Индивидуалне карактеристике сваке особе утичу на ток болести, ефикасност лечења и прогнозу. Широка појава кардиоваскуларне патологије захтева темељну процену стања са прорачуном могућих ризика и компликација код пацијената оба пола. Клиничка пракса потврђује да су мушкарци подложнији кардиоваскуларним поремећајима са формирањем неповратних последица и тешким током.
Од којих срчаних обољења мушкарци најчешће пате и зашто?
Најчешћа кардиолошка патологија код мушкараца је исхемијска болест срца (ИБС) и артеријска хипертензија. Први се развија услед поремећаја адекватног снабдевања крвљу миокарда (срчани мишић). Главни разлози су крвни угрушци (тромби) или атеросклеротски плакови (кршење метаболизма масти).
Хипертензија се карактерише упорним повећањем крвног притиска са знацима оштећења циљних органа без органског узрока (есенцијалног, примарног) или на позадини патологије других система.
Разлози за чести развој симптома срчаних болести код мушкараца:
висока учесталост и велика потрошња алкохола;- пушење;
- склоност гојазности. Најновији подаци тврде да се прекомерна тежина чешће формира код мушкараца (преко 30 година, учесталост патологије је порасла са 30% на 38% укупне мушке популације планете);
- ниска физичка активност. Већина канцеларијских радника не придржава се адекватног моторичког режима;
- негативан утицај фактора стреса. Научно је доказано да мушкарци имају мање изражену емоционалну, бихевиорално и социјалну адаптацију у временима кризе;
- недостатак кардиопротективног ефекта естрогена. Женски хормони служе као заштита крвних судова током читавог периода репродуктивног доба.
висока учесталост и велика потрошња алкохола;Комбиновани ефекат ових фактора доприноси оштећењу структуре васкуларног зида и својстава крви. У лумену артерија се формирају крвни угрушци, поремећена је аутономна (аутономна) регулација тонуса, а у погођеним подручјима се развијају атеросклеротски плакови. Манифестације кардиоваскуларне патологије (уопштено) су типичније за мушкарце радног узраста са високим нивоом активности и одговорности.
Код женског пола чешће се дијагностикује вегетативно-васкуларна дистонија (функционални поремећај). Такатсубо кардиомиопатија (синдром сломљеног срца), која се јавља у старости након снажног емоционалног искуства, сматра се искључиво женском патологијом.
Постоје ли посебни симптоми срчаних болести код мушкараца?
Симптоми кардиоваскуларних болести немају довољно специфичности и често опонашају друге патологије. Акутни услови, који су праћени претњом по живот пацијента, захтевају тачну дијагнозу и благовремено започињање лечења. Спроведене студије су идентификовале главне разлике у току срчане патологије код мушкараца и жена (на пример, ИХД).
| Критеријум | мушкарци | Жене |
|---|---|---|
| Деби патологије | 45-55 година | 60-70 година |
| Главни знаци | Карактеристичан напад ангинозног бола иза грудне кости. Са срчаним ударом, то је праћено оштећењем свести, аритмијом и кратким дахом | Често се налази замућена слика са малим интензитетом бола или "безболном" варијантом ангине пекторис. Са инфарктом миокарда - често знојење, промене на кожи |
| Ефикасност третмана | Високо | Низак, са потребом за комбинацијом многих група лекова |
| Смртност (у року од 1 године након инфаркта миокарда) | до 10% | 19% |
Са психолошке тачке гледишта, мушкарци су одговорнији и пажљивији према свом здрављу, стога често примећују промене.
Најчешћи симптоми срчаних болести код мушкараца су:
- повећан откуцај срца;
- осећај прекида или привремених застоја у раду срца;
- појава знакова при ниским вредностима притиска (горњи 150-160 мм.члан). За поређење - жене се жале на главобоље и слабост са индикаторима изнад 180;
- кратак дах (висока фреквенција плитког дисања), који се формира због неуспјеха срца да транспортује довољну количину кисеоника у ткива;
- умор при обављању уобичајених кућних послова;
- бол у грудима високог интензитета, који захтева прекид уобичајених активности.
Вегетативне промене на позадини напада су карактеристичније за женски пол због лабилности нервног система.
Да ли лечење мушких срчаних обољења захтева посебан приступ и зашто?
Терапија кардиоваскуларне патологије спроводи се према стандардизованим протоколима и клиничким упутствима, без обзира на узраст и пол пацијента. Међутим, у медицинској пракси постоје разлике у ефикасности стандардног лечења код мушкараца и жена.
Верује се да су представници јачег пола осетљивији на лекове прве линије, стога именовање корекције лека почиње једноставним лековима у малим дозама.
Најчешће се мушкарцима са артеријском хипертензијом или ангином пекторис прописују не више од 2 лека (у одсуству индикација за симптоматско лечење других патологија).
Поред тога, за разлику од жена, њима је доступно више средстава за употребу, јер не постоје контраиндикације као што су трудноћа или дојење.
Како пол утиче на прогнозу и зашто?
Широм света, знаци срчаних болести су чешћи код мушкараца него код жена. Међутим, због утицаја додатних фактора, прогноза болести је радикално другачија:
појава напада ангине пекторис или развој инфаркта миокарда код мушкараца је чешће узрокована руптуром атеросклеротског плака, док је код жена узрокована системским кршењем својстава крви и повећаним стварањем тромба;- широко распрострањена преваленција дијабетес мелитуса, углавном код жена, утиче на стање артеријских зидова, што доприноси развоју патологија и њиховој рефракторности (недостатак ефекта) на лечење;
- ризик од развоја поновљеног "коронарног догађаја" и раног морталитета након срчаног удара код жена је 2 пута већи;
- правовремена дијагноза, лечење и промена начина живота смањују ризик од рецидива или компликација код мушкараца за више од 3 пута.
појава напада ангине пекторис или развој инфаркта миокарда код мушкараца је чешће узрокована руптуром атеросклеротског плака, док је код жена узрокована системским кршењем својстава крви и повећаним стварањем тромба;Губитак тежине за 10 кг смањује индикаторе крвног притиска за 15-20 мм Хг.
Закључци
Стања када се срце шали могу бити узрокована разним патолошким процесима и реакцијама. Посебност мушког тела карактерише већа тенденција развоја кардиоваскуларне патологије. Међутим, лакоћа дијагнозе (типична клиничка слика), висока осетљивост на терапију у комбинацији са модификацијом начина живота чине повољнију прогнозу него за жене.
