Алергија се назива "болест цивилизације", "куга КСКСИ века" - ако погледате показатеље учесталости појављивања алергијских болести, ове изјаве делују више него разумно. Алергија се одвија на различите начине и има различите облике; појава након бројних студија појма "алергијска упала" значајно је проширила спектар идеја о томе. Шта је алергијски фарингитис, који симптоми карактеришу ову патологију код одраслих и деце? Пацијент који је суочен са сличном болешћу треба да зна не само о клиничким знацима, већ ио методама лечења које може препоручити лекар.
Фарингитис као респираторна алергија
Бол у грлу, у комбинацији са иритацијом слузокоже и периодичним кашљем, су симптоми који омогућавају да се сумња да пацијент има запаљен процес у фарингеалној регији, односно фарингитис. Зашто се ова болест јавља? Обично инфективни агенси - вируси, бактерије, патогене гљиве - постају провокатори. Међутим, постоје и неинфективни облици - посебно алергијски фарингитис.
Запаљење ждрела алергијске природе класификовано је као респираторна алергија, тачније, његов мали облик. Под респираторним алергијама подразумевају се све алергијске болести респираторног система, укључујући алергијски ринитис и бронхијалну астму. Алергијски фарингитис може имати ток:
- изолован;
- комбиновано.
Изоловани облици алергијских лезија фаринкса су изузетно ретки. Класична опција је комбинација фарингитиса са алергијским ринитисом, ларингитисом, синуситисом, упалом средњег уха.
Алергијски фарингитис се јавља као резултат излагања окидачу, или провоцирајућем фактору - алергену. Може постојати један узрочни алерген, међутим, у огромној већини случајева, пацијенти су осетљиви на многе провокаторе, а алергијске реакције могу бити унакрсно повезане, што значајно проширује опсег вероватних окидача. Алергени улазе у тело:
- удисањем;
- када једе храну.
Пошто ждрело припада и респираторном и дигестивном систему, његова слузокожа је у контакту са разним иритантима, укључујући алергене. У овом случају, најважнији фактор није количина, већ структура супстанце са којом је контактна површина у контакту, као и присуство алергијског запаљења у фарингеалном региону, индивидуална осетљивост.
Постоји акутни и хронични или рекурентни облик алергијског фарингитиса. Релапси, односно поновљене епизоде болести, јављају се при сваком поновљеном контакту са алергеном. Ако се утицај провокирајућих фактора не заустави или се врло често понавља, патолошки процес постаје хроничан. Место локализације алергијског запаљења није увек ограничено на подручје ждрела и може се проширити (развијају се фаринголарингитис, фаринголаринготрахеитис и бронхитис).
Симптоми
Како се манифестује алергијски фарингитис - да ли се симптоми појављују изненада или постоје знаци који претходе њиховом појављивању? За разлику од заразних болести, у чијем развоју се разликују инкубациони и продромални периоди, респираторне алергије карактерише акутни почетак и брзо повећање тежине патолошких знакова. Озбиљност манифестација може зависити од многих фактора, посебно од старости пацијента.
Са изолованим обликом болести, пацијенти су забринути због:
- тешкоће при гутању;
- бол у грлу, често се осећа као благи бол;
- осећај иритације, пецкање, свраб у грлу;
- сувоћа фарингеалне слузокоже;
- кашаљ, понекад са малом количином слузи.
Алергијски фарингитис карактерише такозвани фарингеални кашаљ - опсесивни, непродуктивни (или непродуктивни) кашаљ.
Симптоми запаљења ждрела могу бити праћени знацима поремећаја из носа, ушију, ларинкса, трахеје, бронхија. У овом случају се додатно јавља:
- Кашаљ.
Пацијенти га описују као пароксизмалан, изузетно болан и наметљив. Кашаљ је непродуктиван, слуз се не ослобађа током дрхтања кашља, понекад се искашљава оскудна количина слузи.
- Цурење из носа.
Прати га јак оток и свраб назалне слузокоже, отежано дисање у носу, кијање, оштећено чуло мириса. Исцједак је обилан, воденаст и/или слузав. Пацијенти често трљају нос, кожа изнад горње усне и на крилима носа је надражена, црвенила; уз често издувавање носа може доћи до крварења из носа.
- Бол, пуцкетање у ушима, оштећење слуха.
Симптоми се интензивирају у тренутку гутања, јављају се као манифестације алергијског тубоотитиса и често прате алергијски фарингитис, у комбинацији са алергијским ринитисом.
Манифестације болести се интензивирају ноћу, као и као резултат контакта са алергеном. Појављују се у кратком времену након контакта са провокатором, али уз правилну елиминацију и потпуно уклањање алергена, не понављају се до новог контакта. Приликом испитивања слузокоже ждрела, скреће се пажња на едем, понекад црвенило, присуство мукозних секрета. Са алергијским фарингитисом, нема гнојних слојева или чепова.
