Дијагностиковање било каквог патолошког стања, пре свега, проучавају се притужбе пацијента. Пошто су акутна респираторна обољења најчешћа, тегобе на бол у грлу и температуру од 37-38 степени су најчешћи разлог за посету лекару. Ова стања могу бити узрокована излагањем и вирусним и бактеријским патогенима.
Често су то акутни процеси који захтевају хитно одлучивање, а понекад и хируршку интервенцију. У другим случајевима, ови симптоми изазивају хроничне процесе. У њиховом лечењу, важну улогу играју превентивне мере.
АРВИ
Од акутних респираторних вирусних инфекција вируси су најчешће узрочници патолошког стања у коме се јавља бол у грлу и температура од 39 степени.
- Грип;
- Параинфлуенца;
- Ентеровирус;
- Рхиновирус;
- Аденовирус;
У зависности од патогена, клиничка слика се донекле мења, преовладавају одређени симптоми, а примећују се и додатни знаци.
Додатни симптоми играју важну улогу у дијагностиковању стања које карактерише јака бол у грлу. Пре свега, потребно је обратити пажњу на тежину развоја клиничких знакова. Брзи пораст симптома је карактеристичан управо за акутне вирусне процесе. Пацијент примећује погоршање стања за кратко време. У овом случају, поред болова у грлу, постоји
- Оштра малаксалост;
- Главобоља;
- Болови у мишићима, зглобовима;
- Бол при померању очних јабучица;
- Цурење из носа;
- Суви кашаљ;
- Повећање телесне температуре на 38-39 степени.
Објективно испитивање шупљине грла омогућава вам да одредите црвенило и оток. С обзиром на епидемиолошку историју, акутну природу болести, дијагноза акутних респираторних вирусних инфекција не изазива потешкоће. Због тежине тока и могућности развоја компликација, највећу опасност изазива грип. Појашњење дијагнозе олакшава не само упаљено грло и температура од 39 степени, већ и присуство хеморагичног синдрома, ињекција склералних судова. У типичним случајевима могу бити пунктатне хеморагије на слузокожи ждрела, његова грануларност.
Што се тиче разјашњења патогена у другим случајевима АРВИ, лабораторијска дијагностика може помоћи. Међутим, таква потреба се јавља у изузетно ретким случајевима, јер је тактика лечења у свим случајевима вирусних инфекција слична. Терапеутске мере су усмерене на брзо елиминисање патогених микроорганизама из тела и превенцију секундарне инфекције.
Заразне болести
Друге заразне болести које изазивају јаке упале грла су
- дифтерија;
- Преносна Мононуклеоза;
- инфекције у детињству.
Црвено грло и температура од 39 могу бити један од симптома инфективне мононуклеозе. У овом случају, трајање болести доприноси разјашњењу дијагнозе.
Бол у грлу и температура од 37 могу се приметити неколико месеци.
Присуство увећаних лимфних чворова карактеристично је не само у пределу угла доње вилице или се налази дуж предње површине врата, већ иу задњем делу цервикалне, аксиларне и ингвиналне. Код неких пацијената се примећује присуство кожних манифестација, што такође омогућава сумњу на ову патологију.
Типичан симптом инфективне мононуклеозе је увећана јетра и неки бол при палпацији. Истовремено, биохемијски тест крви може открити промене у тестовима јетре, што указује на развој запаљеног процеса. Такође је карактеристично повећање слезине. Обавезни симптом инфективне мононуклеозе је промена крвне слике, коју карактерише присуство атипичних мононуклеарних ћелија или лимфоцитозе.
Висока температура, црвено грло, карактеристичне наслаге на крајницима су типични знаци дифтерије. Због широко распрострањене обавезне имунизације, инциденција дифтерије је нагло опала. Међутим, спорадични случајеви се јављају. Штавише, пацијент је заразан током читавог периода болести.
Болест карактерише тежак ток, изражени симптоми интоксикације. Стање пацијента је озбиљно нарушено. Може се приметити повећање телесне температуре до 39-40 степени. Оштро увећани крајници и едем ларинкса који се развија сужавају његов лумен, што отежава пролаз ваздуха и изазива гушење. Пацијент са сумњом на дифтерију треба хитно хоспитализовати. Стругање из шупљине грла поуздано ће разјаснити дијагнозу, прописати одговарајући третман.
Црвено грло и грозница могу бити манифестација дечјих инфекција, малих богиња, варичела, рубеоле, шарлаха. Ове болести су најраширеније међу дечјом популацијом. Међутим, често се налазе код одраслих, карактерише их атипичан развој симптома и тежи ток. Појашњење дијагнозе у овом случају олакшава присуство кожних манифестација, карактеристичних осипа за сваку од дечијих инфекција.
