Бол у грлу који прати грозницу је симптом који је познат и одраслима и деци. Најчешће је обострано, међутим, вероватноћа бола на једној страни није искључена. Интензитет бола се такође разликује - бол може бити једва приметан и не смета пацијенту, или се манифестује веома светло, у неким случајевима отежава не само гутање и разговор, већ чак и отварање уста. Код било које варијанте бола и грознице потребна је адекватна терапија, за чију селекцију је потребно, пре свега, утврдити узрок бола и пораста телесне температуре. Лечење је усмерено на елиминисање етиолошког (узрочног) фактора и ублажавање главних симптома.
Избор третмана
Када се бол у грлу појављује на позадини повећане телесне температуре? Постоји много патологија које карактеришу ови симптоми, али најчешћи су:
- АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција).
- Акутни бактеријски фарингитис.
- Акутни бактеријски тонзилитис (тонзилитис).
- Акутни ларингитис.
Повишена температура се примећује у класичном току свих ових болести. Међутим, са АРВИ, може реаговати и на субфебрилне вредности (од 37,1 до 37,9 ° Ц) и на фебрилне вредности (38–38,9 ° Ц). Акутни ток бактеријског фарингитиса и тонзилитиса карактерише повећање температуре до фебрилних и чак пиретичких (39,1-41 ° Ц) вредности. У неким случајевима, уз сваку од наведених патологија, могућа је хиперпирексија (повећање телесне температуре преко 41 ° Ц). Истовремено, код акутног ларингитиса (запаљења слузокоже ларинкса) можда уопште нема грознице - ако је присутна, онда је, по правилу, субфебрилна.
Бол у грлу повезан са грозницом није специфичан симптом неког посебног здравственог стања.
Синдром бола одражава присуство запаљеног процеса - попут грознице, спада у стандардне "индикаторе" патолошких промена у слузокожи орофаринкса, крајника и ларинкса. Бол и фебрилна реакција су симптоми који могу послужити као критеријуми за процену стања, али захтевају појашњење дијагнозе како би се пружила одговарајућа нега. Ако пацијент има бол у грлу и температура је виша од нормалне, морате знати о којој патологији говоримо како бисте ефикасно утицали на манифестације болести.
Тактике лечења
Када је температура 37, грло боли - шта да радите? Шта учинити ако вредности температуре прелазе субфебрилне вредности? Користе се различите методе лечења, а медицински ефекат се нужно комбинује са немедицинским методама - укључујући корекцију режима. Препоруке представљене на листи испод су релевантне за све варијанте болести поменутих у претходном одељку:
- Одмор у кревету током грознице.
Када се телесна температура подигне, пацијенту је боље да се одмори боравећи у кревету. Ово вам омогућава да постигнете неколико циљева истовремено: да убрзате период опоравка, спречите опасне компликације и ширење инфекције. Треба имати на уму да се са грозницом повећава функционално оптерећење свих органа и система.
- Обилно топло безалкохолно пиће.
Пијење течности (вода, чај, компот) је начин детоксикације; поред тога, ако пацијент довољно пије, слуз се не осуши, спутум се лакше искашљава. Бол се такође смањује.
- Спаринг режим.
Укључује дијету (одбијање зачињене, слане, мрвљене хране), искључивање пушења и пијења алкохола, а са ларингитисом - додатно строги вокални одмор (стална тишина). Не можете користити шапат; ако је потребно, боље је говорити врло тихо, ограничено време. Такође се скреће пажња на температуру конзумиране хране и пића (само топле, не вруће и не хладне), конзистенцију хране (течна или полутечна, без чврстих компоненти - на пример, рибље кости). Боље је избегавати удисање превише хладног или врућег ваздуха, укључујући нагле промене његове температуре.
- Контрола параметара микроклиме.
На сувом и врелом ваздуху, слуз се брзо суши, формирајући коре које отежавају дисање. Синдром бола се такође погоршава. Промаји су непожељни, али просторију треба проветравати (у одсуству пацијента), а температура и влажност треба да одговарају вредностима у распону од 19-22 ° Ц и 50-70%, респективно.
- Термички режим.
Уз бол у грлу и високу телесну температуру, тело треба да елиминише вишак топлотне енергије. Пацијент треба да буде топло обучен зими, лагано у топлом периоду. Али у исто време, не би требало да се умотавате, покривате целу површину тела густим ћебадима, користите термалне процедуре (вруће купке, парне инхалације).
