Акутни гнојни риносинуситис

Запаљења синуса – синуситис – у последње време су све чешћа и једна су од најчешћих врста респираторних обољења. То је првенствено због свеприсутне лоше екологије, као и претежно пасивног начина живота, који ни на који начин не доприноси јачању имунитета. Ако је запаљење компликовано продирањем патогених микроорганизама у носну шупљину или синусе, онда се развија акутни гнојни риносинуситис.

Разлози за развој

Гној са млазним носом се не појављује одмах. У почетку, исцједак из носа је потпуно чист и течан. Чак и ако је респираторна болест вирусне или бактеријске природе, са благовременим и правилним третманом, гнојни облик се не развија. Али многи остављају цурење из носа без пажње, верујући да ће ова невоља нестати сама од себе.

Код особе са јаким имунитетом, заштитне ћелије тела активно нападају штетне микробе и побеђују. У овом случају, слузокоже из носа се згушњавају и добијају млечно белу боју, а након 3-4 дана потпуно нестају. Али болест је тако лака у одсуству лечења, не све.

Цурење из носа је скоро увек праћено тешким упалом и отицањем слузокоже када је изложен таквим факторима:

високо загађен ваздух;
присуство хроничних респираторних болести;
неки поремећаји у раду ендокриног система;
присуство полипа, циста и других неоплазми у носу;
јака пролиферација аденоида;
константно висока температура околине;
злоупотреба одређених лекова;
присуство гљивичне инфекције у носу;
честе алергијске реакције;
продужено пушење, удисање хемијских пара.

Са отицањем слузокоже, уски пролази синуса, кроз које се слуз одводи у носну шупљину, делимично или потпуно су зачепљени, а нормална циркулација ваздуха је поремећена. У недостатку кисеоника, анаеробне бактерије почињу да се активно размножавају, чији је отпадни производ гној.

Без излаза, гној се акумулира у синусима, интензивирајући запаљенске процесе. Течност притиска на надражене нервне завршетке слузокоже и јавља се интензиван бол, који се повећава са спуштањем или оштрим окретима главе. Локализација бола зависи од тога који од параназалних синуса је инфициран.

У недостатку адекватног лечења, гној се под сопственим притиском „притисне“ у носну шупљину и може да инфицира суседне синусе, продре у уво и крвљу или лимфним током се шири по телу. У овом случају, врло озбиљне компликације се брзо развијају, понекад доводе до смрти.

Главни симптоми

Неопходно је одмах прекинути самолечење обичне прехладе и потражити помоћ лекара ако приметите да имате три или више од следећих симптома:

осећај пуцања у предњем делу лица;
јак оток у пределу носа, образа, чела;
оштро и значајно повећање телесне температуре;
знаци опште интоксикације: слабост, мучнина, повраћање;
неуролошки поремећаји: раздражљивост, несаница;
повећан умор, летаргија;
делимични или потпуни губитак мириса;
отицање очних капака у унутрашњим угловима очију;
стални осећај гнојног мириса;
обилно густо мукозно пражњење: жуто-зелено или наранџасто.

На лезију параназалних синуса увек указује бол са јасном локализацијом. Његова локација зависи од тога где се налази запаљење. Приликом палпације, сензације бола се повећавају, а количина гнојног пражњења може се повећати.

Гнојни синуситис даје оток образа и предњег дела лица, јак осећај пуноће преко горње вилице.
Са фронталним синусима, фронтални синуси су погођени, а пацијент осећа јак бол у средини главе, који постаје једноставно неподношљив када се савија.
Емоидитис се дијагностикује упалом једне или више ћелија етмоидног лавиринта, што се манифестује болом и отоком интерорбиталног дела носног моста.
Сфеноидитис је упорна, исцрпљујућа интракранијална главобоља и најтеже је дијагностиковати због локације сфеноидног синуса.

Дијагностички преглед

Наравно, ниједан лекар неће моћи да постави дијагнозу само на основу субјективних осећања пацијента. Да бисте утврдили прави узрок и тачну локацију болести, мораћете да прођете озбиљан дијагностички преглед. Ако не урадите све неопходне тестове, може се елиминисати само акутни инфламаторни процес, а преостала инфекција ће наставити да изазива спору хроничну, коју је много теже решити, јер не даје јасно- симптоми резова.

Ако сумњате на било коју од врста гнојног риносинуситиса, не би требало да се обратите терапеуту, већ оториноларингологу - он је задужен за такве болести. Такође ће извршити детаљан преглед носа помоћу риноскопа (и, ако је потребно, ендоскопа) и саставити анамнезу на основу притужби пацијента.

Међутим, да би се разумело који од синуса је захваћен и колико лоше, потребне су додатне методе испитивања:

општи тест крви - показаће колико је јак запаљен процес и опште стање тела;
бактеријска сетва слузи - идентификоваће узрочника болести, одредити којој групи микроорганизама припада (вируси, бактерије или гљивице) и чак проверити осетљивост на различите лекове;
Рендген - помаже да се види присуство полипа и других неоплазми у синусима, а такође и да се утврди који од њих су погођени;
ендоскопија - увођење ендоскопа са уграђеном минијатурном камером у носну шупљину омогућава вам да процените стање слузокоже изнутра;
компјутерска томографија је детаљнија метода испитивања која вам омогућава да јасно одредите локализацију жаришта упале;
МРИ - се прописује у случајевима када постоји сумња на присуство малигних неоплазми или интракранијалних компликација.