Инфламаторни и неопластични процеси
Поред заразних процеса, бол у грлу и температура од 37-39 такође су типични за таква патолошка стања:
- фарингитис;
- Ларингитис;
- Тонзилитис;
- Акутни гнојни процеси у шупљини грла;
- Онколошка патологија.
Важно је моћи разликовати вирусну патологију од болести узрокованих бактеријским патогеном.
Акутни тонзилитис изазван хемолитичким стрептококом је патологија која је опасна по својим компликацијама, која захтева терапију антибиотиком.
Без употребе ових лекова, болест може попримити хроничан ток, довести до развоја паратонзиларног апсцеса, гнојног лимфаденитиса, оштећења срца, бубрега, зглобова и других озбиљних последица.
Најчешћи облици акутног тонзилитиса изазваног бактеријским патогеном су катарални и гнојни тонзилитис. Фактори који доприносе разјашњавању дијагнозе у случају било ког облика упале грла изазваног стрептококом су следећи знаци:
- Одсуство симптома карактеристичних за вирусне лезије, цурење из носа, сув кашаљ, бол у мишићима и зглобовима;
- За бол у грлу, атипичан акутни почетак;
- Природа бола је другачија. Са ангином, притиска се, интензивира се при гутању, даје уху. За АРВИ, знојење, бол у грлу је најтипичнији;
- Постоје увећани регионални чворови, болни при палпацији, што није типично за вирусну природу болести;
- Објективни преглед фаринге са ангином омогућава вам да откријете запаљенске промене у крајницима. Они су едематозни, хиперемични, могу се наћи гнојни депозити који испуњавају лакуне или фоликуле.
Ако сумњате на бол у грлу узроковану стрептококом, потребно је прегледати брис грла.
Бактериолошки преглед и сејање садржаја омогућавају поуздано разјашњавање природе лезије, одабир најефикаснијих антибиотика за лечење.
Општи тест крви вам такође омогућава да идентификујете промене које су најкарактеристичније за бактеријски патоген: повећан ЕСР, леукоцитоза.
Акутни фарингитис и ларингитис могу бити и вирусне и бактеријске природе. Поред тога, њихову појаву олакшава иритирајући ефекат опасних нечистоћа у ваздуху, хипотермија, зачињена храна. У овом случају, симптоматско лечење игра одлучујућу улогу, стога нема потребе за разјашњавањем патогена.Важан дијагностички фактор је присуство додатних симптома, сув кашаљ и промуклост, а понекад и његово одсуство.
Са хипертрофичним обликом ларингитиса, примећује се присуство израслина на вокалним жицама, што је карактеристичан симптом који доприноси дијагнози болести.
Поред тога, присуство ових чворова објашњава промену боје гласа код пацијента са ларингитисом. Са фарингитисом, објективну слику карактерише оскудица постојећих манифестација, док је кашаљ константан, исцрпљујући.
Феномени интоксикације током таквих процеса нису јако изражени. Температура од 38 степени је атипична, њени субфебрилни индикатори су најкарактеристичнији. Објективно испитивање ждрела, које спроводи отоларинголог, омогућава вам да разјасните локализацију лезије и прописујете одговарајући третман.
Туморске процесе локализоване у грлу карактерише споро повећање симптома. У почетку, болне сензације пацијенти могу описати као бол у грлу, присуство страног тела. Најчешће је захваћен ларинкс, па је промуклост или назалност први симптом забринутости. У овом случају може се приметити малаксалост, продужено субфебрилно стање. Временом, природа бола постаје константна, долази до погоршања апетита, губитка тежине.
Акутни гнојни процеси
Хируршка патологија, акутни лимфаденитис, паратонзиларни апсцес су обично компликација гнојног тонзилитиса. Најчешће се могу разболети пацијенти који нису примили правовремену терапију антибиотиком. У овом случају, након неког побољшања, примећује се повећање клиничких симптома. Бол у грлу се повећава, телесна температура расте на 39-40 степени, интоксикација се повећава. Ако употреба антибиотика не побољша ситуацију, врши се хируршка интервенција која помаже у евакуацији гноја.
Са сличним тегобама на бол у грлу и високу температуру може доћи до гнојног запаљења средњег ува. Упркос чињеници да је процес локализован у бубној шупљини, бол из уха зрачи у врат или грло. С тим у вези, пацијенти се често жале управо на болно грло. Након што је извршио отоскопију и фарингоскопију, лекар ОРЛ може лако разјаснити локализацију процеса.
У свим случајевима када постоји бол у грлу без знакова акутне респираторне вирусне инфекције, потребно је консултовати оториноларинголога. Специјалиста ће утврдити узрок патолошких промена, прописати одговарајући третман. Присуство додатних симптома, као што су осип или лимфаденопатија, такође је разлог за тражење помоћи од специјалисте.
