Аденоиди - хиперплазија жлезног ткива фарингеалног крајника, која се у 84% случајева јавља на позадини честих релапса респираторних болести. Да ли је могуће лечити аденоиде код деце без операције?
Комаровски тврди да је неинфективна патологија лако подложна терапији лековима у случају благовременог контакта са педијатром.
Назофарингеални крајник је важна компонента локалног имунитета, која спречава умножавање патогена у слузокожи дисајних путева. Уклањање органа подразумева смањење реактивности тела детета, због чега су релапси прехладе све чешћи. Због тога је аденомија прописана за децу само у 2. и 3. фази развоја ЕНТ патологије.
Зашто су аденоиди опасни?
Педијатар Е. Комаровски снажно обесхрабрује аденотомију у одсуству озбиљних индикација.
Треба схватити да уклањање имунолошког органа неизбежно доводи до повећања инфективног оптерећења на преосталим компонентама лимфоидног фарингеалног прстена. Накнадно смањење локалног имунитета подразумева запаљење респираторног система, што је преплављено развојем хроничних болести као што су тонзилитис, бронхитис, бронхијална астма итд.
Зашто се аденоиди јављају код деце? Узрок појаве аденоидних увећања је честа запаљења горњих делова органа ОРЛ - носне шупљине, ларингофаринкса, средњег уха и параназалних синуса. Због неуспјеха имунолошког система и непрестаних напада патогена, повећава се број структурних елемената у аденоидном ткиву. Због тога се компензује инфективно оптерећење које доживљавају палатине, тубалне и друге врсте крајника.
Повећање назофарингеалног крајника подразумева сужавање унутрашњег пречника назалних канала и отвора слушних цеви. Поремећај вентилације средњег уха и назофаринкса доводи до појаве таквих патолошких симптома као што су:
- губитак слуха;
- назално зачепљење;
- понављајуће главобоље;
- ментална ретардација;
- чести рецидиви инфекција.
Важно! Одложено лечење бенигних тумора носа доводи до неповратних промена
лобања лица и малоклузија.
лобања лица и малоклузија.Према Е. Комаровском, правовремена дијагноза и адекватан третман аденоида могу елиминисати непријатне симптоме и спречити страшне последице. Међутим, педијатар упозорава да се конзервативно и физиотерапеутско лечење може ограничити само уз благу хиперплазију имунолошког органа.
Принципи терапије
Како лечити аденоидне вегетације? Савремене методе терапије ЕНТ патологије подељене су у две категорије - конзервативне (физиотерапија, фармакотерапија) и хируршке (ласерско, скалпелно и радиоталасно уклањање аденоида). У већини случајева, специјалисти успевају да реше проблем без прибегавања хируршкој интервенцији. Аденотомија је најтрауматичнија и најопаснија метода лечења хипертрофираних крајника, па се користи у хитним случајевима.
Конзервативне методе терапије аденоидних вегетација укључују:
- фармакотерапија;
- физиотерапија;
- климатотерапија;
- ласерска терапија;
- ручна терапија.
Вероватноћа успеха конзервативног лечења ЕНТ патологије зависи од степена хипертрофије назофарингеалног крајника.
Е.Комаровски је сигуран да је могуће вратити нормалне физиолошке димензије амигдале само у случају сложеног третмана патологије. Ако се дете жали на сталну назалну конгестију и проток вискозне слузи дуж зидова ждрела, не треба одбити да се изврши дезинфекција. Иригација носне шупљине ће помоћи у обнављању мукоцилијарног клиренса и чишћењу фоликула лимфоидног ткива од патогена и детритуса ткива.
Испирање носа
Пацијентима са првим и другим степеном развоја аденоида често се прописује испирање носа са антиинфламаторним и антисептичким лековима. Чишћење носних пролаза од слузи, гнојног плака и детритуса ткива помаже у обнављању дренажне функције лимфоидних акумулација и, сходно томе, смањењу величине фарингеалног крајника.
Терапија иригацијом је индикована за децу са тешким алергијским обољењима, јер смањује осетљивост хистаминских рецептора.
Следећи лекови се најчешће укључују у режим лечења ОРЛ болести:
- Хумер;
- Пхисиомер;
- Акуалор Баби;
- Мирамистин;
- Делфин;
- Акуа-Марис.
Слани изотонични и хипертонични раствори имају изражена анти-едематозна и антифлогистичка својства. Смањење нивоа киселости у слузокожи респираторног система спречава репродукцију опортунистичких микроба, чиме се смањује вероватноћа развоја септичке упале имунолошког органа. По савету Комаровског, након прања назофаринкса, препоручљиво је користити назалне биљне лекове који спречавају сушење епитела слузокоже.