Могуће је сакупљати слуз из носа током риноскопије или ендоскопије. Али у неким случајевима, када је синус потпуно затворен због јаког отока слузокоже и немогуће је продрети у њега ендоскопом или сондом, мора се урадити пункција. У овом случају, гној акумулиран у синусу се истовремено испумпава.

Терапија лековима

Немогуће је излечити гнојни риносинуситис народним методама. Ово се мора запамтити једном заувек и не губити време на бескорисне покушаје само-лечења! Све ово ће само довести до развоја озбиљних компликација и убрзати прелазак болести у хроничну форму.

Ако нађете гнојни излив из носа - одмах се обратите лекару! Неопходно је лечити болест на свеобухватан начин, истовремено елиминишући узрок и симптоме. Само овај приступ ће дати брз и квалитетан резултат.

Стога, на основу резултата дијагностичког прегледа, пацијенту се прописује неколико лекова различитих акција:

Да би се елиминисала инфекција. Антибактеријски лекови су најефикаснији. Одабиру се узимајући у обзир идентификовани узрочник болести, старост и опште здравље пацијента. У раној фази болести најчешће се користи "Амоксицилин" или његови аналози. То је комплексан препарат са добрим антиинфламаторним дејством.Ако се није носио са инфекцијом за 3-5 дана, користе јаче антибиотике тетрациклинске или цефалоспоринске серије. Конкретно, врсту лека и његову дозу може прописати само лекар.
За ублажавање отока. Антихистаминици добро раде са овим задатком. Они не само да брзо ублажавају оток, већ и смањују количину излучене слузи, што у великој мери олакшава дисање и помаже у обнављању нормалне циркулације ваздуха. Добар ефекат су показали "Цларитин", "Тавегил", "Лоратадин" и други. За влажење слузокоже и смањење запаљеног процеса, корисно је користити спрејеве за нос: "Вибрацил", "Полидека" итд. Са обилним протоком снота, користе се вазоконстрикторне капи "Отривин", "Галазолин", "Нафтизин".
Да активирате заштиту. Користе се имуномодулатори и мултивитамини. Они помажу у јачању тела и помажу му да се брзо носи са патогеном микрофлором. Да бисте то урадили, можете узети тинктуре гинсенга, елеутерококуса, ехинацее или сложених фармацеутских препарата "ИРС-19", "Иммунал" итд.
За смањење упале. Са тешким запаљењем и болом, индикована је употреба лекова као што су Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Они нормализују телесну температуру, ублажавају бол, ублажавају упале. Дуготрајна употреба антипиретика је веома непожељна. Чим температура падне на 38^ОЦ, они су отказани.

Овај режим лечења је уобичајен. Постоји много других лекова који ће бити ефикаснији у овом конкретном случају. Стога, самопрописивање курса терапије лековима за себе можда неће дати очекивани резултат - то треба да уради лекар.

Хирургија

Са умереним до тешким облицима гнојног риносинуситиса, понекад је потребно прибегавати хируршким методама лечења, јер је терапија лековима неефикасна. Операција је неопходна за хронични гнојни полипозни риносинуситис, који се стално погоршава. Ова болест неће нестати док се полипи не уклоне.

Понекад морате да урадите операцију и са акутним гнојним етмоидитисом, јер је приступ неким ћелијама етмоидног лавиринта кроз носну шупљину немогућ. Морају се отворити споља да би се очистили од гноја, испрали и третирали лековима. Изведена на савременој опреми, таква операција је ниско-трауматична и готово без крви.

Пункција максиларних или фронталних синуса, иако није операција у пуном смислу те речи, такође је инвазивна метода лечења. Процедури се прибегава у случају великих накупина гноја, ако их се на други начин не може отарасити. Пункција се врши у стационарним условима, под локалном анестезијом, шприцем са дебелом иглом. Након испумпавања гноја, синус се темељно испере и лек се сипа у њега. Танка сонда се понекад убацује да би се избегле поновљене пункције. Након што гној престане да тече, сонда се уклања, а рана брзо зараста.

Да би се избегла операција, пацијенту се обично прво даје синусни катетер. У овом случају, сонда се уводи у упаљену шупљину, кроз коју се под притиском доводи антисептички раствор, гурајући гној напоље. Након завршетка поступка, лек се сипа у параназалне синусе. Такве манипулације се спроводе само у болничком окружењу, иако нису операција.

Превенција гнојног облика

Риносинуситис сам по себи није добра дијагноза, тако да ако имате цурење из носа дуго времена након прехладе и акутних респираторних инфекција, потребно је предузети превентивне мере како бисте спречили развој гнојног облика болести:

редовно испирати нос физиолошким раствором или биљним децокцијама;
избегавајте пропух и нагле промене температуре и ваздушног притиска;
не бити у непосредној близини укљученог клима уређаја;
престати пушити барем до потпуног опоравка;
не посећујте базен, не роните главом у воду;
одустати од летова у авионима и оштре промене климе;
наставити са узимањем имуностимулирајућих лекова;
користите народне лекове да потпуно излечите прехладу;
пратити температуру и влажност у просторији;
одустати од активних спортова, посебно на улици током хладне сезоне.

Ако, упркос свим предузетим мерама, цурење из носа не нестане у потпуности у року од 2-3 недеље, неопходна је консултација са лекаром и преглед.

Опасност је да ако има мало гноја, можда се не истиче активно напољу, већ ујутру само формира зелене коре на носу. Али, ипак, спори инфламаторни процес ће се наставити и временом може довести до развоја компликација.