Главни знаци запаљеног процеса су бол на месту лезије, хиперемија и оток. Међутим, нису сви органи доступни за визуелно посматрање. Често, да би се дијагностиковала болест, потребне су додатне студије за одређивање локализације и природе лезије. Да би се разјаснила патологија грла, потребни су и додатни прегледи за проучавање стања слузокоже. Постоји неколико начина да се идентификује црвено грло.
Дијагностичке методе
Дијагноза болести почиње испитивањем притужби пацијента. Са развојем патолошког процеса у грлу, главна притужба је бол. Штавише, у зависности од локације лезије и њене природе, жалбе се могу изразити на различите начине. Уз запаљен процес у ларинксу, најчешће се жале на голицање, сировост, гребање. Ако је ждрело претежно укључено у процес, онда су пацијенти забринути због болова при гутању. Са ширењем процеса, бол се може дати ухо, врат.
Синдром јаког бола карактерише оштећење крајника, лимфних формација које чине грло.
У овом случају се жале на јаку бол у грлу, погоршану гутањем. Због болних сензација, пацијенти не могу широко отворити уста.
Свака од болести грла, фарингитис, ларингитис, тонзилитис, захтева индивидуални приступ лечењу. Да би се прописале исправне терапијске мере, потребно је разјаснити дијагнозу. На основу само притужби пацијената, то се не може учинити. У овом случају се примењују додатни прегледи који укључују
- објективно испитивање;
- инструментална дијагностика;
- хардверске технике;
- биопсија;
- лабораторијска дијагностика.
Инспекција
Објективно испитивање са сумњом на запаљен процес у грлу укључује обавезну студију регионалних лимфних чворова. Палпацијом, отоларинголог одређује њихову болност, густину, померање.
Увећани и болни лимфни чворови су потврда бактеријске природе лезије.
Међутим, инфективну мононуклеозу вируса Епстеин-Барр карактерише и лимфаденопатија. Стога, само објективно испитивање није довољно да се утврди природа запаљеног процеса. Специјалиста почиње да користи инструменталне технике. Црвени, едематозни изглед слузокоже најлакше се утврђује коришћењем података истраживања.
Фарингоскопија
Да би се утврдила патологија фаринге, врши се фарингоскопија. Студија се састоји у визуелном проучавању слузокоже грла и структура које га чине, задњег зида ждрела, палатинских лукова, увуле, тврдог и меког непца. Притиском лопатицом на језик, лекар, користећи додатно осветљење, испитује стање слузокоже свих структура, идентификује постојећа кршења. Уз запаљен процес у грлу, слузницу карактерише хиперемија и оток.
Јарко црвене је боје, због натечености има „лакиран” изглед. У овом случају нема знакова оштећења крајника. Уобичајене су величине и боје. У њима нема гнојних жаришта. Таква фарингоскопска слика карактерише катаралну природу упале.
Поред тога, фарингитис може бити атрофичан и хипертрофичан, који такође има своје дијагностичке карактеристике. Неопходно је одредити облик запаљеног процеса, пошто се клинички знаци и терапијске тактике различитих облика фарингитиса могу разликовати. Атрофични облик фарингитиса карактерише проређивање слузокоже. Изгледа суво, прекривено осушеном слузом. На њему се могу наћи убризгане посуде.
Хипертрофични облик карактерише присуство хиперпластичних области лимфоидног ткива које се налазе на задњој површини ждрела. Све ове промене се дешавају током периода ремисије болести. Са погоршањем болести, овим променама се додаје црвенило и оток слузокоже.
Промене пронађене током фарингоскопије карактерише оскудица, у поређењу са озбиљношћу клиничких знакова у запаљеном процесу у грлу. Најчешћи симптоми упале грла су следећи:
- јак сув кашаљ;
- бол у грлу, гребање;
- бол у грлу при гутању, посебно када је грло празно.
Кашаљ са фарингитисом се значајно разликује од кашља са АРВИ или бронхопнеумонијом. Стално је, болно, омета одмор пацијента. По природи може бити пароксизмалан, што подсећа на ток великог кашља. Временом, пацијент почиње да брине о боловима у епигастричном региону, узрокованим јаким ударима кашља и напетошћу мишића дијафрагме.
Трајање кашља са фарингитисом може бити неколико недеља.
Опште стање пацијента није поремећено. Само у тешким случајевима примећује се слабост, слабост, недостатак апетита, субфебрилно стање.
Ларингоскопија
Фарингоскопија је веома информативан метод за дијагнозу фарингеалне патологије. Међутим, ако говоримо о проучавању ларинкса, онда је овај метод неприхватљив. Не дозвољава вам да истражите дубоко лоциране делове грла. У овом случају је индиректна ларингоскопија. Ово је студија доступна у свакој медицинској установи која вам омогућава да поуздано процените стање слузокоже горњег ларинкса.
У случају да је патолошки процес локализован у доњем, субглотичном делу ларинкса, индикована је директна ларингоскопија. Ово је дуготрајнија студија, у којој се фиброскоп на флексибилном цреву убацује кроз нос у ларингеалну шупљину, што омогућава процену стања свих његових делова. За директну ларингоскопију користи се аеросолни анестетик који се распршује у шупљину грла. Да би се смањио оток назалне слузокоже 30 минута пре студије, вазоконстрикторне капи се примењују локално. Хиперемична и едематозна слузокожа указује на развој запаљеног процеса.
Користећи такву дијагнозу, могуће је разјаснити не само ларингитис, већ и његов облик. Поред тога, с обзиром да је рак ларинкса често маскиран симптомима запаљеног процеса, у сумњивим случајевима се током ларингоскопије изолује комад патолошки измењеног ткива за даље испитивање под микроскопом. Овако се ради биопсија.
Резултат добијен биопсијом појашњава природу лезије са 100% сигурношћу.
У случају малигне лезије, таква студија одређује хистолошки облик тумора.
Притужбе пацијената на бол у грлу су субјективни знак који треба потврдити другим студијама. Инструментална дијагностика, која омогућава утврђивање хиперемије и отока слузокоже, је поуздан метод који помаже да се разјасни дијагноза упале грла.
