Артеријска хипертензија је синдром који карактерише повишен крвни притисак и оштећење осетљивих циљних органа. Једини узрок патологије није разјашњен, па се у клиничкој пракси користе лекови за одсецање веза патогенезе. Енап је савремени антихипертензивни лек прве линије који пацијенти широко користе због своје безбедности, ефикасности и погодности.
Упутство за употребу лека
"Енап" је званични назив лека, чија је активна супстанца еналаприл, дериват малеинске киселине. Средство припада групи инхибитора (успорава рад) ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ инхибитори), чији је механизам деловања представљен у табели.
| Фармаколошки ефекти | Утицај на циљне органе |
|---|---|
| Смањена синтеза алдостерона |
|
| Смањена производња ангиотензина 2 |
|
| Блок цепања брадикинина |
|
Поред тога, супстанца има антифибрилациони ефекат и спречава ремоделирање (реструктурирање) миокарда након срчаног удара, са урођеним или стеченим валвуларним дефектима.
"Енап" се производи у облику таблета са различитим дозама активне супстанце и у комбинацији са другим агенсима за погодну употребу и постизање терапијских циљева.
Индикације
Група АЦЕ инхибитора спада у прву линију лекова за лечење артеријске хипертензије. "Енап" је представник друге класе са продуженим дејством (више од 24 сата) и прописује се једном дневно.
Алат се користи у терапији:
- есенцијална артеријска хипертензија - упорно повећање индикатора притиска без очигледног разлога (разликују се само фактори ризика);
- Цохнов синдром и примарни хипералдостеронизам - ендокрине патологије које карактерише повећана синтеза алдостерона;
- дијабетичка нефропатија - кршење капацитета филтрације код патологија метаболизма угљених хидрата;
- хронична срчана инсуфицијенција - лек повећава силу избацивања без утицаја на фреквенцију;
- секундарна артеријска хипертензија са валвуларним дефектима;
- хронична болест бубрега је група болести коју карактерише дуги прогресивни ток и смањење брзине гломеруларне филтрације.
"Енап" је лек за контролу артеријске хипертензије, који ступа на снагу 1 сат након примене. Лек се не користи за ублажавање хипертензивних криза.
Примена и дозирање
Лек је доступан у облику таблета са различитим концентрацијама активне супстанце - Еналаприлат (2,5-5-10-20 мг). Помоћне супстанце: магнезијум стеарат, кукурузни скроб, натријум бикарбонат, жути и црвени гвожђе оксид (боја за таблете 20 мг), талк и лактоза монохидрат.
Лек је намењен за оралну примену једном дневно без везивања за унос хране. Избор дозе и начина употребе договара се са лекаром који присуствује.
"Енап" 5 мг
Енап - таблете од 5 мг су равне, округле, са закошеном ивицом. Боја - бела, без додатних нечистоћа, на једној од страна - преграда.
Лек је доступан у картонској кутији: 20 таблета у блистерима од 10 комада.
Режим дозирања је представљен у табели.
| Патологија | Доза лека "Енап" 5 мг |
|---|---|
| Артеријска хипертензија |
|
| Хронична инсуфицијенција циркулације | 4-недељни режим прилагођавања дозе:
|
| Хронична болест бубрега | Избор ефикасне дозе зависи од филтрационог капацитета бубрега (израчунато по формули):
|
Максимална терапијска доза од 40 мг је 8 таблета, чији вишак је праћен знацима предозирања (хиперкалемија, ортостатска хипотензија и други).
Доза 10 мг
Таблете са дозом од 10 мг еналаприлата су црвено-браон округле са беличастим мрљама споља у дебљини производа. Ивице препарата су закошене, на једној страни површине налази се разделни зарез.
