Бол у грлу је један од најчешћих симптома респираторних болести; жалбе на бол, појачану гутањем, редовно се чују на пријему код терапеута и оториноларинголога. Како се болест манифестује? Како се лечи стреп грло код одраслих пацијената?
Шта је стреп грло? Ово је општи термин који комбинује многе акутне патолошке процесе инфламаторне природе у фарингеалном региону. Они се одвијају у фазама, почињу изненада (акутно), манифестације брзо расту. Све акутне инфламаторне лезије ждрела могу се поделити на:
- заразна;
- незаразне.
Инфективни фарингитис, заузврат, може бити вирусни, бактеријски, гљивични. Неинфективно запаљење се јавља под утицајем трауматског фактора (термички, хемијски, механички агресор), са осетљивошћу на алергене. Врста штетног фактора је од великог значаја за природу тока - на пример, код фарингитиса изазваног респираторним вирусом, поремећај стања је краткотрајан, опоравак се јавља након неколико дана. Међутим, када је у контакту са оштром хемикалијом, поправка ткива може потрајати много дуже. Ово објашњава разлику у озбиљности манифестација.
Такође је неопходно разумети шта је запаљење. Инфламаторни процес је класификован на следећи начин:
- цатаррхал;
- гнојни;
- фибринозни.
Акутни катарални фарингитис се примећује са инфекцијом вирусима и неким неинфективним варијантама упале - природа патолошког пражњења је претежно мукозна. Са гнојним упалом треба размишљати о бактеријској инфекцији. Фибринозно запаљење захтева разјашњење присуства орофарингеалне дифтерије код пацијента.
Жалбе пацијената
Интервју са одраслим пацијентом ради разјашњења притужби је саставни део пуноправног прегледа са пуним радним временом у ординацији. Да бисте потврдили дијагнозу, потребно је знати шта забрињава пацијента, током којег временског периода трају патолошке манифестације. Ово је важно за одређивање природе тока болести, откривање значајних карактеристика. Пацијент може описати следеће симптоме стреп грла:
- Бол у грлу.
Синдром бола је очекивана појава, јер болест тече као акутни инфламаторни процес. Природа бола и његова тежина зависе од узрочног фактора (траума, инфекција, алерген), површине захваћене површине, врсте инфламаторних промена (катарално, серозно, гнојно запаљење). Дакле, са гнојним фарингитисом, синдром бола се не може занемарити, а са алергијским запаљењем фаринге, бол је ретко водећи симптом. Бол често зрачи у уши.
- Неудобност у грлу, кашаљ.
Они су резултат сувоће, запаљеног едема. Пацијенти пријављују пецкање, гребање и бол у грлу. Типична манифестација акутног фарингитиса је фарингеални кашаљ - слаб кашаљ који је опсесиван и није праћен ослобађањем обилног спутума.
- Кршење општег стања.
Акутно запаљење ждрела изазива слабост, главобољу, умор, фебрилну реакцију. Истовремено, синдром интоксикације је најчешће благ, температура остаје унутар субфебрилних параметара (37,1-37,9 ° Ц).
Приликом процене притужби пацијента, мора се запамтити да се погоршање фарингитиса у хроничном току манифестује на исти начин као акутни облик патологије.
Пацијент може приметити замућене, благе манифестације запаљења фаринге, чак иу одсуству фебрилне реакције, слабости. Нелагодност, "грудла", суво грло су вероватни знаци хроничног фарингитиса.
Промене у грлу
Фарингоскопија (визуелни преглед ждрела) је још једна фаза у прегледу пацијента, која омогућава да се упореде притужбе са откривеним објективним променама и на основу тога се формулише дијагноза акутног фарингитиса. Симптоми и лечење код одраслих су међусобно повезани концепти, пошто се симптоматска терапија која олакшава стање пацијента бира у складу са патолошким манифестацијама. Слузокожа ждрела код акутне упале:
- набрекне, поцрвени;
- постаје зрнаст.
Лимфоидни фоликули се повећавају, постају црвени и могу бити прекривени плаком. Код дифтерије појављују се плакови густо причвршћени за слузокожу, који имају сивкасту нијансу, са фарингомикозом - лабаве или густе бело-жуте плакове. Вируси групе херпеса изазивају појаву мехурићастог осипа - на зидовима ждрела су видљиви црвенкасти или жућкасти мехурићи, који се претварају у мале чиреве. Код алергијског фарингитиса, најочекиванији симптом је мукозни едем.
