Како лечити лажни сапи код детета

Стенозирајући ларингитис (лажни сапи) се често развија као компликација вирусне болести која утиче на органе назофаринкса. Због настале упале, појављује се едем и значајно повећање количине произведеног секрета. У току болести долази до значајног сужења лумена у ларинксу (стеноза), што може довести до отежаног дисања, па чак и до гушења. Ако се дијагностикује лажни сапи, лечење треба да буде свеобухватно и да се заснива не само на употреби лекова, већ и на обезбеђивању оптималних климатских услова у просторији, уравнотеженој исхрани и довољном уносу течности.

Узроци

Стенозирајући ларингитис се јавља углавном код деце у периоду од пола године до шест година. Главни разлог за лажни сапи се сматра структурним карактеристикама ларинкса код детета у првим годинама живота. Због изузетно малог лумена у ларинксу детета, чак и благи оток може изазвати потешкоће у дисању.

Структура ларинкса ствара повољне услове за развој стенозе пре шесте године:

еластични хрскавични скелет;
уски и кратки предворје фаринге;
високо лоциране гласне жице;
велики број ћелијских елемената и крвних судова у слузокожи ждрела.

Важно! Што је млађе дете које је оболело од лажних сапи, то болест може да изазове озбиљније последице.

Ризична група за развој стенозе укључује децу са предиспозицијом на алергије, смањен имунитет, повећану емоционалну ексцитабилност. Такође је познато да дечаци чешће имају сапи него девојчице. У доби након шест година, сапи су изузетно ретке, то је због значајног повећања лумена у ларинксу, који постаје шири, па едем са ларингитисом више није опасан по живот.

Лажни сапи код деце најчешће се јављају као компликација као последица излагања организма некој заразној болести, често изазваној вирусом (параинфлуенца, грип, херпес). Много ређе, стенозирајући ларингитис се јавља када су бактерије (хаемопхилус инфлуензае, стафилокок) изложене телу. Лажни сапи бактеријске природе су компликованији.

Постоји неколико разлога за развој едема са стенозирајућим ларингитисом:

значајно смањење отвора у ларинксу због појаве едема;
невољни спазам мишића ларинкса, што значајно погоршава манифестацију стенозе;
повећана производња вискозног секрета због претерано активног рада жлезда назофаринкса, што постаје узрок опструкције смањеног лумена ларинкса.

Топао и веома сув ваздух, неправилна исхрана, недовољан унос течности - све ово може изазвати стенозу на позадини постојеће инфекције.

Симптоми

Знаци стенозирајућег ларингитиса често се јављају другог или трећег дана након појаве основне болести. Лекари идентификују одређене симптоме који указују на то да дете почиње да има лажни сапи:

лајање, сув, досадан кашаљ;
пецкање и бол у грлу;
брзо, бучно дисање, праћено кратким дахом.

Ови симптоми се јављају у позадини хипертермије (телесна температура је чешће изнад 38 степени), прекомерне ексцитације, повећања величине цервикалних лимфних чворова, пискања, чујног при удисању.

Важно! Симптоми лажног сапи могу се променити током дана, погоршање стања пацијента често се јавља током ноћног сна, тада се јављају напади гушења.

Погоршање симптома сапи током ноћног сна повезано је са неколико фактора:

значајно повећање тонуса парасимпатичког нервног система ноћу, што повећава секрецију и контрактилну активност мишића трахеје;
хоризонтални положај током спавања, што значајно нарушава функцију дренаже плућа.

Стручњаци разликују неколико фаза развоја болести, од којих свака одговара одређеним симптомима.

Прва фаза је почетна фаза развоја стенозе. Болест је праћена отежаним дисањем, кратким дахом, који се манифестују искључиво као резултат физичког напора. На прегледу код лекара може се чути појачано удисање и суво пискање.
Друга фаза болести карактерише појава кратког даха чак иу одсуству физичке активности. Дисање постаје тешко, удисање је праћено ушћу међуребарних простора. Недостатак кисеоника се повећава, стање је праћено бледилом коже, цијанозом насолабијалног троугла. У овој фази, агитација се значајно повећава, дете не може да спава.
Трећа фаза захтева хитну помоћ специјалиста. Краткоћа даха се погоршава, кашаљ постаје болнији. Компензаторне функције тела нису довољне, стеноза се погоршава, цијаноза се протеже по целој кожи. Пулс се убрзава, дете постаје летаргично.
Четврта фаза развоја болести носи стварну претњу по живот, због појаве асфиксије. У овој фази, кашаљ и кратак дах, карактеристични за стенозирајући ларингитис, практично нестају, дисање постаје плитко, јавља се аритмија. Витални знаци (притисак и рад срца) су смањени, а стање може бити праћено нападима.

Третман

Лечење лажних сапи код деце првенствено треба да буде усмерено на превенцију и брзо заустављање напада стенозе, као и на смањење упале и отока.

Као профилакса напада сапи потребно је:

проветрите просторију у којој се налази болесно дете;
обезбедити довољну количину течности, боље је ако је пиће алкално;
искључити иритантну храну (врућа, хладна, зачињена, слана, димљена, чврста), дати предност топлој, ојачаној, кашастој храни;
да бисте ублажили бол у грлу, можете користити посебне пастиле, пастиле, спрејеве (Стрепсилс, Доцтор Мом, Ингалипт, Септефрил).

Лажни сапи су често праћени сувим, надражујућим кашљем. У овом случају можете користити антитусивне лекове (Синекод, Цоделац). Међутим, употреба ових лекова треба да се врши само након консултације са лекаром, и то само у ситуацијама када лажни сапи нису праћени стварањем велике количине вискозног секрета. Ако се са лажним сапи ствара велика количина секрета, препоручљиво је користити експекторансе и муколитичке агенсе (Лазолван, Ереспал).

