Како се манифестује хронични синуситис и шта прети?

Параназални синуси у неповољним условима или када су изложени патогеним микроорганизмима имају тенденцију упале. Синуситис је један од најчешћих проблема који људи посећују оториноларингологу. Много је теже излечити упалу која је захватила максиларне или фронталне синусе него обични ринитис. Ако је, штавише, имунитет смањен и особа често пати од АРВИ, синуситис постаје хроничан.

Хронични синуситис код одраслих настаје "због" инфекције инфекцијом, промена на слузници синуса (полипозе) или оштрог смањења локалног имунитета.

Узроци настанка

Чињеница да је синуситис хроничан може се рећи када је немогуће носити се са њим 3 недеље. О томе сведоче и поновљени рецидиви, који се понављају након почетка опоравка. Хронични синуситис може трајати неколико месеци. Једна од најчешћих врста ове болести је синуситис - упални процес са овом болешћу концентрисан је искључиво у максиларним синусима.

Хронични синуситис није независна болест која се јавља одмах и сама. Најчешће се развија због:

не у потпуности лечене болести назофаринкса или неписмена антибиотска терапија;
кршење проходности носне шупљине: појава неоплазми, заглављених страних тела, промене у облику септума и тако даље;
прекомерни раст аденоида (често се бележи код деце);
формирање полипа који расте на мукозној мембрани и блокирају назалне пролазе (у овом случају говоримо о хроничном полипозном синуситису);
алергије, праћене едемом назалне слузокоже;
повреде лица (прелом једне од костију лица може бити узрок развоја опструкције носне шупљине);
поремећаји имунолошког система, посебно - урођена имунодефицијенција.

Поред свега наведеног, ризик од хроничног синуситиса значајно се повећава ако је особа дуже изложена дуванском диму и било којим токсичним супстанцама.

У ризичну групу спадају и они који имају индивидуалну преосетљивост на аспирин, болују од бронхијалне астме, хроничних плућних болести, сиде, компликоване цистичном фиброзом и тако даље.

Знаци болести

Хронични синуситис се манифестује на много различитих начина. Две особе са овим стањем могу имати веома различите симптоме. Како ће се ова болест манифестовати зависи директно од природе њеног тока и подручја захваћеног упалом.

Дакле, хронични синуситис обично карактерише:

дуготрајан, дуготрајан ринитис, који је често праћен зеленим или жутим пражњењем са гнојним садржајем, у неким случајевима са крвним угрушцима;
стално запушен нос (међутим, ноздрве заузврат могу периодично "пробити");
јаки напади сувог кашља увече и ноћу (ако вам, осим овог симптома, ништа друго не смета, највероватније је то бронхитис);
обилна мукозна слуз ујутру, у комбинацији са сувоћом назофаринкса;
субфебрилна температура (стално одржавана на око 37 степени или више);
губитак мириса - делимично или потпуно;
брзи замор, општа слабост, недостатак апетита и други знаци који указују на интоксикацију;
отицање лица, које је посебно изражено у пределу упаљених синуса;
висока осетљивост у пределу лица главе;
главобоља концентрисана у дну носа и у пределу испод очију (код синуситиса), изнад носног моста и у фронталном пределу (код фронталног синуситиса), на самом мосту носа, на фронталној зони и иза очних јабучица (код етмоидитиса), на горњем делу чела и на потиљачном делу главе (са сфеноидитисом).

Бол се појачава ако нагињете главу у различитим правцима и напред, као и током физичких вежби средњег до високог степена тежине. Истовремено, његова локализација је изгубљена.

Имајте на уму да разлика између хроничног синуситиса и акутног синуситиса лежи у благој тежини симптома и дужем трајању. Поред тога, његови знаци могу скоро потпуно нестати неко време, након чега се могу поново наставити.

Како се манифестује код деце

Код деце, горе наведени знаци синуситиса "одраслих" су израженији. Коначно формирање максиларних синуса код детета завршава се тек до 9 година. А пре тога, радијус анастомозе који се налази између одвојено лоцираних синуса остаје веома мали. То доводи до њиховог редовног зачепљења.

Ако се акутне респираторне инфекције или обични ринитис не излече у потпуности, канали шупљина су гарантовано блокирани. Као резултат, долази до кршења потпуног уклањања слузи, појављују се први знаци синуситиса.

Поред главних симптома који указују на развој ове болести, родитељи треба да обрате пажњу на:

летаргија и брзо приближавање умора;
бланширање коже;
плави кругови испод очију;
губитак тежине;
губитак апетита.

Код малишана у раном узрасту на хронични синуситис се може посумњати ако се развије сув кашаљ који мучи дете ноћу. И такође ако гној из носних пролаза настави да се издваја више од 10 дана.

