Карактеристике формирања циста у максиларним синусима

Циста у максиларном синусу дијагностикује се код приближно 10% светске популације. Може се локализовати на левој и на десној страни органа, најчешће бира за себе унутрашњи доњи део слузокоже. Болест није онкогена, не метастазира и не шири се на друге органе, па се не сматра веома опасном по здравље. Међутим, при стварању идеалних услова за његово напредовање могу се појавити веома непријатне и озбиљне компликације.

Шта је неоплазма

Максиларни синус је помоћна ваздушна шупљина у лобањи, повезује се са носом и активно ступа у интеракцију са њим. Унутрашња површина џепа се састоји од слузокоже која производи слуз кроз своје жлезде. Тајна у повољним условима се излучује кроз посебне канале, обавља две функције одједном: влажи и убија патогене. Међутим, није увек могуће одупрети се вирусима, бактеријама и гљивицама, посебно када постоји јак запаљен процес у носној шупљини.

Ако постоји стални оток у слузокожи, почиње да квари. Канали кроз које се слуз транспортује постепено се зачепљују или прерасту и долази до њихове опструкције. Пошто су сви путеви блокирани, тајна нема где да иде, јер почиње да се акумулира у жлездама, које се постепено повећавају од садржаја. На слузокожи се формирају мале еластичне куглице, ово је циста максиларног синуса.

Врсте неоплазми

Постоје праве и лажне неоплазме. Подела на групе зависи од механизма формирања циста и њихове структуре. Локација мехурића течности је такође важна. Током прегледа важно је сазнати врсту болести како би се изабрала најприкладнија техника лечења или уклањања. Размотримо их детаљније:

Ретециона циста максиларног синуса (тачно). О механизму појављивања ове врсте циста смо разговарали изнад, формирају се на слузокожи максиларног џепа лево или десно, ако се канали, кроз које излази тајна, зачепе или расту заједно. Посебност ових неоплазми је да су двослојне, унутрашњи део се састоји од епителног ткива, које такође производи слуз.
Одонтогена циста максиларног синуса (псеудоциста). Псеудоцисте или лажне цисте имају своје специфично порекло. Појављују се у ваздушним џеповима због болести зуба и десни. Главни критеријум за њихов развој су инфекције које доспевају из зуба у канал корена. Када кост почне да се урушава, формира се лопта испуњена течношћу, која одваја патолошки опасна ткива од здравих - ово је нека врста заштите од ширења инфекције. Како се болест шири, циста расте у величини, може потпуно уништити кост, остављајући празнине у њој. Ове неоплазме имају један слој, могу нестати сами ако пацијент лечи зубне болести.

Главни фактори ризика

Неоплазме у максиларним синусима се не формирају тек тако, морају се створити одређени услови за њихов изглед. Честа иритација назалне слузокоже и максиларног џепа је најчешћи узрок болести. Посебно су му подложни пацијенти са хроничним синуситисом. Такође, као окидач могу послужити не потпуно излечене патологије зуба и десни.

Главни фактори који узрокују кршење:

хронично или често понављајуће запаљење назалних пролаза и параназалних синуса;
запаљење које утиче на горњу вилицу и њене зубе;
стални контакт са алергенима са личном нетолеранцијом;
абнормална структура синуса;
пад општег и локалног имунитета.

Како се болест манифестује

Ако је циста у максиларном синусу недавно настала и њена величина је мања од 1 цм, можда се уопште неће осетити. Већина пацијената живи са овом болешћу, и не сумњају да је имају. Мале израслине не изазивају тешкоће у дисању ваздуха, бол или друге симптоме. Међутим, ако мехурићи расту, они могу дати одређене сигнале о свом постојању:

локализовани бол (циста десног максиларног синуса изазива бол на десној страни, а циста левог максиларног синуса - на левој страни);
бол са зрачењем (зрачи у храм и орбиту, јавља се на страни захваћеног синуса);
бол при промени атмосферског притиска (јавља се приликом роњења на дубину или летења у ваздуху);
Повремена или упорна назална конгестија на једној страни (циста левог максиларног синуса изазива зачепљење леве ноздрве, а циста десног максиларног синуса изазива зачепљење десне ноздрве);
исцједак из носа (налази се на страни лезије, може бити провидан или гнојан са непријатним карактеристичним мирисом).

Излечити или не излечити?

