Акутни инфаркт миокарда је озбиљна патологија. Правовремена помоћ и адекватна терапија утичу на будућу прогнозу за особу. Квалитет и трајање живота након срчаног удара зависи од многих фактора. Инструментална дијагностика и детаљан преглед пацијента ће помоћи да се направи прогноза за сваки конкретан случај. Можете утицати на развој болести уз помоћ терапије лековима и промена начина живота.
Како срчани удар утиче на квалитет и трајање живота
Инфаркт миокарда се сматра акутним обликом коронарне болести срца (ИХД), који се карактерише поремећеним снабдевањем крвљу мишићних влакана и развојем некрозе са формирањем ожиљака. Густо везивно ткиво не обавља неопходну контрактилну и проводну функцију, што доприноси развоју срчане инсуфицијенције. Кршење циркулације крви погоршава квалитет живота пацијента и често постаје узрок инвалидитета.
Фактори који утичу на опште стање пацијента након инфаркта миокарда:
- јак оток у ногама, акумулација течности у трбушној и грудној шупљини са развојем кратког даха;
- понављајући бол у грудима (обично ноћу);
- стални замор;
- поремећај сна;
- потреба да се ограничи уобичајена физичка активност;
- потпуни престанак алкохола и пушења;
- промена у исхрани;
- потешкоће у сексуалном животу;
- путовања и ограничења путовања;
- зависност од лекова и чести нежељени ефекти;
- материјални трошкови у вези са набавком лекова.
Објективна процена утицаја инфаркта миокарда (МИ) на живот особе врши се помоћу посебних скала и стандардизованих упитника.
Статистика
Увођење хируршких интервенција (ранжирање и стентирање) у клиничку праксу охрабрује: учесталост компликација у раном периоду смањена је у последњих 15 година за 25%. Најчешћи узроци смрти након срчаног удара су:
- акутна срчана инсуфицијенција са развојем плућног едема;
- кардиогени шок - системски поремећај циркулације са падом крвног притиска;
- акутна анеуризма леве коморе - стањивање зида са избочином. Његова руптура је праћена тампонадом срца: шупљине перикарда су испуњене крвљу, нарушавајући контрактилну функцију миокарда;
- поремећаји ритма и проводљивости (вентрикуларна или атријална фибрилација, потпуни атриовентрикуларни блок и други);
- системска тромбоемболија - ширење крвних угрушака кроз васкуларни кревет са блокадом артерија бубрега, мозга (са развојем можданог удара);
- понављање срчаног удара.
Колико у просеку пацијенти живе?
Прогноза за инфаркт миокарда зависи од карактеристика тока патологије и других фактора, укључујући старост, пол, присуство истовремених болести. Правовременост пружене помоћи и системски унос лекова (пре акутног коронарног догађаја) такође утичу на исход патологије.
Статистика очекиваног трајања живота након инфаркта миокарда приказана је у табели.
| Период након отпуштања из болнице | Проценат људи који живе након срчаног удара |
|---|---|
| 1 година | 80% |
| 5 година | 75% |
| 10 година | 50% |
| 20 година | 25% |
У медицинској пракси постоји мишљење да се 25% свих смрти од срчаног удара јавља у првим минутима, 50% - у првом сату, 75% - у првом дану. Одсуство акутних компликација у року од 24 сата је кључ за повољну прогнозу за пацијента.
Шта одређује трајање будућег живота?
Колико дуго и како можете живети након срчаног удара одређују следећи показатељи:
К талас на електрокардиограму (карактерише присуство, локализацију и величину ожиљка у миокарду);- ширење процеса: екстензивни (трансмурални) инфаркт има неповољнију прогнозу у поређењу са великим фокалним;
- артеријска хипертензија - упорно повећање крвног притиска;
- дијабетес мелитус и степен његове компензације;
- пушење и пијење алкохола;
- кршење метаболизма липида са повећањем холестерола, липопротеина ниске густине;
- дисфункција леве коморе;
- формирање срчане инсуфицијенције;
- присуство аритмија (атријална фибрилација, екстрасистола високог степена, атриовентрикуларна блокада и други);
- благовременост помоћи - тромболитичка терапија или реперфузионе (обнављање крвотока) операције.
К талас на електрокардиограму (карактерише присуство, локализацију и величину ожиљка у миокарду);Статистичке карактеристике трогодишњег преживљавања пацијената са акутним инфарктом миокарда приказане су у табели.
| Индикатор | Опстанак |
|---|---|
| Патолошки облик |
|
| Под |
|
| Старост |
|
Каква је прогноза болесника са срчаним ударом и како утицати на то
Општа прогноза у постинфарктном периоду се израчунава посебно за сваког пацијента, пошто се узимају у обзир додатни подаци о коморбидној позадини и индивидуалним карактеристикама.
Савремене методе дијагнозе и хитне помоћи повећавају стопу преживљавања након срчаног удара и до 90% у првој години.
Да би сами побољшали прогнозу, пацијентима се саветује:
- праћење тока болести уз редовне прегледе и додатне студије;
- обратите се лекару када се појаве нови симптоми;
- промена начина живота;
- системски лекови (за лечење хипертензије, аритмија, превенцију поремећаја липида и стварања тромба).
Након инфаркта миокарда потребно је доживотно лечење и рехабилитација како би се спречиле компликације и развој патологија у другим органима и системима.
Корекција фактора ризика
Смрт болесника у раном или касном постинфарктном периоду у великој мери је условљена факторима ризика за развој компликација или рекурентног инфаркта миокарда.
Да би се спречио и продужио животни век, препоручује се:
- модификација начина живота: адекватна физичка активност, одбијање лоших навика и добра исхрана;
- нормализација тежине коришћењем метода без лекова. Ако су неефикасни, прописују се фармаколошки агенси;
- праћење индикатора крвног притиска;
- избегавање стресних ситуација;
- системски унос прописаних лекова.
Лечење истовремене патологије
Повреде, инфективне и ендокрине болести отежавају ток коронарне болести, па контрола и адекватна терапија пратећих патологија утиче на прогнозу за пацијента. Потребна је обавезна корекција:
- дијабетес мелитус - праћење глукозе се врши у кардиолошкој болници како би се узму у обзир ризик од компликација и прописао третман;
- миокардитис - запаљење мишићне масе срца погоршава ток постинфарктног периода са развојем поремећаја ритма, смањењем контрактилне функције;
- болест бубрега - поремећено излучивање течности из тела, поремећаји синтезе хормона доводе до оштећења васкуларног зида, повећања крвног притиска;
- патологија штитне жлезде (Хасхимотов струма, дифузна токсична струма и други).
Трауматске повреде мозга са оштећењем продужене мождине (ту се налази центар за регулацију васкуларног тонуса и срчане активности) погоршавају прогнозу рехабилитације након срчаног удара.
Закључци
Умирање дела срчаног мишића увек је праћено генерализованим поремећајима у целом телу. Квалитет медицинске неге значајно утиче на прогнозу постинфарктних пацијената.У складу са препорукама и пажљивом пажњом на здравље, пацијент може да живи дуг и пун живот након срчаног удара.
