Трахеја је део респираторног система и сматра се једним од доњих дисајних путева. То је цев дужине од 9 до 12 цм, коју формирају хрскавичасти прстенови повезани влакнастим лигаментима. Појава болних сензација у пределу трахеје може се објаснити различитим разлозима - у овом случају, најчешће, по правилу, постоје заразне и инфламаторне патологије. Бол може сметати пацијентима различитих старосних група - и мушкарцима и женама. Ако трахеја боли, важно је дијагностиковати и започети лечење што је пре могуће.
Узроци
Бол у душнику је симптом који се не може узети као знак неке одређене болести, јер је прилично неспецифичан. Трахеја је анатомска формација која има неколико одељења. Важно је разликовати бол у трахеји од нелагодности у једњаку, који се налази у близини. Такође је потребно разликовати притужбе на болове у трахеји и болове код коронарне болести срца.
Зашто трахеја може да боли? Постоји неколико главних разлога:
- Инфективни трахеитис.
- Страно тело трахеје.
- Запаљење хрскавице ларинкса
- Акутни и субакутни тироидитис.
- Медијастинитис.
Узрок бола може бити и остеохондроза цервикалне и / или торакалне кичме. Пошто се трахеја налази у анатомском простору поред других структура, често је тешко, само на основу притужби, разликовати лезије душника од других патолошких процеса у којима она остаје незахваћена.
Бол са оштећењем трахеје је локализован иза грудне кости, као иу ларинксу.
Да бисте поставили дијагнозу, потребан вам је свеобухватан преглед. Не може се изоставити објективни преглед - у неким случајевима се користе технике визуализације, укључујући трахеобронхоскопију.
Инфективни трахеитис
Запаљење трахеалне слузокоже је уобичајено. Трахеитис често постаје компонента респираторног синдрома код разних заразних болести. Вреди напоменути да га у већини случајева изазивају вируси, иако патолошки процес може бити и бактеријске природе. Трахеитис се посматра изоловано или као знак АРИ (акутне респираторне инфекције).
Које су карактеристике синдрома бола код акутног инфективног трахеитиса?
- Недостатак болних сензација у мировању.
- Провокација бола кашљањем.
- Локализација иза грудне кости, као и на предњој површини врата.
Дисање, посебно када се дубоко удише, може изазвати кашаљ - а самим тим и бол. Понекад пацијенти покушавају да провере сопствена осећања притиском на врат. Такође може повећати бол, посебно када покушавате да прогутате док се врши притисак. Међутим, ова манифестација се не може сматрати пуноправним симптомом који је значајан за дијагнозу.
Страно тело трахеје
Више од 90% случајева уласка страних тела у трахеју забележено је међу пацијентима млађим од 5 година. Деца ненамерно могу удахнути мале предмете: семе сунцокрета, семе бундеве, зрна кукуруза, рибље крљушти. У детињству, заштитни рефлекси ждрела и ларинкса нису у потпуности формирани - поред тога, растојање од дентиције до трахеје је мање него код одраслих. Међутим, сумња на страно тело трахеје код одрасле особе такође није увек неоснована. Лумен органа је шири и може да прими веће елементе без опасности од тренутног гушења (гушења): кованице, зуби, манжетне. Услови за аспирацију стварају се у стању алкохолне интоксикације, дубоког сна, несвестице.
Постоји неколико образаца у вези са страним телима:
- велики се налазе у трахеји;
- мали продиру дубље у лумен бронхија;
- када се локализује у душнику, могуће је балотирати (померати) предмет.
Поред болова у предњем делу врата и грудне кости, типичан симптом је и пароксизмални кашаљ.
Када се гласи страно тело, може се чути пуцање, чак и на удаљености од пацијента. Вреди напоменути да се бол и кашаљ смањују или нестају ако је страно тело фиксирано и остаје непомично. Међутим, ово је привремена појава. Током кашља, предмет се може померити не само доле до бронхија, већ и до ларинкса, што пацијенту прети гушењем као резултатом његовог заглављивања између гласних набора.
Бол при удисању је повезан са поновним нападом кашља. Страно тело, крећући се, иритира слузокожу. Ако притиснете на место пројекције трахеје, пацијент осећа повећање бола - међутим, најбоље је одбити такву манипулацију. Не помаже у уклањању предмета који је пао у трахеју и, напротив, може допринети погоршању степена оштећења.
Запаљење хрскавице ларинкса
Иако се патолошке промене примећују из ларинкса, може се погрешно претпоставити да су симптоми изазвани болешћу трахеје. Инфламаторна лезија хрскавице ларинкса назива се хондроперихондритис и јавља се када је перихондриј или хрскавица инфицирана:
- као резултат повреде ларинкса са оштећењем хрскавице;
- као резултат операције;
- после терапије зрачењем.
Место упале је јасно ограничено када је једна од хрскавица укључена у патолошки процес, али када су захваћене све хрскавичне структуре ларинкса, промене се примећују и у пределу меког ткива. Притисак на предњи део врата изазива бол - може бити прилично интензиван.
Акутни и субакутни тироидитис
Тироидитис је запаљење штитне жлезде. Акутни процес је изазван бактеријском инфекцијом, субакутни процес је повезан са вирусним обољењима. У првом случају постоји ризик од формирања апсцеса, у другом - уништавања ткива жлезде и његове фиброзе (ожиљака).
Гнојно запаљење је праћено опсежним едемом и јаким сензацијама бола на позадини синдрома интоксикације. Код субакутног тироидитиса долази до умереног повећања штитасте жлезде, а бол је изазвана њеним истезањем. Са тироидитисом, трахеја није захваћена, па пацијент обично не осећа кашаљ или бол при дисању, док истовремено примећује бол приликом притиска на пределу врата.
Медијастинитис
Ова болест, као и тироидитис, не утиче директно на трахеју и подразумева присуство запаљеног процеса у ткиву медијастинума. Међутим, један од вероватних разлога за његов развој може бити оштећење трахеје приликом уношења страног тела, као резултат трауме, током операције. Синдром бола карактерише:
- Присуство пулсирајућег бола.
- Локализација бола у дну врата, иза грудне кости.
- Појачан бол при забацивању главе уназад.
Интензитет бола се повећава са удисањем, гутањем.
Бол у подручју трахеје када се притисне грудна кост и дно врата се повећава, као да оцртава границе патолошких промена; такође се појављује када се додирне именована област. Појављује се на позадини опште слабости, повећања телесне температуре. Вероватно је зрачење у интерскапуларну регију (са задњим медијастинитисом).
Сваки облик синдрома бола мора се разликовати, јер сам бол не може бити једини критеријум за потврду дијагнозе.Притисак на погођено подручје повећава јачину бола у већини патолошких процеса, па је вредно проценити све симптоме у клиничкој слици, а не само појединачне знаке. Да бисте сазнали узрок бола, потребан вам је стални преглед код лекара.