Именовање "Енап" 10 мг за различите болести представљено је у табели.
| Патологија | Доза "Енап" (10 мг) |
|---|---|
| Есенцијална артеријска хипертензија | Просечна терапеутска доза: 1-2 таблете 1 пут дневно. Прилагођавање дозе 2 недеље након прописивања или промене режима |
| Цохнов синдром (у преоперативном периоду) | 2 таблете једном дневно |
| Хронична срчана инсуфицијенција | Просечна терапеутска доза - ½ таблете дневно |
| Хронична болест бубрега | При брзини гломеруларне филтрације већој од 30 мл / мин: ½ -1 таблета дневно. Мањи клиренс креатинина захтева избор лекова са нижим садржајем еналаприла |
„Енап ХЛ“ и „Н“
Лечење умерене артеријске хипертензије подразумева избор ефикасне комбинације лекова. Најефикаснија је комбинација АЦЕ инхибитора и диуретика.
Компанија КРКА производи лекове "Енап Н" и "Енап НЛ", који садрже фиксну концентрацију еналаприлата и хидрохлоротиазида (тиазидна серија диуретика).
Образац за ослобађање је представљен у табели.
| Име лека | Концентрација еналаприла (мг) | Концентрација хидрохлоротиазида (мг) |
|---|---|---|
| "Енап Н" | 10 | 25 |
| „Енап ХЛ“ | 10 | 12,5 |
| Енап ХЛ-20 " | 10 | 12,5 |
Успостављање режима пријема зависи од тежине патологије и присуства истовремених болести. Просечна терапеутска доза је 1 таблета дневно.
Комбинација АЦЕ инхибитора са диуретиком сматра се најефикаснијом у лечењу хипертензије код старијих особа.
Контраиндикације
"Енап" се односи на групу АЦЕ инхибитора који делују на рецепторе који се налазе у судовима целог тела. Употреба лека је ограничена код пацијената са:
- алергијске реакције на активне и помоћне компоненте лека (укључујући друге представнике групе);
- анафилактички шок или ангиоедем Куинцке у историји;
- дијабетичка нефропатија (ЦКД стадијум 3 и више);
- трудноћа (активни метаболити лека продиру кроз хематоплацентарну баријеру и ометају транспорт крви између мајке и детета);
- деца млађа од 6 година;
- инсуфицијенција јетре;
- хиперкалемија узрокована рабдомиолизом, ЦКД, опекотинама или синдромом судара.
Препарати са укључивањем хидрохлоротиазида нарушавају метаболизам глукозе, стога су контраиндиковани код пацијената са дијабетес мелитусом.
Последице
Нежељене последице узимања лека су последица утицаја на метаболизам глукозе, калијума, пада крвног притиска и кршења разградње брадикинина.
Најчешћи нежељени ефекти у именовању "Енапа" су представљени у табели.
| Реакциона група | Симптоми и синдроми |
|---|---|
| Хематолошки (поремећаји крви) |
|
| Имуни систем |
|
| Ендокрине |
|
| Кардиоваскуларни |
|
| Респираторна |
|
| Диспептиц |
|
Уобичајени знаци укључују слабост, вртоглавицу, бол у мишићима и поремећај сна. Нежељени ефекти су ретки (осим кашља) и нивелисани су прилагођавањем дозе и избором замене.
Пацијенти са значајном бубрежном дисфункцијом захтевају пажљиво праћење нивоа калијума у крви због високог ризика од интоксикације и срчаног застоја у дијастоли.
Аналоги доступни на руском тржишту
Еналаприл је популаран активни састојак који се користи у лечењу хипертензије и доступан је под различитим трговачким називима.
Препарати сличног састава, регистровани у Русији:
- Берлиприл (Немачка);
- Еднит (Мађарска);
- Ренитек је оригинални лек;
- Енам (Индија);
- Брумиприл (Белгија) је доступан у капсулама;
- Еналаприл Хекал (Немачка);
- "Енапхарм" (Русија).
Избор лека зависи од индивидуалне осетљивости и финансијских могућности пацијента. У случају неефикасности лека, препоручује се избор супститута из групе АЦЕ инхибитора или других лекова прве линије антихипертензивне терапије.
Закључци
Лечење артеријске хипертензије је отворено питање, у коме избор лека зависи од старости пацијента, трајања патологије и присуства пратећих болести.Енап је један од најпрописиванијих лекова који се користе у терапијска пракса. Погодна употреба, трајање деловања, ефикасност и сигурност су главне предности лека. Именовање режима и дозе лека врши лекар који присуствује уз накнадну корекцију за 10-12 дана.
