Запаљење слузокоже назалних пролаза, или иначе цурење из носа, праћено је зачепљењем носа, јаким назалним протоком и недостатком назалног дисања. Исцједак може бити мукозан или гнојан, водене или вискозне конзистенције. Да бисте се борили против ринитиса, морате знати његов узрок и карактеристике тока болести. Чињеница је да се вазоконстрикторне капи за нос за децу не могу увек прописати за ринитис, јер је, на пример, његов атрофични облик апсолутна контраиндикација.
Употреба вазоконстрикторних капи
У зависности од узрока прехладе, вазоконстрикторне капи за децу могу се прописати за:
- алергијски ринитис;
- прехладе, инфективни ринитис;
- вазомоторни ринитис.
Многи стручњаци не поздрављају употребу лекова ове групе код детета. Препоручују се само када постоји опасност од компликација, као што су:
- отитис. Ширење запаљеног процеса на мукозну мембрану Еустахијеве цеви прати њен оток. Последица овога је поремећена вентилација и хиперсекреција у ушним шупљинама. Лекови се користе за смањење отока ткива, враћање функције дисајних путева и олакшавање назалног дисања;
- синуситис. Уз укључивање слузокоже параназалних синуса у запаљен процес, повећава се лучење слузи, активира се опортунистичка флора. Акумулација слузи је плодно тло за микробе, па је важно у лечењу обезбедити дренажу синуса. Лекови се прописују за побољшање одлива вискозне слузи из шупљина и обнављање вентилације;
- упала крајника. У случају инфективног ринитиса на позадини имунодефицијенције, патогени микроорганизми могу се ширити на крајнике грла. Последица овога је упала крајника;
- аденоидитис. Аденоиди се често дијагностикују код деце. Они могу постати извор хроничне инфекције, периодично се манифестујући као аденоидитис. Временом се лимфоидно ткиво повећава у запремини, блокирајући лумен назалних пролаза и отежавајући пролаз ваздуха. Са млазним носом, отечена слузница додатно погоршава носно дисање, стога је потребна употреба вазоконстрикторних назалних раствора;
- трахеитис. На позадини одсуства назалног дисања, дете удише хладан, непрочишћен ваздух кроз уста, што може довести до упале слузокоже ларинкса и трахеје. Да би се то избегло, лекови се прописују за обнављање проходности назалних пролаза;
- хипотрофија (губитак тежине). За бебе је важно да сваки дан добијају довољно хранљивих материја. Ово је неопходно за потпуни раст и развој унутрашњих органа. У недостатку носног дисања, новорођенче отежано дише током храњења, због чега одбија да доји и плаче. Ако се беба храни на флашицу, препоручује се да користите малу кашику за храњење високо прилагођеном формулом. Захваљујући прелиминарној инстилацији носа, дисање је олакшано и постаје могуће дојити бебу или из бочице;
- апнеја. Честа апнеја је страшна последица назалне конгестије. Када дете спава, његово дисање може престати неко време, што је праћено повећањем хипоксије и дисфункције органа. За децу, ово је посебно опасно, јер су органи у фази интензивног развоја, тако да свако кршење може постати неповратно.
Не заборавите да су вазоконстрикторни лекови само део симптоматске терапије. Главни правац лечења је уклањање узрока болести (алерген или инфекција).
Механизам дејства
Након инстилације назалних пролаза, лек се апсорбује у мукозну мембрану и продире у крвне судове. Активна супстанца лека има ефекат на адренергичке рецепторе, чија стимулација доводи до вазоспазма, односно вазоконстрикције.
Смањење васкуларног пречника праћено је смањењем тежине едема ткива, назалне конгестије, запремине слузокоже. Дакле, пролазност назалних пролаза се привремено обнавља и дисање је олакшано.
Тахифилакса (зависност)
Честа компликација терапије вазоконстрикторским лековима је тахифилакса, или на неки други начин зависност. Развија се уз продужену употребу лекова у дозама које прелазе препоручене.
Неки лекови ове групе могу одржавати вазоспазам много дуже од трајања терапијског ефекта. Другим речима, назална конгестија се вратила, а делимични вазоспазам је и даље присутан.
Као резултат, особа поново убризгава раствор како би олакшала носно дисање. Дакле, локални крвни судови добијају велику дозу раствора, што смањује осетљивост рецептора на вазоконстрикторну супстанцу.
У будућности, да би се добио почетни ефекат, потребно је укапати већу количину лека, што погоршава ток лека ринитиса. На крају, можете улити вазоконстрикторски раствор, а реакција судова ће бити једва приметна.
Поред тога, природна регулација васкуларног тонуса је поремећена, реакција на дејство фактора животне средине се мења.
На шта треба обратити пажњу при избору лека? Наравно, лечење детета треба да води специјалиста, али неки родитељи покушавају да сами излече бебу и купују лекове по савету рођака или комшија.
