Деца од 2 до 6 година су у опасности од многих болести заразне и инфламаторне природе. То је због како недовољног имунитета, који наставља да се формира у овом узрасту, тако и анатомских карактеристика структуре тела детета. Поред тога, до друге године, имунитет који се преноси од мајке слаби, нема дојења, па је стога искључен унос хранљивих материја са овим незаменљивим производом.
Управо у овом узрасту је забележена највећа инциденција дечјих заразних болести, респираторних инфекција. Једна од најчешћих компликација је упала уха.
Узроци болова у ушима
Главни разлог за развој ове компликације су анатомске карактеристике тела детета. Код детета, слушна цев, која повезује шупљину средњег ува са назофаринксом, је много краћа него код одраслих, што доприноси бацању патогених микроорганизама у шупљину средњег ува. Било које обољење које се јавља уз цурење из носа, оток слузокоже слушне цеви може довести до развоја упале у средњем уху, односно упала средњег уха је компликација болести као нпр.
- САРС, укључујући грип;
- синуситис;
- шарлахна грозница;
- морбила.
Повећани аденоиди су предиспонирајући фактор за развој упале уха код деце.
Улога ових формација у настанку упале средњег уха је због чињенице да истискују слушну цев споља, изазивајући њено сужење и развој стагнирајућих појава које изазивају развој запаљенских процеса.
У присуству карактеристичних знакова инфекција у детињству, патогномоничног осипа, појава додатног симптома у виду бола у уху указује на развој компликација ових болести. У овом случају, поред именовања специјалисте за заразне болести, треба извршити корекцију лечења код оториноларинголога.
Други разлози када се дете жали на бол у уху и паротидном пределу могу бити следећа патолошка стања:
- лимфаденитис;
- тригеминална неуралгија;
- паротитис;
- трауматске повреде;
- угриз инсеката;
- онколошке болести.
У овој ситуацији, веома је важно утврдити да ли је узрок овог стања директно ухо, или се патолошки процес одвија са здравим органом слуха. Тачан третман може прописати само специјалиста који се бави овом патологијом. Истовремено, проблеми са ушима; ангажован је оториноларинголог, неуралгија спада у нервне болести, заушке треба да лечи инфектолог итд.
Отитис медиа
Упала је још један чест узрок болова у уху код детета. Главни симптом ове болести је акутни бол у уху код детета. Деца се жале на пуцање, досадан бол, тинитус. Акутни бол у уху код детета од 6 година може бити таквог интензитета да деца плачу, вриште и не могу да нађу место за себе. Са ширењем процеса могу се јавити вртоглавица, мучнина, повраћање и поремећена координација.
Чешће се примећује унилатерална лезија, иако често постоји бол у ушима детета са обе стране. Присуство инфламаторних промена у бубној шупљини доводи до погоршања проводљивости звука од бубне преграде до слушног нерва. Као резултат, долази до смањења слуха са погођене стране, понекад до потпуног одсуства. У случају једностране лезије, овај симптом је једва приметан. Међутим, са билатералним процесом, губитак слуха је веома изражен симптом упале средњег уха.
Типичан ток отитис медиа карактерише повећана телесна температура.
Обично су његови индикатори 38-39 степени. Међутим, тренутно је тренутни тренд развоја упале средњег уха гнојни тром ток, који карактеришу мање изражени клинички знаци.
Оштар бол у уху детета у овом случају се замењује тежином или тупим болом. Очитавање температуре се такође може значајно смањити. У неким случајевима, болест се одвија чак и на нормалним температурама. Међутим, ово није доказ благог тока болести. Такав ток ексудативног средњег отитиса је мање излечив, склон развоју компликација, укључујући упорни губитак слуха услед гнојног спајања костију бубне дупље.
Главни третман гнојног упале средњег уха је антибиотска терапија.
Предлаже се употреба антибактеријских средстава, како у облику капи за уши, тако и лекова системског деловања. Ток третмана треба да буде најмање 7-10 дана. Трајање употребе антибиотика треба да се договори са оториноларингологом и зависи од резултата отоскопије. Сетва флоре за осетљивост може бити од велике помоћи у избору ефикасних антибактеријских лекова.
Такође је неопходно предузети мере које ће помоћи у обнављању проходности слушне цеви.
За ово се користе вазоконстриктивне капи за нос, може се применити дување уха, катетеризација слушне цеви, пнеумомасажа бубне опне.
Потреба за свим овим активностима зависи од клиничких манифестација, облика упале средњег уха, резултата отоскопије. Технике које се преферирају за неке клиничке манифестације могу бити опасне ако су присутни други симптоми. Избор терапијске тактике припада отоларингологу, који се у својим рецептима ослања не само на притужбе, објективне манифестације, већ и на резултате инструменталног прегледа.
