Колико нас не познаје бол у грлу? Може се појавити чак и када, чини се, нема разлога за то. Посебно често болно гутање брине у хладној сезони, када се број фактора који изазивају значајно повећава. Овај симптом прати многе болести ЕНТ органа, али у већини случајева то је знак фарингитиса. Фарингитис је лезија слузокоже ждрела инфламаторним процесом.
Болест се може развити као независна патологија или бити компликација ангине, синуситиса или ларингитиса. То је због ширења микроба и упале из примарног фокуса због неадекватног лечења или додавања секундарне инфекције.
Према статистикама, више од 70% случајева упућивања на оториноларинголога је резултат вирусне инфекције и развоја запаљења ждрела. Вирусни фарингитис могу изазвати корона вируси, аденовируси, грипа, риновируси, РС вируси или параинфлуенца. Врхунац инциденције је у зимском периоду године, посебно у време епидемије, али је од октобра све већи прилив оболелих.
У мањој мери, на појаву болести утичу бактеријски патогени, на пример, стрептококи, стафилококи, пнеумококи, Хаемопхилус инфлуензае или коринебактерије. Гљивични фарингитис се ретко дијагностикује, иако се његова преваленција у последње време повећава. Гљивице Цандида су нормално присутне у орофаринксу, али не изазивају упалу. Уз слабљење имунитета или утицај негативних фактора, могу се активирати и изазвати болест.
Фарингитис код одраслих може се развити због контакта са алергеном када тело реагује на њега у облику алергије. Животињска длака, пух, полен, средства за хигијену, детерџенти, лекови или храна могу деловати као „провокатор”.
Бол у грлу се такође може појавити због:
- излагање трауматском фактору, на пример, након једења чврсте хране (ораси, крекери), када је слузокожа орофаринкса повређена и изазвана упала. У ову групу разлога спада и оштећење слузокоже страним елементом када се деца играју малим елементима играчака или дугмади;
- хируршка интервенција на врату и ЕНТ органима;
- јести хладна пића или храну;
- продужено удисање хладног ваздуха, на пример, када трчите напољу зими;
- присуство инфективних и инфламаторних болести орофаринкса и назофаринкса, на пример, тонзилитиса, синуситиса или ларингитиса.
Као резултат изложености наведеним факторима инфективног и неинфективног порекла, код одраслих се развија акутни фарингитис. Одликује се брзим почетком и тешким симптомима. Међутим, не заборавите на хронични ток болести, који трепери због неправилног лечења или његовог одсуства код акутног фарингитиса. Предиспонирајући фактори који повећавају ризик од хроничног облика болести укључују:
- дуготрајно пушење и злоупотреба алкохола;
- дуготрајна употреба лекова за нос са вазоконстрикторним ефектом (Напхтизин);
- професионалне опасности (рад у индустрији боја и лакова, рударској индустрији);
- чести САРС;
- каријес и друга инфективна жаришта у усној шупљини;
- сув, загађен ваздух;
- пренапрегнутост вокалног апарата вокала, предавача или спикера;
- Дуготрајна изложеност алергену, као што је живот у просторији са животињама или ако је присутна плесни
- хиповитаминоза;
- хормонске флуктуације;
- системске болести праћене сувом слузокожом, на пример, Сјогренова болест;
- кршење назалног дисања, када особа мора да дише на уста, чиме се исуши слузница грла.
Хронични фарингитис се не може излечити без уклањања фактора који изазива (пушење или професионалне опасности).
Фарингитис се најчешће дијагностикује код људи са ниским нивоом имунитета. Током године, број случајева болести може достићи 5-6 пута. Постепено, запаљење постаје хронично и брине скоро стално. Смањење имунитета олакшавају тешке коморбидитете, инфекције и предиспозиција за алергије.
Симптоми болести
Пораз грла, у зависности од јачине провоцирајућег фактора и отпорности имунолошке одбране, може се манифестовати као симптоми који се брзо развијају или се одвијати у спором облику.
Акутну болест карактерише:
- јака бол у грлу, која након неколико сати прелази у синдром бола. Бол смета приликом гутања пљувачке, разговора или чак ноћу, ометајући сан. Може се проширити на подручје уха ако запаљење покрива тубофарингеалне гребене;
- сувоћа у орофаринксу;
- нелагодност у грлу;
- грозница флуктуира на граници од 37,4 степени, али са грипом или бактеријском инфекцијом, температура може прећи 38 степени;
- регионални лимфаденитис, када се при сондирању блиско лоцираних лимфних чворова осећа њихов оток и бол;
- брза заморност;
- смањен апетит због интоксикације и болова у орофаринксу.
