Спреј од синуситиса је функционалан и погодан облик лека намењен за локално лечење упале у максиларним синусима. Бочице су опремљене ручним пумпама и прскалицама које претварају течност у фино дисперговану суспензију. За бактеријске и гнојне лезије максиларних (максиларних) синуса користе се антимикробни, вазоконстрикторни, муколитички и антиинфламаторни лекови.
Лечење синуситиса (максилитиса) подразумева употребу лекова етиотропног и симптоматског деловања. Први укључују системске антибиотике, који убијају инфекције у дисајним путевима. Спрејеви су симптоматски лекови који не елиминишу узрок болести, већ заустављају његове манифестације. У данашњој публикацији ће се размотрити фармаколошке групе назалних агенаса који су укључени у режим лечења максилитиса.
Списак фармацеутских препарата
Спреј за назални синуситис има низ предности у односу на капи за нос. Фино диспергована течност продире у најудаљеније делове назофаринкса, укључујући максиларне синусе. Активне компоненте лека се акумулирају у жариштима упале, због чега се постиже жељени терапеутски ефекат.
Које врсте спрејева се користе за лечење синуситиса? Најчешће, болест провоцира бактеријска флора, коју представљају менингокок, Стапхилоцоццус ауреус, пиогени стрептокок итд. За уништавање инфекције и ублажавање симптома болести користе се антимикробни, деконгестивни (вазоконстрикторни), антиинфламаторни лекови и лекови за зарастање рана.
Деконгестиви (вазоконстрикторски лекови)
Вазоконстрикторне спрејеве за синуситис треба користити са опрезом, јер изазивају зависност. Садрже стимулансе адренергичких рецептора који сужавају капиларе у носној шупљини. Због тога се смањује оток у дисајним путевима, што доприноси одливу ексудата из параназалних синуса. Другим речима, деконгестиви се користе за побољшање дренаже максиларних синуса, чиме се спречава продирање назалне течности у околно ткиво.
Спонтана перфорација максиларног синуса је препуна периоститиса, запаљења орбите очију, остеомијелитиса и апсцеса мозга.
У зависности од трајања дејства лека, разликује се неколико група деконгестива. Приликом лечења синуситиса, у терапијски режим се обично укључују следеће врсте спрејева:
- кратког дејства ("Санорин", "Напхазолин-ДФ") - вазоконстрикторни аеросоли са нафазолином, који трају не више од 4 сата;
- средњег дејства ("Длианос", "Ксимелин") - спрејеви за синуситис са ксилометазолином, који су мекши и дужи од нафазолина 1-2 сата;
- дуготрајни ("Називин", "Кнокпреи") - назални лекови на бази оксиметазолина, који трају најмање 10-12 сати.
Деконгестиви кратког дејства се препоручују за употребу током дана, а дугоделујући пре спавања. Честа употреба вазоконстрикторних аеросола је препуна дехидрације слузокоже и развоја ринитиса изазваног лековима. Да би се спречиле компликације, препоручује се употреба лекова не више од 3-4 пута дневно не више од недељу дана.
Муцолитицс
За лечење синуситиса, врло често се прописују муколитички агенси. Они смањују вискозитет назалног ексудата, што спречава његово акумулирање у параназалним синусима. 
Муколитици садрже компоненте биљног порекла (екстракт цикламе, мелилота, глога, бршљана), који разблажују устајалу слуз без повећања њеног волумена. Због одлива назалног ексудата, елиминише се осећај тежине у параназалним синусима и бол на нивоу носног моста.
Следећи назални лекови се обично користе за ублажавање симптома код одраслих:
- Ринофлуимуцил;
- "АЦЦ Синус";
- Синуси-Лифт.
Спрејеви за разређивање могу изазвати сузење очију, осећај печења у назофаринксу и пецкање у очима. Због тога се прописују деци само са високим ризицима од спонтаног отварања максиларног синуса и продирања гнојног ексудата дубоко у структуре лобање.
Спрејеви за испирање назофаринкса
Препарати на бази морске и океанске воде имају хидратантна, деконгестивна и дезинфекциона својства. Лечење назофаринкса са физиолошким аеросолима помаже у чишћењу параназалних синуса од стагнирајуће слузи, алергена и патогена. Да бисте санирали нос са синуситисом, можете користити следеће:
- Мореназал;
- "Без соли";
- Делфин;
- "Отрив у мору";
- Хумер.
Уз запаљење назофаринкса, препоручује се употреба изотоничних аеросола, у којима концентрација соли не прелази 0,9%.
Хипертензивни лекови (Хумер 050, Хипертенсиве Маример) садрже више соли од крвне плазме. Због разлике у осмотском притиску у спреју и међућелијској течности, вишак влаге се „извлачи“ из ткива назофаринкса. Ово смањује оток и олакшава дисање. Али таква средства морате користити са опрезом, јер могу довести до дехидрације назофаринкса и крварења из носа.
Антибактеријски лекови
Антибактеријски спрејеви за нос за синуситис се прописују у почетним фазама развоја болести. Уништавају микробну флору само у третираним подручјима назофаринкса, стога се не могу користити као монопрепарати. Понекад су аеросоли са антибиотицима укључени у сложени третман бактеријског и гнојног синуситиса.
Локални антимикробни третман има за циљ уништавање инфекције у жариштима упале, тј. максиларни синуси. Уз благовремени третман носне шупљине аеросолом, вероватноћа прогресије болести се смањује. Да би се спречио даљи развој синуситиса, препоручује се употреба следећих лекова:
- "Биопарок";
- "Фраминазин";
- "Софрадек".
