Кардиологија

Таблете за срце: листа лекова за јачање мишића

Акумулација течности у интракранијалној шупљини због повећане васкуларне пропустљивости, токсично оштећење често доводи до смрти пацијента.

Да би се отклонио едем и уклонио вишак течности из тела у клиничкој пракси, користе се диуретици - диуретици. У зависности од механизма деловања, утицаја на метаболизам електролита и тежине ефекта, разликују се класе приказане у табели:

Фармаколошка групаМеханизам дејстваПредставнициПросечна дневна доза
Лоопбацк

Смањује реапсорпцију (реапсорпцију течности) из лумена бубрежних тубула

Изражен диуретички ефекат

"фуросемид"До 1500 мг
"Торасемид"10-40 мг
Тиазидни и тиазидни сличниБлокира реапсорпцију натријума и воде у дисталним тубулима нефрона"Хидрохлоротиазид"25-100 мг
"Индапамид"2,5-5 мг
Антагонисти алдостеронаСмањите активност система ренин-алдостерон-ангиотензин (РААС). Умерен диуретички ефекат"спиронолактон"25-200 мг
Еплереноне25-50 мг
Инхибитори карбоанхидразеУмерен диуретички ефекат"ацетазоламид"250-1000 мг

Лекови се користе као помоћна терапија за артеријску хипертензију, за уклањање знакова офталмолошке патологије, за стабилизацију стања ендокринолошких пацијената.

За хитан третман користе се диуретици петље са брзим и израженим ефектом, који се ослобађају у облику раствора за интравенозну ињекцију.

Лечење напада бола и кратког даха

Најчешћа притужба кардиолошких болничких пацијената је бол у грудима који се јавља након физичког напора („ангина пекторис“, ангина пекторис). Такви пацијенти често имају лекове за „прву помоћ“ у џеповима торби, јакни и јакни да би зауставили напад, који је праћен притиском болова и страхом од смрти.

Почетак симптома је повезан са поремећеним протоком крви у коронарним артеријама, недостатком кисеоника у срчаном мишићу. Фармаколошка класификација лекова који се користе за ублажавање и превенцију напада ангине пекторис:

  • нитрати - периферни вазодилататори - средства која проширују лумен крвних судова, побољшавају проток крви у коронарним артеријама. Смањите предоптерећење срца депоновањем крви у венски систем. Брз и изражен ефекат. Најчешћа нежељена реакција је главобоља:
    • "Нитроглицерин" - 0,5 мг (једна доза);
    • "Нитросорбид" - 20 мг;
    • "Тринитролонг" (облик ослобађања дугог дејства, који се користи за превенцију напада) - 2-4 мг;
  • инхибитори ИФ канала. Антиангинални ефекат је последица смањења учесталости и снаге срчаних контракција, побољшања коронарног крвотока:
    • "Ивабрадин" - 10-15 мг / дан;
  • активатори калијумових канала који проширују велике и периферне артеријске судове:
    • Ницорандил - 40 мг / дан;
  • метаболички агенси који повећавају отпорност миокарда на хипоксију (током физичке активности), побољшавају испоруку кисеоника и хранљивих материја у мишићна влакна и мозак:
    • "Триметазидин" ("Предуцтал") - пребацује метаболизам на потрошњу глукозе, а не масних киселина, чувајући снабдевање АТП - енергетских молекула. Једини алат заснован на доказима;
    • "Ранолазин" је блокатор натријумових канала који се активирају током исхемије ткива. Смањује знаке хипоксије, спречава развој срчаног удара.

Нитратни препарати се сматрају најчешће коришћеним за прву помоћ код ангине пекторис. Са јаком главобољом, Нитроглицерин се прописује заједно са Валидолом (одвраћајући ефекат, смањујући интензитет симптома). Препоручена замена је Молсидомин са сличним терапеутским ефектом. Једна доза од 2-8 мг.