Најчешће, и одрасли и деца имају синуситис. Ово је врста хроничног синуситиса који утиче на максиларни синус. Ову болест карактеришу сви горе наведени симптоми. Поред тога, треба приметити бол у пределу горње вилице, која се појачава ако притиснете на њу где се налазе секутићи.

Пошто имуни систем деце од 8-9 година не функционише увек глатко и стабилно, температура можда неће расти. Пре свега, родитеље треба упозорити испуштање гноја из носа и напади сувог кашља који се појавио ниоткуда, који мучи дете увече и ноћу. Са синуситисом и другим врстама хроничног синуситиса, они трају више од 10 дана.

Ако дете почне да се жали на главобољу, а има симптоме интоксикације, одмах се обратите педијатријском отоларингологу. Што је пре прописан адекватан третман, мањи је ризик од компликација.

Врсте и облици хроничног синуситиса

Синуситис - ова врста синуситиса подразумева упалу синуса који се налазе у горњој вилици (један или два одједном). Са синуситисом, по правилу, боли слепоочнице, чело и предњи зид захваћеног синуса, постоји тежина у глави, гнојни исцједак и једнострана назална конгестија.
Максиларне. Већ из самог назива болести јасно је да запаљење захвата само максиларне синусе. Треба напоменути да је ово прилично сложена врста хроничног синуситиса. Његова опасност лежи у чињеници да се након одређеног времена може претворити у онколошку болест.
Фронтални. Карактеристична карактеристика ове болести је синдром бола умереног интензитета, концентрисан у пределу фронталних синуса. Исцједак из носа има специфичан, непријатан мирис. Њихово обиље је значајно повећано. Што се тиче телесне температуре, она се одржава на субфебрилном нивоу.
Спхеноид. Уз ову болест, сфеноидни синуси носне шупљине постају запаљени. Главни симптом је бол концентрисан у глави.Потиљна бол и бол. У овом случају се не примећује пражњење из носа. Иако његова гужва и даље остаје.
Етхмоидал. Бол код ове врсте синуситиса је концентрисан у пределу носног моста и на месту где се налази база носа. Када болест тек почиње да се развија, исцједак из носа постаје бистар и течан. Шмрц се тада згушњава и изазива трајну назалну конгестију. Као резултат, постоји повреда пуног дисања кроз нос.
Полипоидни синуситис је болест у којој долази до упале слузокоже носа. Није неуобичајено. Његов главни симптом је присуство полипа. Они су едематозно ткиво инфилтрирано еозинофилима. Ако болест напредује, појављују се нови полипи, а стари повећавају величину.

У зависности од природе упалног процеса, синуситис је:

едематозно-катарални - када болест утиче само на мукозну мембрану параназалних синуса (овај облик се може препознати по серозном назалнем пражњењу);
гнојни - када се дубоки слојеви ткива у параназалним синусима упале (може се одредити назалним пражњењем са гнојем);
мешовити - симптоми едематозно-катаралних и гнојних облика болести су комбиновани.

Одонтогени синуситис

Шта је одонтогени синуситис? Многи људи вероватно први пут чују такву фразу. Ово је хронична болест у којој се слузокожа максиларног синуса упали. Може почети да се развија ако постоји жариште хроничне упале у пределу 4., 5. или 6. горњих зуба, а инфекција се шири из њега. Главни разлог за ову невољу је незадовољавајућа или неблаговремена санитација усне дупље. На другом месту међу разлозима су анатомске карактеристике процеса горње вилице. Ако на површини зуба постоје знаци развоја каријеса, логично је претпоставити да се управо у њему налази жариште инфекције, која се постепено преноси на максиларни синус – тачније на његову слузокожу.

Ток одонтогеног синуситиса, по правилу, није праћен било каквим израженим клиничким симптомима. Често пацијенти са овом дијагнозом пате од:

назална конгестија (по правилу, само један носни пролаз је зачепљен);
испуштање гнојног садржаја из носне шупљине;
непријатан мирис који долази из носа;
повремене болне сензације преко запаљеног синуса;
бол у пределу где се налазе 4, 5 или 6 горњих кутњака (ако су претходно уклоњени, то не значи да синуситис не може бити; зуби могу недостајати - али ће бол и даље сметати).

Озбиљност болести

У зависности од тога како напредује хронични синуситис, разликују се 3 степена: благи, умерени и тешки.

