Учесталост прехладе или АРИ је веома висока у јесенско-пролећном периоду. Прве манифестације укључују цурење из носа, бол у грлу, слабост и хипертермију. Многи не обраћају пажњу на ово, не схватајући озбиљно сву опасност, и подносе болест "на ногама". Али, примећујући бол у срцу након температуре, почињу да брину о свом здравственом стању, што је апсолутно рационално, јер понекад последице блажих респираторних инфекција тешко утичу на рад срца.
Утицај повећања температуре на кардиоваскуларни систем
Скоро све вирусне и бактеријске инфекције се јављају са тешким синдромом интоксикације, који укључује високу телесну температуру, слабост, главобољу и вртоглавицу. Кардиоваскуларни систем одмах реагује на топлоту - број откуцаја срца се повећава (код одраслих за 8-10 откуцаја / мин, код деце - 10-15 откуцаја / мин по степену), периферни судови се шире, услед чега кожа постаје црвена и постаје топлије на додир. Ово је неопходно за контролу терморегулације: за повећање преноса топлоте кроз кожу. Комбинација температуре и високог откуцаја срца је одбрамбени механизам тела.
Зашто постоје болови у срцу?
Са повећањем температуре и интоксикације, људски органи и системи раде у појачаном режиму како би осигурали виталне функције. Срце посебно снажно реагује на промене у хомеостази. Ови процеси значајно повећавају оптерећење миокарда:
- вирусна или бактеријска интоксикација - повећава број откуцаја срца (бол у срцу са ангином - прочитајте овде);
- хипертермија, која мења реологију крви (повећава вискозитет и густину);
- промена васкуларног тонуса са температурним скоковима;
- метаболички дисбаланс на позадини промена физичких параметара унутрашњег окружења (Т, притисак, пулс).
Сви наведени фактори су узроци болова у срцу током грознице, јер се повећава оптерећење органа, који не може да прими довољно исхране и кисеоника, док је у стању исхемије.
Дешава се да се прехладе јављају без хипертермије, а понекад и са ниском температуром (до 35 степени), али са остатком типичних симптома: цурење из носа, главобоља, кашаљ или бол у грлу. Опасан знак је појава тахикардије са прехладом без температуре, јер такав феномен говори о слабости срца, исхемији миокарда или инфективним патологијама које га узрокују..
Како поставити дијагнозу
Када се након високе температуре или прехладе појави бол у срцу, одмах се обратите лекару, јер је то и знак интоксикације, и први сигнал опасних болести: миокардитиса, перикардитиса, реуматске грознице.
Пре свега, лекар ће извршити темељну колекцију анамнезе болести, испитати, прописати прегледе: општу анализу крви и урина, биохемијски профил (укупни протеин и његове фракције, АСТ, ЦПК, креатинин, уреа), електрокардиограм. Ако је потребно, допунити дијагнозу ехокардиографијом, анализом за откривање антитела на стрептокок, рендгеном грудног коша.
Диференцијална дијагноза:
- Акутна реуматска грозница - системска болест са претежном лезијом кардиоваскуларног система узрокована β-хемолитичким стрептококом групе А:
- претходно пренета ангина;
- повећана телесна температура, бол у пределу срца, тахикардија, слабост;
- могућа појава артралгије, хореје;
- аускултаторно - патолошка бука;
- лабораторијска дијагностика - повећање ЕСР, леукоцитоза, повећан ниво Ц-реактивног протеина, повећани титри антистрептолизина-О;
- ЕКГ - поремећаји ритма и проводљивости, продужење П-К интервала;
- на ЕЦХО-КГ - патологија срчаних вентила.
- миокардитис - запаљење мишићне мембране вирусне, бактеријске или гљивичне природе. Постоје и варијанте болести без патогена: аутоимуне, асептичне и токсичне. Водећи симптоми у овим случајевима су интоксикација, грозница, слабост и отежано дисање, бол у срцу болног и горућег карактера. Стање захтева болничко лечење и дуготрајно амбулантно праћење:
- притужбе на кратак дах, бол у пределу срца, који нису повезани са напором;
- аускултација - слабљење тонова, аритмија, смањење јачине пулсирања у врху срца;
- лабораторијске промене - повећање ЛДХ, ЦПК, АСТ, повећана ЕСР, Ц-реактивни протеин, леукоцитоза;
- на ЕКГ-у - поремећаји ритма у облику тахикардије, екстрасистоле, атријалне фибрилације, промене у Т таласу;
- кардиомегалија на рендгенском снимку.
- Перикардитис - инфламаторни процес перикарда, који је често повезан са акумулацијом течности у његовој шупљини. Патологију карактерише неколико знакова који помажу да се јасно сумња и дијагностикује. То укључује бол у доњем делу грудне кости, чији се интензитет мења са променом положаја тела; "крцкање" буке током аускултације срца; типична поза пацијента - "моли се бедуин":
- изазвана вирусним и бактеријским инфекцијама;
- притужбе на слабост, туп бол иза грудне кости, који зрачи у руке и интензивира се у лежећем положају;
- лабораторијска дијагностика - неспецифичне промене карактеристичне за инфламаторне болести;
- радиографија - увећана сенка срца, нестанак струка.
4. Ендокардитис - запаљење унутрашње облоге (ретка ситуација). Чешћи је међу ињекционим корисницима дрога због сталне инфекције интраваскуларног простора. Болест изазива тешку интоксикацију, очитавање високе температуре, озбиљне хемодинамске поремећаје. План лечења укључује антибиотике резервне групе.
Закључци
Вирусна или бактеријска болест, која је праћена симптомима интоксикације, захтева лечење и поштовање свих препорука лекара, укључујући нежан начин активности. На позадини повишене температуре појављују се поремећаји у функционисању срца, повезани са оштећењем његовог мишићног и проводног система. Правовремена дијагноза и лечење прехладе спречавају компликације кардиоваскуларног система. Ако вам је дијагностикован АРВИ и након тога је дошло до неугодности у грудима, прочитајте наш чланак на тему "Бол у срцу са АРВИ".