Нелагодност иза грудне кости није увек повезана са поремећеним протоком крви у коронарним артеријама. Списак могућих етиолошких фактора за срчани бол:

  1. Миокардитис, перикардитис - неспецифично запаљење мишићних влакана или зида перикардне кесе (често две до три недеље након ангине). Лечење се састоји од употребе антиинфламаторних, антибактеријских и антивирусних средстава.
  2. Дисхормонална кардиомиопатија (са патологијом штитне жлезде, јајника) - захтева консултацију са ендокринологом.
  3. Хипертрофија вентрикуларног миокарда (нпр. код спортиста): што је већа мишићна маса, већа је потрошња кисеоника.
  4. Неуроциркулаторни - дистонија и неурозе узроковане дисфункцијом периферног нервног система. У терапији користите "Валидол", "Цорвалол", "Глицин".
  5. Остеохондроза цервикалне и торакалне кичме.
  6. Болести гастроинтестиналног тракта (нпр. пептички чир) које опонашају кардиоваскуларне патологије.

Отклањање болова у таквим случајевима захтева свеобухватну дијагнозу и избор етиотропног и патогенетског третмана.

Главни симптом дисфункције срчаног мишића сматра се кратким дахом, чији интензитет одређује тежину стања пацијента. Код кардиоваскуларне патологије, редовно узимање лекова смањује тежину кратког даха, болова у грудима и едема.

Контрола откуцаја срца

Пулс је једна од кључних карактеристика кардиоваскуларног система, која одражава ефикасност пумпне функције и адекватност хемодинамике у периферним артеријама.

Током објективног прегледа, лекар процењује:

  1. Симетрија - неусклађеност на левој и десној руци указује на структурне аномалије (крвни угрушци, плакови, оклузије) које захтевају хируршку интервенцију.
  2. Ритам - поремећаји се коригују антиаритмичким лековима.
  3. Учесталост (норма 60-80 / минут). Број откуцаја се коригује уз помоћ БАБ, БМКК (са убрзаним откуцајима срца). Ретки пулс (мање од 40) - брадикардија захтева вештачки пејсмејкер.
  4. Напон је одређен стањем артеријског зида. Тврди пулс је карактеристичан за хипертензију, меки пулс - у случају хемодинамске инсуфицијенције. За лечење последњег користе се адаптогени - "екстракт шисандре", "тинктура ехинацее".

Феномен "дефицита пулса" (број откуцаја срца се не поклапа са осцилацијама зидова периферне артерије) карактеристичан је за атријалну фибрилацију, у којој се користе срчани гликозиди.

Лекови за разређивање крви и холестерол

Нормализација реолошких својстава крви (одржавање течног стања) и превенција крвних угрушака су главни услов за превенцију компликација ИХД.

У клиничкој пракси за срце се користе следећи лекови за разређивање крви:

  • антиагрегациони агенси - смањују способност тромбоцита да се држе заједно и са зидом артерије:
    • "Ацетилсалицилна киселина" ("Аспирин") - 75-150 мг / дан;
    • "Клопидогрел" - 75-325 мг / дан;
    • "Тицагреол" ("Брилинта") - 90 мг / дан;
  • антикоагуланси - спречавају стварање крвног угрушка кроз блокаду ензима плазме:
    • Ривароксабан (Ксарелто) - 20-30 мг / дан;
    • "Варфарин" - 2-6 мг / дан (под контролом коагулограма - недељно).

Алкохол појачава дејство оралних антикоагуланса. Да би се спречило изненадно крварење, не препоручује се употреба алкохолних пића током лечења.

Кршење метаболизма липида са повећањем нивоа укупног холестерола, неравнотежа липопротеина је један од фактора ризика за атеросклерозу (са системским васкуларним лезијама), хипертензију и коронарне артеријске болести.

Лекови који се користе за исправљање поремећаја метаболизма масти:

  • инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе (статини) - инхибирају синтезу ендогеног холестерола: Симвастатин, Росувастатин, Аторвастатин, Правастатин;
  • секвестранти жучних киселина - убрзавају метаболизам и искоришћавање масти: "Куестран", "Цхолестирамине";
  • никотинска киселина - инхибира липолизу: "Ниацин", "Ендурацин";
  • фибрати - смањују производњу липопротеина ниске густине (ЛДЛ, највише атерогених): "Фенофибрат", "Гемфиброзил", "Безафибрате";
  • инхибитори апсорпције холестерола у цревима: "Езетимиб", "Есотерол";
  • моноклинска антитела на ЛДЛ рецепторе: "Алирокумаб".