Лагана. Болест људи лако толерише. Температура је у границама нормале. Типично, овај синуситис је вирусног порекла.
Просек. Ова тежина указује на повећање телесне температуре на око 38 степени. Међу осталим симптомима, најизраженији су јака главобоља и непријатне сензације у пределу параназалних синуса (притисак или дистензија).
Тешка. Ако је ова болест тешка, исцједак из носних пролаза садржи нечистоће гноја. Што се тиче телесне температуре, она може порасти на 39 степени - и то није граница. Особа пати од скоро сталне главобоље и осећаја слабости.

Понекад људи погрешно верују да благи облик хроничног синуситиса и одсуство непријатних симптома гарантују сигурност ове болести. Међутим, трајно зачепљен нос није само функционална неугодност. Немогућност потпуног дисања кроз нос изузетно негативно утиче на рад респираторног система.

Као резултат тога, долази до кратког даха, а количина кисеоника која улази у крв се смањује. Ово изузетно неповољно утиче на стање свих унутрашњих органа. А за труднице, ова болест је потпуно опасна, јер дете у материци доживљава гладовање кисеоником.

Могуће компликације

Када хронични облик синуситиса полако напредује, инфламаторни процес понекад укључује не само параназалне синусе, већ и друге структуре које се налазе унутар лобање. Тако настају одређене компликације. Најчешће, хронични синуситис је компликован:

Отитис средњег уха. Носна шупљина комуницира са средњим ухом преко максиларног синуса. Пошто је заражен, одатле у ушну шупљину улазе штетни микроорганизми. Као резултат, појављују се непријатни симптоми као што су загушење и бол. Због едема ушног канала, оштрина слуха се смањује. Са неповољним развојем болести, патогени микроби улазе у унутрашње ухо кроз бубну мембрану. У овом случају говоримо о лавиринту. Поред болова у уху, код особе су поремећене функције вестибуларног апарата: вртоглавица, губи равнотежу и просторну оријентацију.
Коњунктивитис. Ако су органи вида погођени упалним процесом, притисак на очне јабучице ће изазвати бол код особе. У овом случају постоји оток и црвенило очних капака, као и повећано сузење. Поред тога, синуситис може бити компликован гнојним запаљењем меких ткива ока, некрозом и тромбозом очних вена.
Тринити неуритис. Једна од најопаснијих компликација, јер је изузетно тешко лечити. Главни симптом је веома јак бол. Инфламаторни процес може се кретати дуж завршетака нерава у било ком правцу.
Остеопериоститис. Ова болест се јавља када се инфекција проширила дубоко у ткива и утиче на кости лобање и периостеума. Потребна је хитна хоспитализација. Орални и максилофацијални хирурзи су укључени у лечење ове болести.
Менингитис. Менинге су такође директно повезане са синусима. То значи да за настанак менингитиса, како кажу, није потребно много. Ако особа има смањен имунитет на све, постоји опасност од смрти.

Када посетити доктора

Пре него што особа развије хронични облик синуситиса, он или она могу више пута да издрже ову болест у акутном облику. Свака од ових појединачних епидемија обично траје до 4 недеље.

Да би дијагноза била што тачнија, терапеут (породични лекар) упућује пацијента који се жалио код оториноларинголога или алерголога. Ови специјалисти ће, након детаљног прикупљања анамнезе, прегледа и низа прегледа, поставити тачну дијагнозу и прописати курс лечења. Не треба одбијати посете код њих и од ширег прегледа. На крају крајева, у вашем је интересу да се брзо решите ове невоље и, коначно, опоравите.

Дакле, неопходно је консултовати лекара ако:

синуситис је преношен неколико пута, а прописани третман није помогао;
трајање болести је више од 7 дана;
након лекарског савета и поштовања препорука које је издао лекар, стање се није побољшало;
постоји оток и бол на челу и око очију;
досадне главобоље;
свест постаје збуњена;
почиње да види двоструко или оштећење вида на неки други начин;
нагло се повећао тон мишића потиљка;
појавио се кратак дах.

Хајде да сумирамо

Са хроничним синуситисом, симптоми се временом могу повећати, а затим поново смањити. Али то још увек неће указивати на опоравак. Након следећег погоршања, симптоматологија, по правилу, постепено се изглађује. Остају само такозвани позадински симптоми.

На пример, нос може бити трајно зачепљен.Штавише, потпуна загушења се периодично замењују делимичном. Такође, особа доживљава малу нелагодност. Следећа егзацербација поново даје озбиљност симптома и понекад компликује ток болести.

Нагласимо да се синуситис може сматрати хроничним када његови симптоми не нестану дуже од 3 месеца заредом.

Ако занемарите потребу за лечењем хроничног синуситиса, симптоми ће се временом погоршавати. Поред тога, запаљење може утицати на оближње области - суседне кости, уши, очи, па чак и мозак. А ово је већ опасно по здравље и живот.