Дијагноза фарингитиса се поставља на основу клиничких симптома, карактеристика историје болести, података фарингоскопије и бактериолошког прегледа. Ако је потребно, врши се ПЦР или ЕЛИСА. Што се тиче акутног облика, уз фарингоскопију се визуализују хиперемични палатински лукови, као и задњи зид фарингее.
Поред тога, примећују се запаљене лимфне грануле, али нема знакова оштећења крајника.
Скрећемо пажњу да бол у грлу може бити један од првих знакова морбила, шарлаха или рубеоле.
Запаљење ждрела хроничног облика нема тако насилне симптоме у поређењу са акутним фарингитисом. Не карактерише га хипертермија и приметно погоршање стања. Човеку могу сметати сува уста, осећај страног чвора у орофаринксу, знојење и стална жеља да се "искашља". Са појавом кашља и промуклости гласа, вреди сумњати на ширење упале на ларинкс, па ће у овом случају бити могуће говорити о хроничном ларингитису.
Кашаљ је обично сув, више као "кашаљ". Присуство слузи на задњем зиду ждрела изазива стални покрет гутања. Ово не успева да уклони слуз, што иритира особу и омета правилан сан.
Након што сте испитали фарингитис, шта је то, сада можете размотрити облике болести повезане са хроничним током:
- атрофична - карактерише се проређивањем слузокоже. Постаје сув, на његовој површини се примећује слуз (вискозна, местимично осушена). Слузокожа изгледа сјајно, а кроз њу се визуелизују проширени крвни судови;
- хипертрофична - манифестује се формирањем области раста лимфоидног ткива, које се насумично налазе на задњем зиду ждрела. Такође се примећују хиперпластични тубофарингеални гребени, који су видљиви иза палатинских лукова.
Наведени знаци указују на присуство хроничне упале. Током периода егзацербације, додатно се појављују хиперемија и оток слузокоже.
Како потврдити дијагнозу?
Да би се потврдио фарингитис код одраслих, довољно је извршити инструментални преглед, који укључује фарингоскопију, као и лабораторијске тестове:
- ПЦР и ЕЛИСА методе се користе када се сумња на вирусно порекло болести;
- културална анализа омогућава утврђивање врсте бактеријских патогена анализом културе која је расла на хранљивој подлози. Након тога се врши анализа осетљивости патогених микроорганизама на антибактеријске лекове. Ово вам омогућава да изаберете најефикаснији антибиотик за сваки случај.
Наравно, не заборавите на детаљну причу доктору о присуству истовремених хроничних болести и посебностима тока периода уочи појаве симптома (контакт са алергеном, болесном особом или испијање хладних напитака). ). Ово ће помоћи да се утврди узрок патологије и изаберете терапију.
>Компликације
Шта је фарингитис је мало јасно. У ствари, то не представља претњу по живот, али такође није вредно занемарити третман. Због прогресије болести, не могу патити само оближњи органи, већ и срце и зглобови. Чињеница је да ширење инфекције кроз крвоток доводи до оштећења оних органа који су најосетљивији на одређени патоген.
Дакле, како болест може бити компликована.
