Свака промена у дисању детета треба да упозори родитеље. Постоји много разлога за поремећај респираторне функције. Да бисте утврдили основни узрок погоршања стања, потребно је обратити пажњу на учесталост, дубину дисања, звукове при удисању, издисању, проверити проходност назалних пролаза. Ако дете грца носом, то је разлог за забринутост, јер је нормално дисање код деце тихо и одвија се кроз назофаринкс.
Због пречишћавања и загревања ваздуха у назофаринксу, готов улази у доње дисајне путеве, чиме се спречава иритација и запаљење слузокоже. Ларингитис се сматра најопаснијим у детињству, јер је једна од његових компликација ларингоспазам. Појављује се на позадини отока вокалних жица, слузокоже ларинкса, услед чега се развија гушење.
Зашто бебе мање оболевају? Бебе до годину дана много мање пате од цурења из носа, јер тело још увек садржи имунолошке компоненте које се преносе од мајке. Поред тога, окружење детета ограничено је родитељима и неколико комшија. Са почетком посете вртићу, ризик од инфекције расте стотине пута, па се млазни нос може посматрати 4-6 пута годишње.
Постоји много разлога за појаву шмркања код детета, разликују се по снази и трајању излагања. Сви узроци могу се условно поделити на заразне и неинфективне. Хајде сада да детаљније погледамо сваку групу.
Инфективни узроци
Међу најчешћим патогенима треба разликовати вирусну и бактеријску инфекцију. Гљивичне лезије назофарингеалне слузокоже се ретко дијагностикују. Често се открива код деце са тешком соматском патологијом или тешком имунодефицијенцијом. Поред тога, активацији гљивичних патогена може претходити дуг ток антибиотске терапије, што нарушава састав микрофлоре назофаринкса.
АРВИ
Вирусни патогени се преносе углавном ваздушним путем када комуницирају са болесном особом. Након насељавања на слузокожи назалних пролаза, вирус продире дубоко у ткива и почиње да лучи токсин. Последица овога је отицање слузокоже и пареза крвних судова.
Загушење и запаљење ткива доводе до цурења из носа. Прву фазу карактерише:
- кијавица;
- мала назална конгестија. Може бити једнострано и мењати се у зависности од положаја тела. Лежећи на боку, отежано дисање се примећује кроз доњи носни пролаз;
- лакримација;
- бол у зглобовима, мишићима;
- језа;
- субфебрилно стање;
- летаргија;
- смањен апетит;
- немиран сан.
Даље, ринитис прелази у другу фазу, која се манифестује:
- обилна ринореја. Испуштање воденасте конзистенције, провидно. Дете шмрка, покушавајући да задржи шмркље у носним пролазима;
- потпуна назална конгестија;
- грозница 38-39 степени;
- немиран сан;
- малаксалост;
- каприциозност.
Трећа фаза се сматра завршном. Снот постаје вискознији, са жутом нијансом, појављује се назални глас. Цурење из носа потпуно нестаје након 10 дана.
Ако снот траје више од 10 дана, има зелену нијансу, а хипертермија и даље постоји, треба искључити синуситис.
Секундарна бактеријска инфекција се јавља у трећој фази, када је исцједак густ. Ово промовише активну репродукцију микроба.
Синуситис
Узрок синуситиса, етмоидитиса, фронталног синуситиса може бити хронична инфекција у назофаринксу или нелечени вирусни ринитис. Јаки оток слузокоже ремети одлив слузи из параназалних шупљина, што доводи до њеног нагомилавања и отежава циркулацију ваздуха.
Бактеријски токсини, заједно са мртвим имуним ћелијама, формирају густу масу са непријатним мирисом и зеленом нијансом. Запаљење слузокоже параназалних синуса праћено је:
- висока температура;
- главобоља;
- гнојни исцједак;
- тешка интоксикација;
- бол приликом притиска на тачке у пројекцији параназалних шупљина.
У тешким случајевима, када терапија лековима не доведе до жељеног резултата, може се извршити пункција синуса да би се аспирирао гнојни садржај. Захваљујући санитарној процедури, инфективни фокус се постепено чисти.
Лечење се састоји у прописивању:
- системски антибактеријски лекови;
- антимикробни раствори за испирање назофаринкса;
- биљни лекови (Синупрет);
- интраназалне капи са вазоконстрикторним ефектом (Лазорин);
- муколитици (Ринофлуимуцил), чија је акција усмерена на смањење вискозности слузи и олакшавање њеног излучивања;
- слани раствори за испирање носних шупљина.