Отитис ектерна
Запаљење спољашњег уха код детета је такође праћено болом. У овом случају, стање детета обично мало пати. Знаци анксиозности, раздражљивости могу бити одсутни. Болест карактерише нормална телесна температура. Мање често се примећује његово повећање на субфебрилне бројеве /
Типични симптоми упале спољашњег уха су оток и црвенило.
У случају да је настали инфилтрат значајне величине и налази се у лумену спољашњег слушног канала, може доћи до губитка слуха. То је у овом случају због потешкоћа у проводљивости звука. Отварање апсцеса ће довести до брзог опоравка слуха. Главно средство лечења у овом случају могу бити масти и капи за уши са антибактеријским ефектом, антисептици за спољну употребу.
Повреда
Бол у уху код детета, посебно предшколског узраста, може бити узрокован и трауматичном повредом уха (чупање оштрим предметима, гурање страних тела у спољашњи слушни канал). Последица таквог излагања може бити повреда коже или чак бубне опне. Прва притужба у овом случају је да дете има бол у уху без температуре.
У случају повреде, у уху се може појавити крвав или зарђао ексудат. У будућности постоји ризик од инфекције и развоја спољашњег отитиса. Перфорација бубне опне, поред оштрог бола, довешће до зачепљења уха и губитка слуха. Пацијенту је потребна хитна консултација са специјалистом, јер је могуће проценити степен трауматске повреде само помоћу инструменталне дијагностике. Што се тиче терапијских мера за повреду уха, све зависи од степена и површине лезије, као и од интегритета бубне опне.
Инфективни паротитис
У неким случајевима, пацијенти се могу жалити на бол у уху када је потпуно здраво. Ово се дешава када бол зрачи из усне дупље, паротидних и субмандибуларних региона. На пример, притужбе да дете има болове у уху довољно су типичне за заушке или заушке. Истовремено, пацијенти примећују повећање бола приликом жвакања. Пошто су заушке болест вирусне природе, за њега су типични следећи симптоми - болови у мишићима, зглобовима, тешка слабост, слабост. Један од раних симптома болести је бол при притиску на подручје иза ушне ресице.
За диференцијалну дијагнозу болова у уху важно је спровести објективан преглед пацијента. Присуство додатних знакова може помоћи у разјашњавању дијагнозе.
За инфективни паротитис, патогномонични симптом је повећање и болност пљувачних жлезда, због чега долази до задебљања паротидног региона и врата. Лице постаје крушкасто.
Због објективних података, дијагноза овог стања је обично једноставна. Такође олакшава епидемиолошку историју. Пошто је болест веома заразна, инциденција у дечјем тиму може се драматично повећати.
Лимфаденитис
Различите формације у паротидној регији могу прикрити бол у уху. Најчешће, са јаким болом, јавља се лимфаденитис, односно болест коју карактерише запаљење лимфних чворова. Штавише, ако се лимфни чвор налази у паротидној регији, дете има бол иза уха. Болест се може развијати полако без изазивања непријатности. Због смањења имунитета, развоја заразних болести, лимфни чвор може повећати величину и постати болан. Често се такав процес повлачи сам од себе. У неким случајевима се користе антибиотици. Да би се разјаснила природа ове формације, приказана је консултација са хирургом. Дијагноза се може олакшати општим тестом крви и ултразвуком лимфних чворова.
Формација налик тумору у паротидном региону може бити атерома, циста. Карактерише их спор раст, под одређеним условима могу се инфицирати, што се манифестује развојем синдрома бола, присуством хиперемије патолошког фокуса, локалним повећањем температуре. Да би се разјаснила дијагноза, могућа је биопсија. У случају суппуратиона ових формација или у присуству брзог раста, указује се на њихово уклањање хируршким путем.
Под маском болова у уху могу се јавити и болести усне дупље детета.
Каријесни зуби, стоматитис су такође чест разлог да дете боли уво. У овом случају, анатомска близина органа слуха доводи до озрачивања бола. Штавише, ако само специјалиста може поуздано утврдити болест зуба, онда је присуство патолошких жаришта на оралној слузокожи и деснима очигледно приликом њиховог прегледа.
Дакле, ако дете има болове у уху, најчешће то може бити упала уха због компликација АРВИ, ОРЛ патологије или дечјих инфекција. Да би се прописао тачан третман, индикована је хитна консултација са оториноларингологом.
Ако се објективним прегледом пацијента открије присуство масе у паротидној регији, повећање пљувачних жлезда или патолошких жаришта на оралној слузокожи, онда ће можда требати други специјалисти, специјалиста за инфективне болести, стоматолог, хирург. консултовати.
