Лечење гљивичне упале грла код детета

Кандидални (гљивични) тонзилитис је заразна болест коју карактерише пораз лимфаденоидног фарингеалног прстена од патогена. Узрочник инфекције је гљивица као што су Цандида или Аспергиллус у вези са кокном флором. Код деце предшколског узраста изражене су клиничке манифестације ОРЛ болести, због смањене реактивности организма.

Гљивични тонзилитис код деце настаје као резултат смањења општег и локалног имунитета. Провокатори патолошких промена у телу су: недостатак витамина, хипотермија, нерационалан унос глукокортикостероида и антибиотика. Сама патологија не представља претњу по живот, међутим, неблаговремено уништавање гљивица може довести до развоја системских болести.

Гљивична упала грла - шта је то?

Према медицинској терминологији, кандидозна или гљивична упала грла је гљивична инфекција лимфаденоидних формација, односно палатинских крајника. Међутим, у случају развоја патологије, жаришта упале су локализована не само у жлездама, већ иу слузокожи орофаринкса. На основу овога, није сасвим исправно користити израз "гљивична упала грла".

Постоје три подврсте кандидозне упале орофаринкса:

1. Гљивични тонзилитис - оштећење крајника;
2. Фарингомикоза - оштећење слузокоже фаринге;
3. Тонзилофарингитис је истовремени пораз фаринге и крајника.

По правилу, кандидални тонзилитис, уз неблаговремени третман, замењује се фарингомикозом или тонзилофарингитисом. Principi lečenja gore navedenih patologija su identični i podrazumevaju upotrebu lekova antifungalne (antimikotičke) i simptomatske akcije.

Инфективни агенси

Орофарингеалну кандидијазу провоцирају опортунистички микроорганизми, који укључују гљивице сличне квасцу (Цандида албицанс) и плесни (Аспергиллус). У случају имунодефицијенције, поремећена је равнотежа између "корисних" и "штетних" микроорганизама који чине микрофлору ЕНТ органа. Активни развој патогених агенаса доводи до стварања жаришта упале у лимфаденоидним ткивима.

Disbioza je ključni razlog za smanjenje otpornosti organizma na patogene. Разлози за развој гљивичне болести код детета могу бити ендогени и егзогени:

• Лоша исхрана;
• zloupotreba antibiotika;
• hronične bolesti ORL;
• хиповитаминоза и анемија;
• дијабетес;
• хроничног умора;
• узимање кортикостероида.

Важно! Кандидални тонзилитис може изазвати развој акутног лимфаденитиса, који се лечи искључиво антибактеријским лековима.

Мала деца су подложнија болестима због смањене имунолошке реактивности. Infekcija sa faringomikozom može se posmatrati u prvim mesecima života deteta nakon kontakta sa gljivičnom florom.

Клиничка слика

Присуство белог плака на тонзилима је главни знак развоја кандидозног тонзилитиса. Moguće je precizno dijagnostikovati bolest tek nakon prolaska serološkog testa i određivanja vrste infektivnog agensa. Локалне манифестације болести су сличне симптомима гнојног тонзилитиса, који се лечи углавном антибиотицима. Međutim, gljivični mikroorganizmi nisu osetljivi na dejstvo antimikrobnih agenasa. Неблаговремена примена антимикотичних лекова може довести до компликација.

Гљивично упалу грла карактерише слаба интоксикација тела, стога су општи симптоми болести слабо изражени. Ови укључују:

• manje glavobolje;
• нелагодност у грлу;
• слабост и поспаност;
• субфебрилна грозница.

У стадијуму акутног кандидозног запаљења у орофаринксу појављују се вишеструке беле мрље, које су локализоване на палатинским луковима, крајницима, језику меког непца, ждрелу итд. Након механичког уклањања плака на слузокожи, појављују се чиреви који крваре, који изазивају едем ткива. На местима где је слузница највише погођена, примећује се одвајање епитела.

Важно! Бели цвет сигнализира развој квасца, а зелен или жућкаст - плесни.

