Савремене мобилне методе мерења крвног притиска и пулса
На тржишту постоји много преносивих уређаја који могу мерити откуцаје срца, крвни притисак и пренети податке у реалном времену или их сачувати.
Често су повезани са паметним телефоном или рачунаром преко посебне апликације и имају низ додатних функција.
То су свакакви паметни сатови, фитнес трекери, компактни срчани монитори за Холтер истраживања и свакодневно праћење параметара кардиоваскуларног система, наруквица за мерење крвног притиска (преносиви тонометар).
Паметне наруквице
Паметне наруквице (паметни сатови) су компјутеризовани уређај за ручни зглоб који има много додатних функција (укључујући могућност праћења физичког стања особе. Резултати добијени преко Блуетоотх-а се преносе на паметни телефон или рачунар. Примарни задатак паметног сата је да прима долазни позиви и поруке, ГПС навигација, провера е-поште, приступ друштвеним мрежама Контрола физичких параметара тела је већ додатна опција.
Најновији модели су заправо мини рачунари који могу заменити паметни телефон, а понекад и рачунар.
Поред мерења откуцаја срца и крвног притиска, паметни сат може да прати биоритмове особе, да води евиденцију о физичкој активности и утрошеним калоријама. Паметни сат може да подсети пацијента да мери крвни притисак, шећер у крви или узима лекове.
Недостаци таквих наруквица су кратко трајање батерије (максимално 48 сати), висока цена, прилично гломазан дизајн. Што је нижа цена таквог гаџета, већа је грешка у мерењу притиска и откуцаја срца.
Фитнесс трацкери
Фитнесс трацкер је уређај у облику мале наруквице која се носи на руци и има сензоре за снимање дневне активности особе (број корака, број откуцаја срца, биоритмови, сагореле калорије, крвни притисак). Уређај има одређени степен заштите од влаге, физичког удара и дизајниран је за употребу током спорта.
Фитнес трекери су јефтини, компактни, једноставни за употребу и не захтевају често пуњење, што их је учинило популарним међу људима који се баве спортом или желе да изгубе тежину. Неки модели су опремљени функцијом подсетника на лекове, могу да сигнализирају особи о дугом боравку у једном положају и потреби за кретањем.
Преносиви монитори откуцаја срца
Преносиви монитори су дизајнирани за свакодневно праћење индикатора срчане активности (кардиограм, на пример). Састоје се од сета електрода које су причвршћене за кожу, манжета за мерење крвног притиска и подлоге која се може носити на подлактици или струку.
Свакодневно праћење омогућава лекару да види потпуну слику кардиоваскуларног система пацијента, помаже да се постави тачна дијагноза и процени адекватност прописаног лечења или да се идентификују пароксизмални поремећаји ритма који се не могу открити приликом узимања стандардног ЕКГ-а.
Најновији модели кардиомонитора имају и могућност да региструју положај тела и моторичку активност пацијента, снимајући реопнеумограм (импедансно кретање грудног коша).
Реопнеумографија омогућава дијагнозу поремећаја вентилације, периода апнеје у сну.
Неки модели срчаних монитора опремљени су пулсним оксиметром, који омогућава праћење флуктуација у засићености (степен засићења кисеоником у крви).
Хипертензија је уско повезана са синдромом опструктивне апнеје у сну (има заједничке факторе ризика, развојне механизме и сличне клиничке знаке). Понекад се хипертензија јавља као секундарна апнеја за вријеме спавања, тако да идентификација и лечење проблема са дисањем у сну може исправити проблем притиска.
Колико су поуздане информације које долазе од мобилних објеката за праћење?
Уз све своје предности, различити фитнес трацкери и паметни сатови не могу се користити као медицински уређаји. Стандардни уређаји за кућно мерење срчане фреквенције и крвног притиска за пацијенте са кардиоваскуларном патологијом су полуаутоматски и аутоматски тонометри. Грешка неких од њих није већа од 2-4 мм Хг.
Спроведене студије тачности контроле крвног притиска помоћу наруквица утврдиле су да је грешка за систолни крвни притисак у просеку 10-11 мм Хг, за дијастолни крвни притисак - 10,5 мм Хг.Референтна је била калибрисана манжетна за неинвазивно мерење артеријског притиска. . Сходно томе, у 30% случајева наруквица неће регистровати повећање крвног притиска, што се сматра „хипертензијом“.
Из овога следи да су фитнес трацкери и паметни сатови погодни само за приближну процену динамике срчане активности. Пацијенти са срчаним обољењима треба да мере крвни притисак и откуцаје срца стандардним тонометром најмање 1 пут дневно.
Ниво физичке активности такође није 100% сигуран. Акцелерометар и жироскоп фитнес наруквица не препознаје неке од његових типова (вожња бицикла, ходање са рукама у џеповима, гурање колица фиксном руком на којој се носи наруквица и сл.).
Наруквице за лечење хипертензије: шта је на тржишту и да ли помажу?
Данас можете купити наруквице за притисак у скоро свим апотекама и на интернету. Ово је ланац магнета (од 8 до 30) уоквирених металом (од медицинског челика до платине), понекад уметнутих полудрагим и драгим камењем.
Произвођачи таквог прибора уверавају да су њихови производи у стању да излече широк спектар болести (болести зглобова, дигестивног система, нервних патологија, имунолошких поремећаја, кардиоваскуларних абнормалности, укључујући хипертензију).
Механизам за снижавање крвног притиска наводно настаје услед дејства магнета на гвожђе крви, услед чега се смањује њен вискозитет, побољшава системски проток крви и елиминише хипоксија ткива. Ово на крају доводи до смањења притиска.
У ствари, тровалентно гвожђе, које је у саставу хемоглобина, има ниске магнетне особине због изолованог распореда атома у молекулу хемоглобина и ниске концентрације елемента у крви.
Магнетна сила оваквих „справки” је мања од 0,2 Тесла, што може да промени вискозитет крви за највише 0,02% и то не дозвољава да се рачуна на било какав позитиван ефекат ношења медицинских наруквица.
Позитивна сведочења и приче о лечењу приписују се плацебо ефекту. Опипљив недостатак постојања оваквих наруквица на тржишту је чињеница да неки лако сугерисани хипертоничари, верујући у лековиту моћ магнета, одбијају лечење лековима.
Строго је забрањено ношење магнетних наруквица за пацијенте са уграђеним кардиовертер-дефибрилатором и вештачким пејсмејкером, као и са пустуларним обољењима руку, екцемом, дерматомикозом.
Друга врста наруквица за притисак су све врсте бакарних производа и накита од органских минерала (малахит, кризолит, жад, опсидијан, хризопаза, сафир, хематит, авентурин, бисери, карнеол). Њихов однос са крвним притиском је такође упитан. Иако је вредно напоменути позитиван ефекат на психо-емоционалну позадину особе када носи прелепи додатак.
Закључци
Без сумње, паметни сатови и фитнес наруквице су корисни уређаји за праћење физичког стања особе. Али немогуће их је користити као медицински мерни уређај због велике грешке индикатора. Такав уређај мотивише да се придржава правилног начина живота, стимулише више кретања, умерено једе, придржава се дневног режима и редовно узима лекове.
Преносни кардиомонитори су незаменљива ствар у дијагностици пароксизмалних аритмија, синдрома апнеје у сну, праћењу срчаних параметара при избору терапије и разјашњавању сложене дијагнозе.