Након завршетка акутне фазе болести, могу се спровести физиотерапијски поступци. Они повећавају ефикасност лекова и убрзавају опоравак. Ако се узимање лекова заврши раније од времена које препоручује лекар, постоји ризик од хроничне упале.
Неинфективни фактори
Међу неинфективним узроцима, вреди истаћи алергијске реакције, неповољно окружење, нежељене ефекте лекова, аденоиде, полипе и структурне дефекте у носним пролазима.
Алергија
Зашто снот тече из носа деце и да ли је забринута тешка загушења? Алергијска реакција се може развити након удисања полена, вуне, прашине, јаких мириса, употребе цитрусног воћа, чоколаде, употребе разних средстава за хигијену.
Специфична реакција имуног система на факторе животне средине може бити последица генетске предиспозиције, аутоимуних болести или лимфно-хипопластичне дијатезе. Симптоматска алергија се манифестује:
- водена ринореја;
Разлика између алергија је присуство бистрог пражњења из носа, које, за разлику од инфективног, не постаје густо и жуто.
- лакримација;
- свраб очију, носа, коже;
- кашаљ;
- отицање ткива;
- осип на кожи;
- назално зачепљење;
- кијавица.
Да бисте елиминисали непријатне симптоме, неопходно је прекинути контакт детета са алергеном. Ако се код деце развије алергијска реакција на полен, треба започети профилактичку терапију антихистаминицима две недеље пре цветања.
У случају неефикасности лекова, тешког тока алергије, разматра се питање спровођења специфичне хипосензибилизације. Дуготрајно излагање алергијском фактору на телу повећава ризик од развоја бронхијалне астме. Ако је алерген довољно агресиван, стање детета може се нагло погоршати са развојем Куинцкеовог едема или анафилактичког шока.
Екологија
Чишћење назалне слузокоже врши се уз помоћ цилија, које су у сталном покрету, и слузи коју производе жлезде. Са повећаном концентрацијом хемикалија, продуката сагоревања, прашине у ваздуху, пречистач не може да се носи са интензивним нападом иританата.
Последица овога је неадекватан одговор локалних крвних судова. Они се шире, течни део крви излази из крвотока, због чега се јавља едем ткива, примећује се тешка ринореја.
Дете стално њушка ако живи у области са неповољном еколошком ситуацијом, на пример, у близини индустријске зоне. Прашина у расаднику такође предиспонира настанак вазомоторног ринитиса.
Лекови
За борбу против снота, многи користе спрејеве за нос са вазоконстрикторним ефектом.Њихова акција је усмерена на смањење пречника локалних крвних судова, што омогућава отклањање отока слузокоже и слузокоже.
Ако користите такве лекове дуго, у високим дозама, повећава се ризик од зависности. Са сваком следећом инстилацијом носа, потребна је већа запремина лека да би се постигао почетни ефекат.
Понекад након инстилације вазоконстрикторног лека, примећује се супротан резултат (појачана ринореја), што указује на развој ринитиса лека.
Аденоиди, полипи
Зашто деца њушкају? Аденоиди се најчешће дијагностикују у доби од 3-8 година. Хипертрофија ткива назофарингеалног крајника отежава пролаз ваздуха кроз назофаринкс, због чега дете дише на уста.
У зависности од степена лимфоидне пролиферације, може се прописати терапија лековима или операција. Уз запаљење крајника, развија се аденоидитис. Хипертрофирано ткиво може акумулирати инфекцију, чиме се одржава хронична упала.
Што се тиче полипа, они смањују пречник носних пролаза, чиме отежавају пролаз ваздуха. Недовољна вентилација носних шупљина доприноси активацији микроба и запаљењу слузокоже.
Када шмркају, деца покушавају да задрже шмркље у носним пролазима, што је веома непожељно. Родитељи треба да прате проходност носа, редовно га чисте сланим растворима. Након испирања треба добро издувати нос да спречите накупљање секрета.
Појаву ринореје такође промовише траума слузокоже страним предметом, урођени, трауматски дефекти назалних пролаза. ОРЛ болести се често дијагностикују код ослабљене деце са тешким инфекцијама или аутоимуним болестима.