Код деце, лечење кандидозног тонзилитиса треба започети када се појаве први симптоми болести. Одложена терапија може изазвати стварање белог плака на језику, унутрашњој површини образа, зидовима грла итд.

Специфичност тока болести

Кандидозно запаљење орофаринкса може се јавити у неколико облика, што треба узети у обзир приликом постављања дијагнозе. Akutna faringomikoza se često meša sa gnojnim bolom u grlu zbog sličnosti kliničkih manifestacija: bol u grlu, glavobolja, hipertermija, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Субакутни облик болести је скоро асимптоматски, што спречава дијагнозу и лечење фарингомикозе код деце млађе од 1 године. Neblagovremeno uništavanje gljivičnih patogena dovodi do hroničnih inflamatornih procesa. Хронични кандидални тонзилитис се практично не манифестује, али око 2-3 пута годишње може доћи до егзацербација, које карактеришу типичне манифестације фарингомикозе.

Инфламаторни процеси у телу ће се наставити све док се не спроведе етиотропни третман.

Ако се кандидозна упала не лечи, то ће довести до прогресије гљивичне флоре и стварања згрушаног плака на целој површини језика. Патолошки процеси могу изазвати промене у укусу и развој кандидозног стоматитиса.

Диференцијална дијагноза

У већини случајева, кандидозно запаљење слузокоже може се дијагностиковати визуелним прегледом грла. Због чињенице да лимфаденоидно ткиво код дојенчади има лабаву структуру, згрушани плак се мало разликује од гнојних формација. Због тога је могуће тачно одредити врсту болести тек након микробиолошке studije faringealnog razmaza.

Приликом утврђивања узрока развоја болести узима се у обзир присуство соматских болести, секундарне имунодефицијенције, као и нежељене реакције на унос глукокортикостероидних лекова. Биохемијски тест крви вам омогућава да одредите концентрацију бактерија у плазми. Одсуство прекомерне количине микроба у телу је један од најјачих доказа за присуство кандидозног запаљења.

Диференцијална дијагноза фарингомикозе се спроводи са таквим патологијама као што су:

• streptokokni tonzilitis;
• шарлахна грозница;
• сифилис;
• херпес стоматитис;
• бактеријска мононуклеоза.

У присуству мешовите флоре у жариштима упале, специјалиста спроводи Фемофлор-Сцреен тест, што омогућава одређивање узрочника инфекције са 100% вероватноћом.

Принципи лечења

Šta treba da bude lečenje gljivične upale grla kod dece? Pošto se kandidalni tonzilitis i faringomikoza javljaju na pozadini disbioze, terapija počinje obnavljanjem normalne mikroflore. Ako se patologija razvila kao rezultat neracionalnog unosa antibiotika, režim lečenja se prilagođava zamenom antimikrobnih lekova antimikoticima.

Da bi se povećao broj laktobacila u tankom crevu, pacijentu se propisuje posebna dijeta sa naglaskom na fermentisane mlečne proizvode, voće, sveže povrće i proteinsku hranu. Комплексна терапија лековима се састоји у употреби следећих лекова:

• антимикотици - инхибирају активност гљивица сличних квасцу и плесни;
• антисептици (наводњавање, инхалација, подмазивање) - дезинфикују слузокожу орофаринкса;
• имуностимуланси - повећавају неспецифични отпор тела;
• витамини - надокнађују недостатак у телу корисне супстанце које учествују у важним биохемијским процесима;
• antipiretici - smanjuju temperaturu, čime se eliminiše subfebrilna groznica.

U fazi regresije patoloških procesa, specijalista može propisati fizioterapijske procedure. Зрачење лимфаденоидних формација ултраљубичастим светлом доприноси уништавању бактеријске и гљивичне флоре, чиме се повећава локални имунитет.

Антимикотичка терапија

Антифунгални лекови имају изражен фунгистатски и фунгицидни ефекат против гљивица сличних квасцу и плесни. Њихове активне компоненте инхибирају биосинтезу цитокрома, што спречава стварање ћелијских мембрана патогена. Системски лекови спречавају ширење упале кандиде, што убрзава процес зарастања.