Метаболичка терапија и мелдонијум

Метаболичка терапија је једна од компоненти комплексног лечења, која има за циљ нормализацију метаболизма у оштећеним ткивима миокарда (након срчаног удара).

Главни ефекти лекова:

  • осредње проширење лумена коронарних артерија;
  • побољшано снабдевање крвљу ткива;
  • смањена потреба за кисеоником (током вежбања).

Средства појачавају ефекат лекова прве линије, намењена су за дуготрајну употребу и одликују се безбедношћу за тело (мали број нежељених реакција).

Лекови који се користе за јачање миокарда:

  • "Тиотриазолин" је синтетички агенс који се користи за "заштиту" ћелија јетре и срца;
  • Рибоксин је прекурсор АТП-а;
  • "Предуцтал" (активна супстанца - триметазидин);
  • "Мелдонијум" ("Милдронат") - убрзава размену масних киселина и угљеника, стабилизује енергетске процесе у кардиомиоцитима, проширује коронарне артерије и смањује подручје некрозе током исхемије;
  • "Кокарбоксилаза" (витамин Б1 коензим) - елиминише симптоме мамурлука код пацијената који конзумирају алкохолна пића;
  • "Ацтовегин" - јача васкуларни зид, побољшава стање јетре код цирозе.

Нивои електролита играју важну улогу. Калијум и магнезијум неопходни за рад срца налазе се у сувом воћу (суво грожђе, суве кајсије, смокве).

Метаболичке таблете за срце се најчешће прописују током периода опоравка пацијента. Такође користе хомеопатске лекове, биљне лекове за лечење срчаних болесника током трудноће.

Лекови за хитну помоћ: шта би требало да буде код куће у сржи

Кардиоваскуларни систем, као и респираторни систем, сматра се виталним. Акутна инсуфицијенција је праћена високим ризиком од смртности пацијената. Због тога постоје алгоритми за пружање хитне помоћи за развој дисфункција.

Припреме за "хитну помоћ" код куће за болести срца представљене су у табели:

Патолошко стањеДрогаДозе
Акутни коронарни синдром

"нитроглицерин"

0,5-1 мг сваких 5-10 минута испод језика
"Ацетилсалицилна киселина"160-325 мг жвакати
"Пропранолол" (или "Метопролол" - 25 мг)20 мг
Хипертензивна криза"клонидин"0,075-0,15 мг сваког сата (максимална доза - 0,6 мг)
"каптоприл"12,5-25,0 мг
"карведилол"12,5-25,0 мг

Након узимања лекова прве помоћи, неопходан је хитан позив лекару са хоспитализацијом.

По доласку лекара - обавестити о предузетим мерама, присуству алергија на лекове како би се избегло предозирање или тровање.

Превентивни лекови

Евалуација неге за кардиоваскуларне болести мери се ризиком од смрти, стога је комплексна терапија усмерена на превенцију акутних стања: инфаркт миокарда, плућна емболија, мождани удар.

Групе лекова који спречавају кардиоваскуларне катастрофе:

  • статини;
  • фибрати;
  • антиангинални лекови;
  • антихипертензивни лекови.

Као помоћна терапија користе се фитопрепарације и метаболички агенси, који имају благи ојачавајући ефекат са минималним бројем нежељених реакција.

Редовна употреба лекова смањује ризик од смрти од кардиоваскуларних "догађаја". Хистолошки се утврђује стабилизација патолошких процеса, ограничавање жаришта масне инфилтрације и некрозе.

Закључци

Не постоји савршена пилула за кардиоваскуларне болести. Улога система у људском телу и смртност појединачних патологија захтевају правовремену дијагнозу и избор ефикасног лечења. Групе лекова које користе кардиолози - нитрати, статини, БАБ, БМЦЦ - сматрају се додатним агенсима. Универзални лек за срце је уравнотежена исхрана, одвикавање од пушења и алкохола, редовно вежбање.