Локални антибиотици могу изазвати нежељене реакције - пецкање, уртикарију, отицање назофарингеалне слузокоже итд. Због тога се могу користити само у дозама које препоручује специјалиста. Минимални ток антимикробног третмана је 7-10 дана.
Хормонални лекови
Локални глукокортикостероиди су хормонски лекови који имају антифлогистичко (антиинфламаторно) дејство. Могу изазвати нежељене ефекте, тако да се обично не користе у педијатријској пракси. За ублажавање упале у максиларним синусима користе се следећи хормонски спрејеви:
- "Мометазон";
- "Тафен";
- Авамис;
- "Бецонасе";
- "Назонекс".
Могуће је убризгати глукокортикостероидни спреј у нос само уз развој полипозе или алергијског облика синуситиса.
Мало људи зна да синтетички хормони смањују локални имунитет и стога могу изазвати погоршање заразне упале. С тим у вези, назални глукокортикостероиди ће бити укључени у режим лечења болести изазваних алергијском реакцијом или формирањем полипа у параназалним синусима.
Активне компоненте лека не улазе у системску циркулацију, али утичу на структуру ткива у носној шупљини. Злоупотреба хормонских аеросола доводи до повећане крхкости крвних судова и стањивања слузокоже, што је испуњено развојем атрофичног ринитиса и крварења.
Спрејеви за нос за децу
Педијатар треба да изабере одговарајући спреј за нос за синуситис за дете, фокусирајући се на старост пацијента, карактеристике тока болести и анамнестичке податке. По правилу, аеросоли са ниском концентрацијом активних супстанци или на бази биљних састојака биће укључени у режим лечења. У акутном току синуситиса, деконгестиви и хормонски агенси се прописују у дечијој дози са јасним ограничењима трајања употребе.
Локални режим лечења синуситиса код деце може укључивати следећу листу назалних средстава:
| Фармаколошка група | Механизам дејства | Име лека |
|---|---|---|
| хидратантна | нормализовати секреторну функцију слузокоже и очистити је од назалних секрета | "Аквалор", "Физиомер" |
| антибактеријски | уништава зидове патогених микроба, чиме се убрзава регресија упале | "Полидекса са фенилефрином", "Фјузафунжин" |
| комбиновано | ублажавају манифестације алергија и олакшавају носно дисање због вазоконстрикције у назофаринксу | Санорин-Аналлергин, Виброцил |
| вазоконстриктор | смањити отицање слузокоже, чиме се убрзава одлив гнојног ексудата из максиларних синуса | Кнокпреи Кидс, Адрианол 0,1% |
| проређивање | смањити вискозитет назалног секрета и убрзати његово излучивање из акцесорних синуса | Синуфорте, Вицкс Ацтиве |
| антиинфламаторно | омекшати мукозну мембрану и обновити њену функционалну активност | "Пиносол", "Евалипт-спреј" |
Препарати у облику спреја се не препоручују за лечење деце млађе од 1 године, јер изненадно удисање фино дисперговане течности може довести до спастичног кашља.
Могуће је убризгати аеросол у нос са синуситисом, под одређеним правилима:
- назални пролази су претходно очишћени од назалног ексудата помоћу изотоничних раствора;
- млазница спреја се убацује у једну ноздрву, а друга се притисне на носни септум;
- притисните дозатор потребан број пута, а затим плитко и полако удахните.
Усклађеност са медицинским препорукама спречава појаву спастичног кашља и бронхоспазма. Да би се избегло погоршање здравља, непожељно је изаћи напоље одмах након процедуре.
Контраиндикације
Спрејеви различитих фармаколошких група имају своја ограничења и контраиндикације за употребу. Посебно се деконгестиви и хормонски спрејеви обично не користе за лечење мале деце и трудница. Прекомерна доза лекова има системски ефекат на тело, услед чега се јављају нежељене реакције - уртикарија, мучнина, тахикардија итд.
Муколитички спрејеви нису прописани за децу млађу од 6 година. Неки од њих повећавају лучење назалне слузи, што доводи до њеног накупљања у параназалним синусима. Антибиотици су контраиндиковани код особа са оштећеном функцијом јетре и бубрега. Пенетрација активних компоненти лека у крв може довести до оштећења функције јетре и бубрега.
Закључак
Запаљење слузокоже у максиларним синусима доводи до развоја синуситиса. Спрејеви за нос могу помоћи у побољшању дренаже параназалних синуса и спречавању даље инфекције. Антибактеријски аеросоли уништавају микробну флору у носној шупљини, хидратантни и муколитички аеросоли - разблажују слуз и убрзавају његову евакуацију из максиларних синуса, вазоконстриктор - ублажавају оток и враћају носно дисање. Хормонски спрејеви се користе у лечењу полипозе и алергијског синуситиса.
У педијатријској пракси, аеросоли се користе за лечење деце од 1 године. Локални терапијски режим укључује деконгестиве, антибиотике, хидратантне и лекове за разређивање. Да би се убрзао процес зарастања и побољшао ефекат лекова, назофаринкс се чисти изотоничним растворима пре употребе аеросола. Приликом састављања курса лечења узимају се у обзир старост пацијента, индивидуална нетолеранција, анамнестички подаци и узроци синуситиса.
