Епиглотитис је запаљен процес локализован у епиглотису и суседним ткивима. Епиглотис игра важну улогу у телу тако што спречава улазак хране у трахеју. Блокира орган када се храна прогута, тако да особа не може да удахне и прогута истовремено. Ако инфекција уђе у тело или је повређена, могу се појавити симптоми упале епиглотиса, услед чега се јавља едем, а пролаз у трахеју се смањује. У посебно тешким ситуацијама, увећани епиглотис може потпуно блокирати пролаз до трахеје, што може изазвати оштро оштећење дисајних путева, па чак и гушење.
Узроци
Запаљење епиглотиса најчешће се јавља код мале деце у првим годинама живота (две до четири године), али то не искључује могућност да се болест јави у старијој доби, па чак и код одраслих.
Гутање бактерије хемофилус инфлуенца (хемофилна инфекција) је најчешћи узрок акутног епиглотитиса. Бактерије улазе у тело капљицама у ваздуху, док, ако се имунитет не смањи, развој упале можда неће наступити одмах. Инфекција је често латентна све док услови за њу нису повољни. Ова врста патогених микроорганизама може изазвати и друге озбиљне болести (менингитис, пнеумонија), опасне за њихове компликације.
Такође међу разлозима који могу изазвати упалу су:
- стрептококе;
- вирус застоја;
- пнеумококи;
- гљивична инфекција кандиде.
Уз инфекције, постоје и други разлози који могу изазвати епиглотитис:
- опекотине оралне слузокоже и респираторног тракта због једења превише вруће хране, удисања хемијских испарења;
- директна траума епиглотиса страним предметом;
- употреба дрога као што су хероин и кокаин.
Симптоми
Развој болести карактерише руптура капилара, што је праћено појавом малих крварења. Ткиво епиглотиса је оштећено, продирање бактеријске инфекције у субмукозне слојеве, што узрокује упалу и отицање. У зависности од степена развоја запаљеног процеса, разликују се различите фазе болести.
У раној фази, епиглотитис је праћен симптомима типичним за обичну прехладу:
- ринитис, назална конгестија;
- слабост, губитак снаге;
- главобоља;
- повећана телесна температура.
Даљи развој болести се дешава веома брзо. Неколико сати након појаве првих знакова болести могу се појавити симптоми карактеристични за упалу епиглотиса:
- оштар бол у грлу;
- значајно повећање температуре;
- тешкоће при гутању;
- тешко, бучно дисање;
- повећана раздражљивост, несаница.
У овом случају, инфекција често утиче не само на епиглотис, већ може изазвати и запаљење у другим деловима назофаринкса.
Важно! Да би се спречио развој епиглотитиса код деце у првим месецима живота, индикована је вакцинација (Хиб вакцина против хемофилуса инфлуензае).
У случају да пацијенту није пружена благовремена медицинска помоћ, болест може напредовати у каснију фазу, коју карактеришу:
- појава знакова недостатка кисеоника (бледило коже, цијаноза насолабијалног троугла);
- оштро смањење гласа;
- кратког даха;
- отицање крила носа приликом удисања;
- висока саливација;
- особа стиче позу својствену епиглотитису (издужени врат, отворена уста, избочени језик).
У зависности од природе развоја инфекције, разликују се три облика упале:
- Едематозни - карактерише снажно повећање температуре (до 39 степени), оштар бол у грлу, бол у врату, интоксикација. У тесту крви обично се одређују леукоцитоза, повећање ЕСР.
- Апсолутни и инфилтративни облици, које карактерише запаљење епиглотиса, висока температура, општа слабост. Карактеристична карактеристика ових врста епиглотитиса су болне промене на лицу које настају услед недостатка кисеоника, сивкастог премаза на језику, значајног повећања епиглотиса, тешке инспираторне диспнеје, упале перихондријума и хрскавице ларинкса. .
Дијагностика
Искусни специјалиста може лако препознати епиглотитис по симптомима карактеристичним за ову болест (продужена глава, отворена уста, избочени језик). Међутим, постављање тачне дијагнозе и преглед грла у овом стању, посебно ако је епиглотитис код деце, може бити проблематичан.
Важно! Код епиглотитиса не прегледајте ждрело лопатицом, гурајући језик надоле, јер то може изазвати грч и опструкцију дисајних путева.
Стога, да би се разјаснила дијагноза, користе се додатне дијагностичке процедуре:
рендгенски снимак грла за одређивање тежине едема;- општа анализа крви и урина за одређивање врсте инфекције која је изазвала болест и степена запаљеног процеса;
- брис орофаринкса за бактеријску културу за одређивање отпорности патогена на различите врсте антибиотика;
- преглед епиглотиса помоћу специјалног фиброларингоскопа методом трахеалне интубације.
рендгенски снимак грла за одређивање тежине едема;Третман
Лечење упале епиглотиса увек захтева помоћ специјалисте, само-лечење у овом случају није могуће.
Када се дијагностикује епиглотитис код одраслих, лечење ће бити слично оном код деце. Међутим, треба имати на уму да је у младом добу теже лечити запаљење епиглотиса, јер је карактеристичан брзи развој болести. Због тога, при првој сумњи на епиглотитис, треба потражити медицинску помоћ.
У болници је лечење првенствено усмерено на обнављање потешкоћа са дисањем. Да би се то урадило, под анестезијом, посебна цев се убацује у респираторни тракт. У комплексној терапији упале епиглотиса спроводи се низ процедура:
- Пошто је болест узрокована деловањем бактерија, епиглотитис се лечи антибиотицима: амоксиклав (Ко-амоксиклав, бисептол) и азитромицин (сумамед)). Најчешће се прописује интравенозно давање лекова како би се елиминисали узроци болести.
- Такође, да би се смањила јачина интоксикације организма, спречила дехидрација и исцрпљеност, течност и основне хранљиве материје (глукоза, калијум, калцијум) и витамини (витамин Ц) се убризгавају кроз вену.
- Пацијент треба да буде у просторији са влажним ваздухом (влажност већа од 50%) како би се спречило исушивање респираторног тракта.
- Лекари прате срчану инсуфицијенцију и дисање.
Важно! Ако се лечење епиглотитиса не започне на време, постоји велика вероватноћа развоја респираторне инсуфицијенције, губитка свести, нападаја и смрти у року од само неколико сати.
