Запаљен крајник на једној страни

Тонзиле играју главну улогу у развоју запаљеног процеса у грлу. То су упарене лимфоидне формације које се налазе на супротним странама ждрела у тонзиларним нишама. Патолошки процес који утиче на крајнике је често симетричан.

Међутим, постоје случајеви када је жлезда упаљена на једној страни. Истовремено, следећи знаци указују на развој запаљеног процеса:

упаљено грло;
оток и повећање величине амигдале на једној или другој страни;
промена боје крајника, постаје светло розе.

Најчешћи разлози када је једна жлезда већа од друге:

апсцес крајника;
фарингеални апсцес;
ангина;
дифтерија;
симптоматска ангина са тифусном грозницом;
трауматска лезија амигдале.

Акутни тонзилитис

Било који облик упале грла обично се јавља са билатералним лезијама крајника. Међутим, због индивидуалних анатомских карактеристика, може доћи до упале претежно једног или оба упарена органа. Са асиметричном лезијом, пацијент је забринут због боли у грлу, респективно, на левој или десној страни.

Фарингоскопска слика такође може указивати на то да је леви или десни лимфни орган увећан и хиперемичан.

Са развојем фоликуларног или лакунарног облика ангине, објективној слици се додаје једнострано присуство гнојних жаришта у амигдали. Међутим, асиметрични ток акутног тонзилитиса је атипичан. Чешће, болест карактеришу билатералне лезије жлезда.

Апсцеси

Апсцес крајника је гнојни процес који компликује ток упале грла. Истовремено, стање пацијента се погоршава, а појаве интоксикације се повећавају. Апсцес се обично развија 3-4 дана од почетка акутног гнојног тонзилитиса. Главни симптоми су:

повећање једностране упале грла, зрачи у ухо, вилицу;
присуство бола када покушавате да отворите уста;
повећање телесне температуре до 40 степени;
језа;
увећани и оштро болни цервикални, мандибуларни лимфни чворови на захваћеној страни;
бол при окретању врата;
присилни положај тела, у којем је глава пацијента нагнута према лезији;
непријатан трули мирис из уста;
тешкоће у говору, појава назализма.

Објективни преглед открива нагло увећану формацију налик тумору, која се налази асиметрично. Ово је крајник испуњен гнојним садржајем.

Са повећаним волуменом, помера језик у супротном смеру. Пацијенти се лече у одељењу хируршког профила, јер је главна терапијска мера операција која има за циљ отварање апсцеса и евакуацију гноја. У будућности, погођени крајник се санира.

Компликација гнојног тонзилитиса није само апсцес крајника.

Тешки ток, у којем се крајник може упалити, карактерише и фарингеални апсцес.

Овај процес је такође једностран. Обично се патологија развија као резултат компликација било каквих гнојних или спорих болести локализованих у усној шупљини, подручју главе. Може бити узроковано болестима зуба, остеомијелитисом доње вилице. Гнојни процес у мастоидној и пљувачкој жлезди такође може довести до развоја фарингеалног апсцеса.

Клинички симптоми гнојних лезија ждрела у првој фази нису јако изражени, јер су маскирани знацима основне болести, акутног паротитиса, паратонзилитиса, мастоидитиса, пародонтитиса. Са развојем процеса, повећавају се појаве интоксикације, хипертермије. Вилице су стиснуте као резултат тризма мастикаторних мишића, због кршења њихове инервације.

Објективни преглед открива туморску формацију у углу доње вилице, која се шири дуж врата. Приликом палпације примећује се једнострано отицање и бол ових ткива. Фарингоскопску слику карактерише избочење амигдале, меког непца и бочног фарингеалног зида. Ако пробушите ову избочину, добијате гнојни ексудат.

Лечење пацијената са фарингеалним апсцесом треба да се спроводи само у болничким условима.

Да би се смањио тризам, пацијенту се убризгава директно у мишиће за жвакање са 0,5% раствором новоцаина. Једини могући третман је операција. У случајевима када је приступ инфилтрату кроз грло отежан, врши се спољно отварање периофарингеалног простора.

Дифтерија

Дифтерија орофаринкса такође се може карактерисати асиметричним током. У овом случају, процес карактерише оток и црвенило крајника, меког непца и лукова на одговарајућој страни. Фибринозни депозити се налазе само у пределу амигдале, не излазећи ван њених граница, што је типично за дифтерију. Они су представљени у облику одвојених острва или континуираног филма.

Приликом покушаја уклањања плака са лопатицом, они се тешко откидају, остављајући иза себе ерозивну површину која крвари.

Са једностраним током дифтерије, пораз лимфних чворова је такође локализован само на одговарајућој страни.

Развој дифтерије орофаринкса обично има бенигни ток. Међутим, није искључена трансформација болести у тежи токсични или распрострањени облик, који захтева специфичан третман. Стога, ако постоји сумња на дифтерију, пацијент треба пажљиво испитати. Појашњење дијагнозе могуће је уз помоћ лабораторијских тестова.

Трауматска повреда

Трауматска природа лезије такође може довести до развоја једностраног патолошког процеса у грлу. Запаљење једног од крајника може бити узроковано траумом грубог комада хране, фрагмента кости. Као резултат таквог механичког деловања, у ткивима амигдале се развија запаљен процес, који се манифестује отоком, црвенилом. Пацијенти примећују бол у грлу са захваћене стране. Сличан процес се развија у крајницима када су изложени хемијском или термичком фактору. Случајна или намерна употреба сирћета, киселина такође може довести до једностраног запаљења крајника.

Тифусна грозница

Тифусна грозница је заразна болест узрокована патогеном салмонелом. Главне карактеристике су

оштра малаксалост;
повећана телесна температура;
бол у стомаку;
дијареја;
повећање јетре и слезине.

Пораз крајника може се утврдити већ у фази продромалног периода, када се температура пацијента повећава, брине због слабости, болова у грлу. Упала у грлу у овој фази има карактер катаралног, често симетричног процеса.

После 7-8 дана фарингоскопска слика се мења. Амигдала изгледа измењена само на једној страни. На његовој површини се појављују многе мале ерозије које личе на тањире са црвеним ивицама и прљаво белим дном. Проширују се изван органа, ширећи се до палатинских лукова. У овом случају, патолошки процес се карактерише као улцерозно-некротични.

Типичан знак тонзилитиса са тифусном грозницом је одсуство бола када лопатица додирне захваћени орган.

Сваки запаљен процес у крајницима захтева обавезну консултацију са отоларингологом, јер неправилан или неблаговремени третман може довести до развоја тешких и опасних компликација.Често, једнострана лезија захтева хируршки третман.