Трљање алкохолом је контраиндиковано код грознице, посебно ако је пацијент дете.
Како лечити болести са лезијом грла? Пацијентима се могу прописати такве терапије као што су:
- антибактеријски;
- антиинфламаторно;
- симптоматично.
У зависности од врсте патологије и општег стања пацијента, ове врсте лечења се комбинују. Потребу за одређеним начином излагања утврђује лекар након интерног прегледа пацијента, процене притужби и објективних промена.
Антибактеријска терапија
Индикација за именовање антибиотика понекад се сматра присуством и бројевима грознице, што није увек тачно. Фебрилна реакција је манифестација имунолошке реактивности, односно одговор имуног система на инвазију организма патогеног агенса. Температура од 39 ° Ц може се посматрати не само код бактеријске, већ и код вирусне инфекције (АРВИ) - у другом случају антибиотици нису потребни ако нема знакова везивања секундарне, већ микробне флоре.
Супротно популарном веровању, антибиотска терапија не смањује вероватноћу микробних компликација вирусне инфекције. Ствара прекомерно оптерећење лековима и често доприноси формирању резистенције (отпорности) на антибиотике - ако се неправилно користи, у фрагментарним непотпуним курсевима.
Када су потребни антибиотици? Ово питање остаје кључно у примарној дијагнози болести праћених болом у грлу. Брзи тестови за откривање стрептококне инфекције су свакако корисни, јер је бета-хемолитички стрептокок најзначајнији узрочник фарингитиса и тонзилитиса. Међутим, у многим медицинским установама ова метода није доступна, као и непосредна студија периферне крви (присуство леукоцитозе са померањем улево и повећањем ЕСР може помоћи у диференцијацији бактеријских и вирусних инфекција).
Потреба за антибиотском терапијом је стога одређена објективним клиничким знацима:
- Јако болно грло.
- Температура од 38 ° Ц или више, која траје дуже од 3 дана.
- Присуство беличасто-жутих тачака на површини крајника, плакова у облику "острва", филмова.
Филмови су карактеристични за лакунарне упале грла - не шире се изван амигдале, када се уклоне, слузокожа не крвари. Ово је важан диференцијални знак који разликује баналну (класичну бактеријску) ангину од дифтерије, у којој се антибиотска терапија не може изоставити и постоји опасност од респираторне инсуфицијенције (дифтеријски сапи).
Стрептококна упала грла је апсолутна индикација за употребу антибактеријских лекова.
За стрептококне лезије ждрела (фарингитис) и крајника (тонзилитис), као и за друге бактеријске инфекције ждрела, крајника и ларинкса, антибиотици из групе пеницилина (амоксицилин), цефалоспорина (цефалексин, цефуроксим) и азикромицин ) се користе.
Антибиотици за пацијенте са ларингитисом се прописују уз значајно погоршање општег стања, тешку грозницу. У одсуству повећања телесне температуре, обично се користи само локална терапија.
Анти-инфламаторна терапија
Интензитет бола зависи од врсте и обима запаљеног процеса. Да би се помогло пацијенту, потребна су средства која смањују његову активност и помажу у обнављању захваћене слузокоже. Анти-инфламаторна терапија може бити системска и локална - ако се деси да се разболи од АРВИ, изолованог облика фарингитиса, тонзилитиса или ларингитиса, користе се углавном локални ефекти.
Лечење укључује методе као што су:
- испирање грла;
- ресорпција пастила, таблета, пастила;
- наводњавање спрејом;
- удисање;
- инфузија у ларинкс.
Можете испирати грло топлим сланим растворима (кашичица кухињске соли на 200 мл воде), инфузијом камилице и тинктуром невена која се додаје у воду. Са бактеријском инфекцијом, приказана је употреба раствора фурацилина, водоник пероксида, хексетидина - то су антисептици који допуњују дејство антиинфламаторних лекова. Лек Тантум Верде има изражен антиинфламаторни ефекат, који се производи не само у облику раствора за испирање, већ иу облику спреја и пастила.
Можете испирати грло сланим растворима и биљним инфузијама до 8-10 пута дневно.
Ако раствор садржи антисептик или локални антибиотик, процедуре су ограничене на 3-5 пута дневно.