Манифестације код деце
Приликом описивања симптома алергијског запаљења ждрела, вреди посебно говорити о знацима болести код деце млађе старосне групе - клиничка слика код старије деце поклапа се са карактеристикама манифестација код одраслих пацијената.
Симптоми код малог детета су акутни и укључују:
- суви опсесивни кашаљ;
- иритација и свраб у грлу;
- оток, свраб у носу и цурење из носа;
- њушкање, промена гласа;
- повећана телесна температура.
Код мале деце, алергијски фарингитис се обично комбинује са ринитисом, па се симптоми ових болести комбинују. Са израженим цурењем из носа дете дише на уста, хрче и шмрца током спавања. Атипични симптоми укључују слабост, знојење и слињење. Уз истовремене алергијске лезије доњег респираторног тракта, деца понекад кашљу толико јако да им лице поцрвени, појављује се повраћање. Постоји ризик од едема не само слузокоже ждрела, већ и ларинкса; могућ је развој уртикарије.
Принципи терапије
Како се лечи алергијски фарингитис? И за одрасле и за децу релевантни су следећи принципи терапије:
- Престанак и избегавање контакта са алергенима.
- Побољшање параметара микроклиме, елиминација алергена „ризичне групе”.
- Едукација пацијента и његовог непосредног окружења.
- Алерген-специфична имунотерапија (АСИТ), фармаколошки агенси.
Алергије у било ком облику не могу се излечити док се не елиминишу провоцирајући фактори. У супротном, чак и најбољи лекови могу само зауставити симптоме и не могу спречити могуће компликације.
Да бисте уклонили алергене, морате знати које супстанце изазивају реакцију - за то се води дневник хране, спроводи се лабораторијска студија.
Животињска длака, кућна прашина, птичје перје као пунило за јастуке, детерџенти за домаћинство и разна козметика су вероватно алергени. Чак и ако је дете или одрасла особа неосетљива на њих, ово се може променити. Вриједно је провјерити код љекара који иританти треба да се плаши („ризична група“) и потпуно их уклоните.Такође треба редовно вршити мокро чишћење, проветравати просторију у којој се налази пацијент (у његовом одсуству). Боље је напустити вунасте тепихе, минимизирати број меких играчака, оптимизирати микроклиму (влажност, температура) у просторији, придржавати се хипоалергенске дијете.
Пацијент треба да зна како се алергија разликује од инфекције, које мере помажу да се избегне понављање симптома. Објашњавање опасности од алергена неопходно је не само пацијенту (чак и ако је дете), већ и оним људима који су у његовој близини: родитељима, блиским рођацима. Васпитач и васпитач у вртићу треба да буду свесни склоности алергијама.
АСИТ, фармакотерапија
Имунотерапија специфична за алерген има јасне индикације и контраиндикације, спроводи је специјализовани специјалиста и омогућава вам да смањите осетљивост на алерген (толеранција облика). Ово није симптоматски, већ патогенетски третман који може променити одговор тела на алерген. Изводи се на курсеве увођењем екстракта узрочног алергена, не спроводи се током погоршања алергијске болести, за децу млађу од 5 година.
Фармакотерапија алергијског фарингитиса код одраслих и деце укључује:
- антихистаминици (Цетиризин, Деслоратадин, Цларитин);
- блокатори леукотриенских рецептора (Монтелукаст, Сингулар);
- интраназални глукокортикостероиди (Фликсонасе, Насонек);
- интраназални кромони (Цромохекал);
- деконгестиви (Тизин, Отривин).
Режим лечења алергијског фарингитиса зависи од комбинације са другим респираторним алергијама, као и од тежине тока. Дакле, са значајним отицањем слузокоже, поремећеним носним дисањем, могу се користити деконгестиви, антихистаминици. Ако је манифестације фарингитиса тешко зауставити овим агенсима, разматра се употреба локалних (локалних) глукокортикостероида. Избор режима лечења врши лекар појединачно.
Лекови су доступни у облику таблета, сирупа, спрејева и капи за нос. Не треба заборавити да се спрејеви за грло не могу користити док дете не напуни 5 година због ризика од ларингоспазма. Приликом избора лекова за децу важе старосна ограничења: на пример, неки антихистаминици су дозвољени већ од 6 месеци (Цетиризин, Зиртец), док су други (Ебастин, Телфаст) дозвољени само за пацијенте старије од 6 година.
Деконгестиви или вазоконстрикторни лекови се користе за смањење отока назалне слузокоже и горњег ждрела (назофаринкса), а код деце се користе са великим опрезом. Као и друге лекове, прописује их само лекар. Ако се користи неправилно, развијају се симптоми предозирања, који су опаснији што је дете млађе.
