабрати тако да не иритира слузокожу - треба искључити посуђе:
- оштар;
- кисели;
- трошење.
Предност се даје производима течне или полутечне конзистенције који се лакше гутају, као и храни у којој нема ситних фрагмената. На пример, ако се пацијенту понуди супа, боље је обрисати поврће него га исећи на комаде.
Третман
Конзервативни третман подразумева употребу метода које искључују операцију. Ово је најнежнија метода, која, ипак, не остаје увек једина опција лечења - постоје јасне индикације за хируршке манипулације и не могу се занемарити код тонзилитиса лингвалног крајника.
Конзервативна терапија за ангину лингвалног крајника укључује:
- Антибактеријски лекови.Антибиотици широког спектра (амоксицилин, цефалексин) се прописују у таблетама или ињекцијама.
- Мере детоксикације. Ако је стање болесника релативно задовољавајуће, детоксикација се постиже првенствено обилним топлим напитцима (вода, воћни напици, воћни напици, слаб чај). У тешким случајевима потребна је инфузиона терапија (физиолошки раствори, интравенска глукоза), која се спроводи у болници.
- Хипосензибилизујућа терапија. Укључује антиалергијске агенсе (Цетрин, Деслоратадин); данас се верује да је препоручљиво користити само за пацијенте који имају склоност ка алергијским реакцијама.
- Антипиретичка терапија. То су нестероидни антиинфламаторни лекови (парацетамол, ибупрофен); се користе у дозама везаним за узраст како би се смањила телесна температура уз значајно повећање (више од 38-38,5 ° Ц). То су искључиво симптоматски лекови, не могу се користити рутински за спречавање појаве симптома. Такође могу бити назначени као средство против болова за тешке упале грла које се не могу ублажити локалним лековима.
- Локална терапија. То су кућни лекови, као и фармацеутски спрејеви за наводњавање слузокоже и раствори за испирање орофаринкса, који укључују антисептике, анестетике и антиинфламаторне лекове. Користе се раствор соли, децокција и инфузија камилице, невена, Хексаспреја, Тантум Вердеа итд.
Постоје напомене о употреби локалних лекова: спрејеви се не користе пре 3 или чак 5 година због ризика од развоја ларингоспазма (ларингеалног спазма); Облози на пределу субмандибуларних лимфних чворова примењују се само по упутству лекара на нормалној телесној температури.
Лечење упале крајника у корену језика траје око 5-7 дана. Ток терапије антибиотиком траје од 7 до 10-14 дана и не може се самостално прекидати.
Требало би да се заврши чак и уз значајно побољшање стања, иначе постоји ризик од формирања резистенције (отпорности) микроорганизама, смањења (поновљене епизоде) болести. Испирање и друге локалне процедуре почињу одмах када се појаве симптоми, трајање употребе зависи од врсте запаљеног процеса.
Интервенција хирурга је потребна ако се у пределу корена језика формира апсцес (шупљина испуњена гнојем). Након одабира методе анестезије најпогодније за пацијента, апсцес се отвара. Операција се изводи само у специјализованој болници, где можете сазнати присуство контраиндикација, посматрати пацијента.
