Цонцор је високо селективан бета1-блокатор. Има претежно срчане ефекте (смањење броја откуцаја срца, откуцаја срца), у исто време нема значајног негативног утицаја на глатке мишиће респираторног тракта и метаболичке процесе. Такве карактеристике омогућавају употребу лека код пацијената са бронхо-опструктивним обољењима, дијабетес мелитусом и периферним васкуларним обољењима.
Индикације за именовање Цонцора су:
- хронична срчана инсуфицијенција;
- срчана исхемија;
- артеријска хипертензија;
- синусне, суправентрикуларне и вентрикуларне тахикардије и друге аритмије без коронарне артеријске болести.
Апсолутне контраиндикације за узимање Цонцора:
- тешка брадикардија (пулс мањи од 50 откуцаја у минути);
- атриовентрикуларни блок високог степена;
- синдром болесног синуса;
- акутна или хронична декомпензована срчана инсуфицијенција.
Употреба бета-блокатора за бронхијалну астму је контроверзна. Сматра се да је у таквим случајевима неопходно упоредити однос користи и ризика у сваком конкретном случају. У погледу периферних васкуларних болести и дијабетес мелитуса, потреба за бета-блокатором се такође утврђује за одређеног пацијента. Неопходно је узимати лек са великом пажњом током трудноће и дојења, и увек дати предност високо селективном леку.
Не препоручује се истовремена употреба бета-блокатора и антагониста калцијума као што су верапамил и дилтиазем, јер ова комбинација негативно утиче на контрактилну функцију миокарда и АВ проводљивост.
Због прилично високе цене, пацијенти могу узимати прилично ефикасне аналоге Цонцор-а по нижој цени. Доступни су домаћи и страни лекови, који по квалитету практично одговарају оригиналном леку.
Цонцор-ови аналози
Једна од најпопуларнијих алтернатива Цонцор-у је његов руски генерички лек Бипрол, чији је активни састојак такође бисопролол. Има антиангинално, антихипертензивно и антиаритмичко дејство, па се може преписати за исте болести као и референтни лек.
Такође се може издвојити тако јефтин руски аналог Цонцора као што је Арител. Доступан у дозама од 5 и 10 мг.
Такође треба обратити пажњу на најновију генерацију увезених аналога Цонцор-а. Достојан генерик је лек бисопролол чешке производње - Цоронал. Лек има ниску способност да продре кроз крвно-мождану и плацентну баријеру, као иу мајчино млеко.
Одлична замена за Цонцор је лек као што је Нипертен словеначке фармацеутске компаније КРКА. Додатна предност Нипертена је различита доза: овај лек је представљен у облику таблета од 2,5, 5 и 10 мг. Ово омогућава, ако је потребно, титрирање дозе за сваког конкретног пацијента.
Директни аналози Цонцор-а - лекови исте фармаколошке групе, али са различитим активним супстанцама - су:
Егилок, Беталок, Метокард. Активни састојак је метопролол. Због кратког полуживота, боље је узимати лек 2 пута дневно, што може мало смањити усаглашеност са лечењем.
- Карведилол, Дилатренд, Ведикардол. Активни састојак је карведилол. Он је неселективни бета-блокатор, а додатно се такмичи са алфа-адренергичним рецепторима, што овом леку даје предност у лечењу артеријске хипертензије.
- Небилет, Небилонг. Један од најсавременијих бета-блокатора, небиволол, је високо селективан лек са додатним вазодилататорним својствима. У већој мери од осталих припадника класе, смањује укупни периферни васкуларни отпор, што такође доприноси регресији ендотелне дисфункције код метаболичких поремећаја.
Како препознати добар аналог?
Упркос економичности, нису сви Цонцор аналози терапеутски еквивалентни оригиналу у акцији. Приликом избора алтернативног лека, обратите пажњу на следеће знакове аналога:
- биорасположивост (треба да буде слична оној у узорку; што је нижа биоеквиваленција, лошији је квалитет);
- идентично оригиналном упутству за лек (генерички).
- адекватан клинички ефекат.
Да ли је замена увек гора од брендиране дроге?
Једини услов који је представљен генерицима је биоеквиваленција. Финансијски трошкови за производњу аналога су увек мањи него за узорак, што објашњава њихову нижу цену, али технологија производње, ексципијенти и састав љуске могу се значајно разликовати од оних код брендираног производа. Велике фармацеутске компаније у већини се придржавају прихваћених стандарда производње и производе висококвалитетне генеричке лекове, што се не може једнозначно рећи за небрендиране лекове. Стога је замена оригиналног лека могућа, али не у сваком случају.
Закључци
Цонцор је високо селективан бета-блокатор који се успешно користи у лечењу кардиоваскуларних болести. Постоје висококвалитетне домаће и стране замене за лек, које у основи одговарају оригиналном леку, а истовремено су финансијски исплативије за пацијенте. Истовремено, због различитог квалитета, треба проценити прикладност употребе аналога у конкретној ситуацији и код конкретног пацијента.