До данас, лекари не могу донети једногласну одлуку о томе да ли циста максиларног синуса без симптома захтева уклањање или не. Категорија лекара који се залажу за хируршку интервенцију уверена је да ће се са најмањим поремећајима у раду назалне слузокоже или џепова додатака, раст неоплазме повећати у запремини. Ако се прогресија не открије на време, могуће су компликације као што су исцрпљивање слузокоже, ширење инфекције на оближње органе, па чак и оштећење носног септума. Да би спречили такве последице, лекари препоручују да се одмах отарасе цисте и не чекају њен раст.

Други део специјалиста који се противи хируршким мерама сигуран је да непотребно мешање у слузокожу нема благотворно дејство на здравље пацијента. То може довести до компликација као што је делимичан или потпуни губитак мириса.

Максиларна циста се понаша непредвидиво, немогуће је тачно предвидети њен раст. У неким случајевима не мења своју величину и чак нестаје, али понекад напредује прилично брзо. Они који су пронашли асимптоматске неоплазме показују се да се прегледају сваких шест месеци.

Суптилности дијагнозе

Ако се у максиларном синусу формирала циста, то не значи да ћете је одмах видети или осетити. Најчешће се болест дијагностикује потпуно случајно, јер има симптоме сличне многим другим поремећајима. Врло честа прича када пацијент дође са сумњом на синуситис, а након рендгенског прегледа се испостави да има цистичну неоплазму. Постоји низ процедура које помажу у одређивању присуства и карактеристика циста, хајде да се упознамо са њима.

рендгенски преглед. Рендгенски снимци показују само велике неоплазме, најчешће попуњавају већи део параназалног синуса.
МРИ и ЦТ. Магнетна резонанца и компјутерска томографија омогућавају откривање чак и малих неоплазме, а током истраживања можете сазнати величину циста, њихову локацију, сазнати да ли постоје пратеће болести.
Ендоскопија. Неопходно је разјаснити анатомске и физиолошке карактеристике структуре синуса и носне шупљине, проценити саму цисту, њену величину и локацију.
Ортхопантомограм. Ово је панорамска слика вилице, која се снима ако се сумња на монотону цисту.Омогућава вам да видите све неоплазме у вилици, чак и ако се још нису преселиле у подручје максиларних синуса.
Биопсија. Лабораторијско истраживање минијатурног комада материјала (цисте) омогућава утврђивање његових карактеристика, откривање врсте неоплазме, па чак и разлога који су довели до његовог појављивања.

Како се отарасити

Отарасити се цисте максиларних синуса, без обзира на разлоге за њен изглед, могуће је само уз помоћ операције. Понекад се користи конзервативно лечење, али само на неко време помаже у ублажавању тешких симптома. Посебно је популарна пункција неоплазме. Након што се течност уклони, сама кеса не иде никуда; временом се поново пуни. Загревање и сличне физиотерапијске процедуре су потпуно контраиндиковане, јер могу погоршати ситуацију.

Једини начин да се гарантује потпуни опоравак је операција.

Операције се могу изводити класичном методом (Цалдвелл-Луке и Денкерова операција). У првој варијанти, трепанација максиларног синуса се врши кроз горњу десни, ау другој кроз предњи зид. Обе технике су прилично трауматичне и ретко се користе у наше време.

Најмање болно и најефикасније је ендоскопско уклањање - ово је "златни стандард", како кажу сами хирурзи. Уз помоћ ендоскопа можете радити само са погођеним ткивима, без утицаја на здрава. Операција се изводи у локалној анестезији и не захтева дуг период рехабилитације и трепанирања лица.

Превентивне мере

Предиспозицију за стварање циста горњих синуса имају људи који често пате од ринитиса и синуситиса, као и алергичари или редовни пацијенти стоматолога. Скрупулозан став према вашем здрављу помоћи ће да се избегне појава цистичних неоплазми.

Ако имате алергије, на време узмите антихистаминике како не бисте иритирали слузокожу.
У присуству акутних и хроничних ЕНТ болести, морају се лечити до краја, немојте занемарити лекове које је прописао лекар.
Било какве проблеме са зубима, посебно у горњој вилици, потребно је што пре решити, јер упала може довести до стварања циста.
Јачање локалног и општег имунитета такође ће бити ефикасна превентивна мера.

У закључку

Максиларни синуси су омиљено место за цисте. Болест се не сматра тешком или веома опасном, чак постоји неслагање између лекара око уклањања асимптоматских неоплазми. Међутим, пацијент који је већ пронашао овај поремећај мора пажљиво пратити своје здравље и на време се подвргнути прегледима како би лекар могао да контролише стање цисте.