У педијатријској терапији за лечење фарингомикозе користе се следећи антимикотици:

• "Флуконазол" - лек са фунгистатском акцијом; potiskuje proizvodnju gljivičnih sterola, što sprečava dalji razvoj patogena;
• "Леворин" је ниско-токсични агенс који уништава гљивице сличне квасцу и протозое као што је Трицхомонас вагиналис; komponente leka se ne akumuliraju u telu, što sprečava pojavu neželjenih reakcija;
• "Нистатин" - антимикотична фунгицидна акција, уништавајући Аспергиллус, гљивице сличне квасцу и протозое; Користи се за отклањање кандидозног запаљења не само у усној шупљини, већ иу гастроинтестиналном тракту.

Злоупотреба лекова може изазвати повраћање, дијареју, мрзлицу и бол у стомаку.

Zaustaviti manifestacije kandidoznog tonzilitisa moguće je samo u slučaju podvrgavanja etiotropnoj terapiji. Simptomatski lekovi samo olakšavaju tok bolesti, ali ne uništavaju uzrok njegovog nastanka - gljivičnu floru.

Локални третман

Кандидални тонзилитис се лако лечи само у раној фази развоја патологије.

У случају касне дијагнозе и нетачног претходног лечења, често је гљивична флора патогене бактерије се придружују. Да би се елиминисали жаришта упале у лимфаденоидним формацијама, користе се локални препарати.

Како се елиминише гљивични тонзилитис код деце - који су симптоми и лечење детета? Локална терапија се састоји у наводњавању грла средствима која имају антимикотичка и антимикробна својства. Лекове прописује само лекар који присуствује након тачне дијагнозе. Безбедни антисептици који се могу користити за уклањање орофаринкса укључују:

• "Фарингосепт" - спречава развој бактеријске флоре, што помаже у отклањању општих симптома интоксикације;
• "Хлорхексидин" - уништава аеробне и анаеробне бактерије, као и паразитске гљиве рода Цандида;
• "Јодинол" - дезинфикује мукозну мембрану орофаринкса, чиме се повећава реактивност ткива;
• "Декаметоксин" - уништава микробе и патогене гљивице, па се може користити за лечење фарингомикозе, гљивичног стоматитиса и гнојних упала у ОРЛ органима;
• "Мирамистин" - елиминише већину сојева бактерија које су отпорне на ефекте лекова групе пеницилина; има активност против аспергилуса, сапрофита и гљивица сличних квасцу.

Да би се убрзала регресија кандидозног запаљења, санирање грла треба обављати најмање 4-5 пута дневно током недељу дана. Неки од горе наведених лекова, посебно Мирамистин и Хлорхексидин, могу се користити за спречавање гљивичних инфекција. Њихове активне компоненте стимулишу неспецифични имуни одговор, што спречава развој опортунистичких микроорганизама.

Ефективни имуностимуланси

Имуностимуланси су лекови који повећавају неспецифични имунитет. Систематска употреба лекова спречава развој заразних болести ОРЛ код деце. Како је прописао педијатар, користе се уочи сезонских болести попут упале крајника, акутних респираторних вирусних инфекција, грипа, бронхитиса итд.

У превентивне сврхе се користе препарати на бази биљака за повећање реактивности тела детета. Oni praktično ne izazivaju alergijske reakcije, ali istovremeno stimulišu proizvodnju interferona u telu. Биогени агенси, који укључују витамине и микроелементе, називају се адаптогенима. Sprečavaju razvoj hipovitaminoze, koja je jedan od ključnih faktora za smanjenje otpornosti organizma.

Ефикасни имуностимуланси укључују:

• Амиксин;
• Деринат;
• "Иммунал";
• Milife;
• Ribomunil;
• Betaferon.

Navedena sredstva se preporučuju da se koriste u fazi rešavanja kandidoznog zapaljenja u sluzokoži grla. Систематска употреба имуностимуланата спречава хронизацију патолошких процеса и релапса болести.