Када је у питању погоршање хроничног фарингитиса, такође можете видети:
- сувоћа и стањивање слузокоже, слуз вискозне конзистенције и кора са атрофијом;
- задебљање слузокоже, повећање величине лимфоидних фоликула, присуство обилних мукозних секрета са хипертрофијом.
Ако се након прегледа не пронађу знаци хроничног запаљења ждрела, али се симптоми не повлаче дуже него што би могли код акутног процеса, фарингитис се може класификовати као субакутни. Да бисте излечили пацијента, потребно је сазнати са чиме је повезан продужени ток болести - за то се користе додатне дијагностичке методе (посебно лабораторијске).
Кућно лечење
Лечење акутног фарингитиса се, по правилу, спроводи амбулантно, код куће - учесталост посета за поновни преглед одређује лекар који присуствује. Изузетак може бити траума фаринге или неке заразне болести (на пример, дифтерија).
Како лечити стреп грло код куће? Пацијенту се саветује да:
Искључити надражујуће супстанце фарингеалне слузокоже.
Искључити надражујуће супстанце фарингеалне слузокоже.То укључује вруће или хладне, зачињене, киселе, тврде, прехрамбене производе са костима, алкохол, газирана пића, као и суви хладни или врући ваздух, хемикалије, дувански дим, прашину. Треба поштовати умерена ограничења говорног оптерећења.
- Уравнотежите режим пијења, придржавајте се своје дијете.
Вреди пити довољну количину течности (чиста вода, чај, воћни напитак), јер то промовише детоксикацију, влаже слузокожу. Неопходно је јести лако сварљиву, витаминима богату храну меке, полутечне или течне конзистенције.
- Бити у кревету са температуром.
Ако температура порасте на високе вредности и стање се нагло погорша, потребно је напустити значајан физички напор и придржавати се одмора у кревету.
За борбу против упале врши се испирање грла - корисна је раствор соли, инфузија камилице, еукалиптуса, невена. Лековите биљке су у стању да пруже не само антиинфламаторни, већ и антисептички ефекат. Испирање грла треба да буде 5 до 10 пута дневно. Ако нема алергије, можете растворити малу количину меда у устима.
Пречесто гргљање код стрептококног грла може имати нежељене ефекте.
Грло је могуће лечити испирањем грла, али у исто време не смемо заборавити да претерано марљиво чишћење слузокоже доводи до уклањања слузи, која влажи ждрело и помаже у борби против инфекције.Поред тога, треба обратити пажњу на концентрацију основне супстанце, њен ефекат. Концентровани физиолошки раствор иритира, а раствори на бази соде могу да исуше слузокожу и стога нису погодни за особе са атрофичним фарингитисом.
Фармаколошка средства
Која апотека може помоћи ако се пронађе акутни фарингитис? Лечење се спроводи антисептицима, лековима за ублажавање болова (анестетицима), антиинфламаторним, антибиотицима, антиалергијским лековима. Лекар може прописати сваки лек посебно или предложити узимање комбинованих лекова који комбинују неколико праваца деловања одједном.
Антисептици
То су Хлорхексидин, Гексетедин, Амбазон (Фарингосепт), лекови на бази јода - имају антимикробни, понекад и антифунгални ефекат. Немојте комбиновати лекове који садрже хлорхексидин са препаратима јода.
Анестетици
Локални анестетици за грло (лидокаин, бензокаин, тетракаин) помажу у ублажавању болова и нелагодности, делују ограничено време (до 6 сати). Они не лече фарингитис, али помажу у ублажавању стања.
Анти-инфламаторно
Локални антиинфламаторни лекови (Флурбипрофен) помажу у борби против упале и смањењу јачине бола. Системски антиинфламаторни лекови се користе за контролу температуре изнад 38,5 ° Ц (парацетамол, ибупрофен).
Антибиотици
Подијељени су на локалне (Фусафунгин, Биопарок) и системске (Аугментин, Амоксицилин). Ови лекови су индиковани за бактеријску етиологију фарингитиса, нису намењени за самолечење.
Антиалергијски
То су антихистаминици (Цетиризин, Левоцетиризин), кромони (натријум кромогликат), глукокортикостероиди (Фликсонасе, Бецлометхасоне). Користе се за ублажавање алергијских реакција и прописује их само лекар.
Код акутног фарингитиса најчешће је индикована локална терапија - испирање грла, наводњавање аеросолима, ресорпција пастила, таблета, пастила.
Узимање лекова унутра у облику таблета или ињектирајућих лекова користи се за акутна гнојна упала ждрела, алергијски фарингитис, као и за тешки ток било ког облика запаљеног процеса.