Комплексни третман стенозе код деце треба да укључује употребу антиалергијских лекова за смањење едема ткива, на пример, Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

У каснијим фазама развоја сапи, препоручљиво је користити:

за брзо уклањање надутости препоручују се глукокортикоидни лекови (дексаметазон, преднизолон);
седативи за ублажавање спазма ларинкса, смањење тонуса мишића (Ново-Пассит, Барбовал, Валериан);
антиинфламаторни лекови који смањују оток и нормализују телесну температуру (ибупрофен);

Важно! У сложеном третману запаљенских процеса код деце, употреба таквог антиинфламаторног средства као што је Аспирин је контраиндикована због ризика од Реиеовог синдрома.

са вирусном природом лажног сапи, антивирусни лекови (Гроприносин, Арбидол) се користе у комплексном третману;
са бактеријском природом лажног сапи, лечење се спроводи уз употребу антибактеријске терапије (Сумамед, Аугментин).

Употреба диуретика помаже у уклањању вишка течности из тела, што помаже у смањењу тежине едема. За то се користе специјални диуретички лекови, на пример, Арифон, Ласикс, Диувер.

Напади сапи су често праћени рефлексним грчем мишића ларинкса. Да бисте умањили симптом, потребно је изазвати супротан рефлекс, на пример, изазвати повраћање притиском на језик или покушати да изазовете кијање голицањем носа.

Вруће купке за стопала користе се као ометајући поступак без употребе лекова. У овом случају, крв јури до екстремитета, смањујући оток. Загревање грудног коша и подручја ларинкса топлим облогама помоћи ће у смањењу тонуса мишића и опуштању мишића.

Удисање је ефикасно средство за смањење тежине стенозе. Са лажним сапи, инхалације се приказују помоћу алкалних раствора, на пример, Борјоми, Полиана Квасова. Такав раствор можете сами припремити, у количини од једне кашичице соде бикарбоне на литар топле куване воде.

Прва помоћ

Уз лечење лековима, важно је познавати основне принципе и методе пружања прве помоћи пацијенту са стенозирајућим ларингитисом, јер ће се без благовремених мера болест развити и може изазвати смрт. Стога, уобичајену вирусну инфекцију код детета прати кратак дах и други симптоми карактеристични за стенозирајући ларингитис, то следи:

позовите доктора;
подигните горњи део тела пацијента постављањем додатног јастука;
покушајте да смирите пацијента, јер анксиозност може само погоршати знаке спазма ларинкса;
обезбедити прилив свежег ваздуха (отворити прозор), олакшати дисање (скинути уску одећу);
неопходно је посматрати оптималне климатске услове у просторији: влажност не нижа од 50% (са житарицама око 70%), температура не већа од 18-20 степени;
дајте детету велику количину топле течности, боље је само воду или биљну децокцију (камилица, жалфија), искључујући сокове, газирана пића;
пре доласка хитне помоћи, можете користити горе описане антихистаминике, антиспазмодике (Дротаверин, Папаверин).

Даљу терапију треба спроводити искључиво у медицинској установи и спроводити под надзором специјалисте.

Важно! У каснијим фазама развоја стенозе може бити потребна хируршка интервенција: интубација (убацивање посебне цеви у трахеју) или трахеостомија (убацивање каниле у трахеју или шивање зида трахеје на кожу).

Удисање

Инхалација је једноставан и ефикасан начин пружања прве помоћи и лечења стенозирајућег ларингитиса код деце и одраслих.

Најлакши начин за инхалацију небулизатором је употреба алкалне минералне воде. У уређај се сипа 2-4 мл течности, поступак се изводи десет минута, понавља се три до пет пута током дана. Ако потребан уређај није доступан, сода се може растворити у топлој води и пустити дете да удише алкални ваздух.
За развој стенозе индикована је инхалација са небулизатором са раствором Беродуала, Еуфилина или Салбутамола. У овом случају, лек у одговарајућој старосној концентрацији се разблажи са 2 мл физиолошког раствора, инхалације се спроводе 2-3 пута дневно како је прописао лекар.
Употреба хормонских антиалергијских лекова инхалацијом такође има већу ефикасност у поређењу са оралном применом. Са стенозирајућим ларингитисом, индикована је употреба Дексаметазона, Пулмикорта, Кромохексала.

Профилакса

Да би се смањила вероватноћа стенозирајућег ларингитиса код детета, важно је спречити појаву респираторних болести и благовремено лечити акутне облике болести.

Стврдњавање грла. Ово је једноставна процедура коју треба редовно радити. Дете треба да испира грло водом, прво користећи воду собне температуре. Постепено, током неколико месеци, температура воде треба да се смањи, достижући око пет степени. Главна ствар је да не журите, снижавајући температуру за један или два степена недељно, иначе се дете може разболети.
Правилна исхрана. Дневна исхрана детета треба да буде уравнотежена и богата витаминима, елементима у траговима који помажу у формирању имунитета и отпорности на вирусне инфекције. Такође треба имати на уму да су узрок лажних сапи често алергијске реакције на одређену храну.
Усклађеност са режимом рада и одмора. Адекватан сан је посебно важан у детињству, јер помаже телу да се опорави и одупре развоју инфекција.
Да би се смањила вероватноћа развоја стенозирајућег ларингитиса, који је настао у позадини вирусних инфекција, потребно је пратити чистоћу, температуру и влажност ваздуха у стану у којем дете живи. Дакле, прашњав, превише топао и сув ваздух може изазвати сушење назофарингеалне слузокоже и развој компликација.