Можете растворити лекове у усној дупљи у облику таблета, пастила (Анзибел, Стрепсилс, Децатилен, Фарингосепт, Исла-моос, итд.). Треба имати на уму да комбиновани лекови такође имају антисептички ефекат. Средства са различитим саставима не треба користити истовремено, осим ако није назначено у препорукама лекара.
Наводњавање спрејом (Пропосол, Тантум Верде) омогућава брзо лечење слузокоже, али се не користи за децу млађу од 3-5 година због опасности од ларингоспазма. Спреј је погодан дозни облик, који се у неким случајевима нуди као алтернатива испирању (на пример, ако пацијент не прихвата именовани поступак).
За ларингитис је потребна инхалација и инфузија у ларинкс; друга од ових метода је искључиво медицинска манипулација и изводи се у здравственој установи. Састав раствора за инхалацију може укључивати компоненте као што су со, биљке, антибиотици. Сваки нови играч у кладионици 1кБет може рачунати на промотивни код добродошлице након регистрације. А ако не знате како да активирате 1кбет промо код, онда ћете на веб страници 1кбет-онлине.цом пронаћи детаљна упутства, а можете се упознати и са другим промо кодовима кладионичара. Такође се практикује употреба обичне паре. Истовремено, немогуће је спровести процедуру за децу - лумен дисајних путева у њима је ужи него код одраслих, а повећање запремине спутума може бити праћено негативним последицама.
Системска антиинфламаторна терапија се користи за лечење акутног ларингитиса. Потребно је за ублажавање отока, ублажавање испуштања спутума - пример је именовање лека Ереспал (Фенспирид).
Симптоматска терапија
Под симптоматском терапијом подразумева се дејство на главне симптоме болести у циљу њиховог ублажавања и/или отклањања. Код неких врста патологија, симптоматско лечење игра кључну улогу - то је због немогућности спровођења етиотропне, посебно антивирусне терапије. Пример је вирусни фарингитис са АРВИ. Иако је пацијент забринут због болова у грлу и грознице, антибактеријски лекови се не прописују. Стање се ублажава употребом антиинфламаторних лекова и симптоматских мера.
За вирусне и бактеријске инфекције потребна је симптоматска терапија. Разликују се следеће опције:
- ублажава бол;
- антипиретик.
Против болова
Они су корисни за пацијенте који пате од страшних болова у орофаринксу и ларинксу и деле се на:
- локални анестетици;
- локални нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).
Локални анестетици (бензокаин, лидокаин) се користе као део комбинованих препарата за ресорпцију и иригацију слузокоже - Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плус. Делимично или потпуно елиминишу бол, делују неколико сати. Они су у стању да смање оток, што, заузврат, такође смањује интензитет болних сензација. Треба схватити да они не лече болест, већ само привремено ублажавају симптоме.
Локални НСАИД који се користе за бол у грлу и грозницу - Флурбипрофен и Бензидамин 
(Оралсепт спреј, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсиве). Доступан у облику спрејева, пастила. Они имају не само аналгетички, већ и антиинфламаторни ефекат.
Неки локални антисептици (хлоробутанол, хексетидин) се такође могу сматрати лековима против болова. Међутим, важно је запамтити да је анестетички ефекат антисептика умерен или безначајан, а средства за ублажавање болова су и даље потребна са тешким синдромом бола.
Антипиретици (антипиретици)
Антипиретички ефекат имају лекови из групе системских НСАИЛ - Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалицилна киселина (Аспирин), Метамизол натријум (Аналгин). Последња два од наведених лекова имају ограничења за узимање. Аспирин се не сме користити млађим од 12 година због ризика од Рејевог синдрома, а узимање Аналгина је непожељно због ризика од агранулоцитозе. Иако је метамизол натријум укључен у листу лекова који се користе за "белу" хипертермију, само специјалиста може да га препише и, по правилу, не користи се за рутинску употребу.
Повећање телесне температуре није безусловна индикација за узимање антипиретичких лекова.
Антипиретици се не смеју користити за ублажавање субфебрилне грознице. Али на фебрилним и пиретичним температурама, они могу значајно побољшати стање, такође помажу у смањењу озбиљности упале грла.
У случају упале грла само лекар треба да прописује лечење, јер се лекови и процедуре бирају у зависности од дијагнозе, а ниво вредности температуре је само један од водећих фактора. Лечење бола анестетицима и локалним НСАИЛ треба комбиновати са адекватном антиинфламаторном и, ако је потребно, антибиотском терапијом.