| Компликација | Симптоми | Дијагностика | Белешке (измени) |
|---|---|---|---|
| Перитонзиларни апсцес | Манифестује се јаким болом у грлу, присуством страног чвора у грлу, отежаним гутањем, фебрилном хипертермијом и повећањем лимфних чворова. Како особа напредује, постаје тешко отворити уста и говорити. | Фарингоскопија, ултразвук, анализа размаза и бактеријска култура гнојног секрета. | Фарингитис је узрокован бактеријским патогеном. |
| Хронични облик | Сувоћа, знојење у орофаринксу, жеља за искашљавањем. | Фарингоскопија, преглед брисева грла. | Фарингоскопија, преглед брисева грла. |
| Ретрофарингеални апсцес | Клинички се манифестује јаким болом у грлу који се шири на врат, уво и назофаринкс. Човек тешко гута, жваће и прича. Температура може достићи 39 степени | Фрингоскопија, ларингоскопија, ултразвук, анализа материјала узетог из грла | Карактерише га гнојно запаљење, које се обично дијагностикује код деце и особа са ослабљеним имунолошким системом. |
| Сепсис | Хектична грозница, симптоми бронхитиса, пијелонефритиса, менингитиса и друге септичке компликације повезане са инфекцијом унутрашњих органа | Ултразвук, бактеријска култура, фарингоскопија. | Обично се тровање крви јавља због повећања чирева у грлу, када локални имунитет не може да се носи са бактеријама и упалом. Развија се код ослабљених људи (после операције, са тешким обољењима, имунодефицијенцијом) |
| Синуситис | Пацијент је забринут због назалне конгестије, густог зеленкастог секрета, фебрилне грознице, главобоље и гласа у носу | Риноскопија, фарингоскопија, преглед бриса, радиографија параназалних синуса | Развија се као резултат ширења инфекције кроз назофаринкс |
| Ларингитис, трахеитис, бронхитис | Кашаљ, ниска температура, промуклост | Фаринго-, ларингоскопија, рендгенски снимак плућа, анализа мрља из ждрела. | Посебно су погођени говорници, наставници, радници у опасним индустријама (прашина, дим, хемикалије). |
| Отитис | Бол у уху, мучнина, повраћање, вртоглавица, нестабилност у ходу | Отоскопија, фарингоскопија, анализа размаза | Може бити праћен лавиринтитисом и менингитисом у поодмаклој фази |
| Реуматске грознице | Бол у срцу, кратак дах, тежина у грудима, тахикардија, бол у зглобовима, еритем на кожи | Тест крви (ЕСР, Ц-реактивни протеин, АСЛО титар), ЕКГ, култура ждрела, ехокардиографија, рендгенски снимак грудног коша | Узрок болести је активација стрептококне инфекције. |
| Гломерулонефритис | Повећан крвни притисак, лумбални бол, оток | Анализа урина, ултразвук | Често се дијагностикује у детињству |
Савети за превенцију
Највероватније неће бити могуће у потпуности избећи развој фарингитиса током живота, јер је за појаву упале грла довољно да се преједете сладоледом или да вас ухвати хладна киша. Међутим, уз помоћ препорука можете значајно смањити учесталост болести и спречити развој компликација.
Ови савети ће помоћи да се избегне не само бол у грлу, већ и запаљење друге локализације у ЕНТ органима. Превенција фарингитиса:
- да би се спречило ширење инфекције и упале, неопходно је редовно посећивати лекара ОРЛ у присуству хроничног тонзилитиса или синуситиса. Ово ће помоћи да се контролише активност основне болести и спречи њено погоршање;
- превентивни преглед стоматолога и санирање жаришта инфекције (са каријесом, гингивитисом) омогућавају ограничавање инфективног места и спречавање ширења инфекције;
- контрола над активношћу истовремене соматске патологије, јер њено погоршање смањује ниво имунолошке одбране;
- правилна исхрана. Препоручује се одрицање од "лаганих" угљених хидрата, хране са трансмастима, зачина, димљеног меса, крекера и чипса. Можете их заменити воћем, поврћем, рибом, млечним производима и житарицама;
- довољан режим пијења. Дневно је потребно пити укупно 1,5-2 литра негазиране воде, сокова, компота, желеа и чаја. Ово вам омогућава да одржите нормалну равнотежу воде и електролита и осигурате да се тело очисти од отпадних производа;
- добар сан и заштита од стреса помажу у одржавању нормалног психо-емоционалног стања;
- спортске активности, јутарње вежбе или дозирана физичка активност. За ово је погодно пливање или вожња бицикла;
- мокро чишћење, вентилација и влажење ваздуха могу смањити надражујуће дејство на слузокожу, јер сув ваздух и прашина предиспонирају настанак фарингитиса;
- шетње на свежем ваздуху су потребне чак иу зимском периоду године, јер је засићење унутрашњих органа кисеоником неопходно за њихово пуно функционисање. Мозак је посебно осетљив на хипоксију, због чега особа може доживети вртоглавицу, главобољу, непажњу и поспаност;
- каљење. Ове процедуре треба започети када је особа здрава, са најудобнијом температуром воде, постепено повећавајући разлику. Боље је почети каљење у детињству, тако да се тело детета лако прилагођава променама температуре, а имунитет је јак;
- витаминска терапија. Повремено морате узимати минералне комплексе и витамине, на пример, Аевит, Дуовит, Супрадин или Алпхабет;
- дозирано сунчање и морске процедуре савршено тонирају тело и јачају имуни систем. Спа третман је посебно користан;
- за децу су важни дојење и правовремена вакцинација.
Ако се фарингитис ипак развије, превенција и терапија ће помоћи да се брзо отарасе болести, спречавајући генерализацију инфекције. И запамтите да је основа имунитета постављена у детињству, па, формирајући снажну одбрану тела, можете је само одржавати и не бринути о појави болести ОРЛ органа.