Пре него што усадите нос детету, пажљиво прочитајте упутства, фокусирајући се на:
- састав лека, који одређује трајање терапијског ефекта;
- старосна ограничења;
- контраиндикације;
- нежељене реакције;
- трајање курса лечења;
- дозирање;
- концентрација активне супстанце.
Што је дете млађе, то је краћи ток употребе вазоконстрикторних лекова. Лекове ове групе треба користити не дуже од 5 дана, међутим, за новорођенче, курс не би требало да прелази 3 дана.
Још један недостатак терапије употребом вазоконстрикторних лекова је појава системских реакција. Ако је препоручена доза прекорачена, вазоспазам се може посматрати не само на месту ињекције, већ и по целом телу.
Као резултат тога, крвни притисак расте, број откуцаја срца се повећава, главобоља и тремор су забринути.
Кратак преглед лекова
Које лекове је најбоље користити у детињству? Најбољи вазоконстрикторни лекови су засновани на оксиметазолину и ксилометазолину.
Сада погледајмо врсте капи које су додељене детету.
До годину дана
Посебна група лекова су капи за нос за дојенчад. Имају минималну концентрацију активне супстанце, тако да ретко изазивају нежељене реакције:
- Називин 0,01%. Заснован је на оксиметазолину, тако да трајање вазоконстрикторног ефекта може трајати до 12 сати. Најчешће се овај раствор укапава у носне пролазе пре спавања, како би новорођенче могло мирно да дише на нос током целе ноћи. Од нежељених реакција издвајамо смањење температуре, алергије, исушивање слузокоже и осећај печења у назофаринксу. Контраиндикације укључују индивидуалну нетолеранцију на компоненте лека, дијабетес мелитус, тахикардију, глауком и атрофију назалне слузокоже;
- Отривин 0,05%. Трајање ефекта достиже 7 сати. Главни активни састојак је ксилометазолин. Такође садржи глицерин, који смањује ризик од иритације слузокоже.Након инстилације може се појавити главобоља, сувоћа у назофаринксу, свраб у носним пролазима и мучнина;
- Назол баби. Лек је заснован на фенилефрину, делује благо, влажи слузокожу и брзо обнавља носно дисање. Ефекат се јавља 4 минута након инстилације и траје до 4 сата. Лек је дозвољен од два месеца. Капа се три пута. Након увођења може се појавити хиперемија коже лица, осећај печења, поремећај срчаног ритма, вртоглавица и нерасположење. Међу контраиндикацијама треба напоменути преосетљивост на компоненте, повећану производњу тироидних хормона, дијабетес, атрофију слузокоже.
Од једне до шест година старости
Нафтизин је контраиндикована код деце било ког узраста. Има велики број нежељених ефеката, јако надражује слузокожу и има кратко терапијско дејство.
Шта је дозвољено деци млађој од шест година?
- Називин 0,025%. Погледајте опис изнад;
- Санорин 0,05%. Лек је одобрен од 2 године живота. Активни састојак је нафазолин (попут нафтизолина), који такође није баш добродошао за употребу у детињству. Ефекат лечења траје до 4 сата. Контраиндикације укључују тешку хипертензију, глауком, хронични ринитис, дијабетес мелитус, преосетљивост на компоненте, палпитације, тиреотоксикозу;
- Виброцил. Лек се може користити од једне године живота. Данас се Виброцил широко прописује у педијатрији, јер га деца добро толеришу. Контраиндикације су индивидуална нетолеранција на састојке лека и атрофични ринитис. Прилично ретко, након инстилације, јављају се осећај печења и сувоће слузокоже;
- Адрианол 0,05%. Ретко се прописује, само уз озбиљну назалну конгестију. Садржи два активна састојка, трамазолин и фенилефрин.
Од шест година
Од шесте године, педијатри дозвољавају употребу вазоконстрикторних раствора у облику аеросола. Неки их користе од 3 године, али је веома опасно. Компликације су повезане са високим ризиком од продирања лековитог раствора у ушне шупљине. То је због кратке слушне цеви, због чега, када се лек прска, може ићи даље него што је потребно.
Лекови:
- Тизине;
- Рхиномарис;
- Ксимелин;
- Лазорин;
- Отривин 0,1%;
- Називин 0,05%.
Класификација лекова према трајању дејства
Постоје три групе лекова који се разликују по трајању вазоконстрикторног ефекта:
- кратког дејства (до 4 сата). Ова група укључује лекове са активном супстанцом - нафазолин, фенилефрин, тетризолин. Ови лекови најчешће изазивају зависност, па је боље одбити их;
- средње трајање (до 6-8 сати). Лекови су засновани на ксиметазолину и трамазолину. Имају брз ефекат, сматрају се мекшим за мукозну мембрану назалних пролаза деце;
- дуготрајан ефекат који траје до 12 сати. Активни састојак је оксиметазолин. Најбоље капи за децу мање изазивају зависност.
За децу треба користити само доказане лекове са минималним ризиком од нежељених реакција. Пажљиво бирајте лекове за нос и не ризикујте здравље бебе.