Препарати за нос
Који лекови се могу користити за лечење аденоида 2 степена код деце? Други степен хиперплазије крајника карактерише преклапање назалних канала и вомера за око 30-35%. С тим у вези, дете почиње да се жали на неугодност у параназалним синусима и назалне конгестије. Опструкција хоана доводи до акумулације слузи у назофаринксу, што резултира осећајем притиска у параназалним синусима.
Могуће је ублажити симптоме аденоида и обновити проходност носних пролаза помоћу следећих назалних лекова:
- "Протаргол" - капи за нос са дезинфекционим и антиинфламаторним ефектом; колоидни раствор нежно чисти мукозну мембрану од патолошких секрета, истовремено уништавајући до 86% патогена;
- "Насонекс" је глукокортикостероидни антиинфламаторни агенс који елиминише едем у аденоидним ткивима; инхибира синтезу медијатора упале, што спречава појаву алергијских реакција;
- "Авамис" је флуорисани спреј антисептичке и анти-едематозне акције, има изражена аналгетичка и антифлогистичка својства; убрзава редокс реакције у ткивима, што помаже у обнављању нормалне проходности назалних канала;
- Назол Кидс је интраназални лек са адреномиметском активношћу; има вазоконстрикторски и антиалергијски ефекат и може се користити за лечење хроничног ринитиса.
Злоупотреба вазоконстрикторних капи за нос подразумева појаву нежељених реакција - главобоља, мучнина, осећај печења у назофаринксу.
Аденоидитис
Како се може излечити аденоидитис код деце? Е.Комаровски извештава да многи родитељи сматрају аденоиде и аденоидитис сродним концептима, иако то није случај. Аденоиди су хипертрофија имунолошког органа, а аденоидитис је његово запаљење. У случају развоја гнојних или катаралних процеса, лечење треба да буде праћено узимањем лекова не само симптоматских, већ и патогенетских. Другим речима, запаљење се може елиминисати употребом лекова који имају за циљ уништавање патогених агенаса који су изазвали патолошке реакције.
Уклањање аденоидитиса омогућава узимање следећих фармакотерапијских лекова:
- антибиотици - "Амокицлав", "Зинацеф", "Флемокин Солутаб";
- антивирусни агенси - Анаферон, Римантадин, Орвирем;
- антиинфламаторни лекови - "Нимесулид", "Ибупрофен", "Нисе";
- имуностимулирајући лекови - ИРС-19, Рибомунил, Иммунал;
- репаративни лекови - "Елбона", "Бепантен", "Мореал-плус".
Важно! Имуностимуланси се не смеју користити за лечење пацијената млађих од 3 године, јер могу негативно утицати на имунолошку реактивност дечијег тела.
Лекове за лечење заразних болести треба да бира само лекар који присуствује. Приликом избора лекова, педијатар се руководи резултатима микробиолошке и виролошке анализе.
Аденоиди - уклонити или не?
Како лечити аденоиде трећег степена без операције? Комаровски се противи хируршкој интервенцији без очигледног разлога. Али ако се хиперпластична ткива преклапају са вомером и хоаном за више од 90%, неће бити могуће без аденотомије. Радиоталасна и ласерска ексцизија аденоидних вегетација су најмање трауматске методе хируршког лечења патологије.
Операција се може спречити само уз благовремени пролазак медицинског и физиотерапеутског третмана. Најефикасније и безбедне физиотерапијске процедуре укључују:
- магнетотерапија;
- УХФ терапија;
- криотерапија;
- ласерска терапија;
- електрофореза;
- светлосна терапија (НЛО, КУФ).
Поред тога, као део сложеног третмана, препоручљиво је користити инхалацију са небулизатором. За процедуре се могу користити анти-едематозни лекови, лекови за зарастање рана, дезинфекциони и вазоконстрикторни лекови. Треба схватити да инхалације имају индиректан утицај на фарингеални крајник, односно нормализују његову дренажну функцију, али не доприносе смањењу његове величине.
Народни лекови
Да ли се народни лекови могу користити у лечењу аденоидних вегетација? Пре него што прибегнете алтернативним терапијама, потребно је да се консултујете са својим лекаром. Због високог степена сензибилизације дечијег тела, биљни лекови могу изазвати алергијске реакције и изазвати компликације.
Уклањање упале и враћање функција фарингеалног крајника могуће је уз помоћ биљних лекова. За испирање носне шупљине најчешће се користе децокције на бази подбеле, лековите камилице, мајчине душице, кантариона, невена и др. Можете омекшати слузокожу и уклонити иритацију уз помоћ сока од алоје, који се мора укапати у нос, 2-3 капи, не више од 3 пута дневно.
Препоручује се употреба хомеопатије уз алопатске и народне лекове. Многи хомеопатски лекови стимулишу имунолошку активност фарингеалног крајника и убрзавају процесе регенерације у слузокожи, чиме се обнавља функционисање трепљастог епитела. Ефикасни лекови укључују Едас Холдинг, Еупхорбиум Цомпоситум, Јоб-Малисх итд.
