Дете има крварење из носа - које разлоге назива Комаровски

Доктор Комаровски је данас један од најугледнијих руских педијатара, чијем мишљењу верује већина мајки и бака. Често му се обраћају са једноставним и лукавим питањима о здрављу и развоју деце. А једно од најпопуларнијих „родитељских” питања је зашто дете периодично крвари кроз нос и шта да се ради о томе.

Спољашњи узроци

Важан принцип рада за доктора Комаровског (штета што не за све наше лекаре!) је да лечи не симптом, већ узрок. Штавише, крварење из носа, чак и тешко, није сама по себи болест. Они су нужно узроковани другим кваровима у телу или негативним ефектима спољашњих стимуланса.

Комаровски предлаже да почнете да тражите разлоге који су изазвали крварење из носа код детета само од спољних негативних фактора, јер их је најлакше открити и елиминисати.

Сув ваздух у просторији. Најчешћи узрок благог крварења из носа. Због исушивања слузокоже у носу настају коре до којих беба покушава да дохвати прстом, откине површину слузокоже, гребе је или повређује капиларе.
Неправилна нега. Мама може да повреди и деликатну дечију слузокожу, посебно ако користи памучне штапиће за чишћење носа. Чак и ако вата остане на месту, а не у носу (што се такође дешава прилично често!), Једноставно не можете израчунати силу притиска и оштетити слузокожу.
Топлотни удар. Клинац се једноставно може прегрејати на сунцу или мајка може претерати са својом "изолацијом" у хладној сезони. У овом случају, снажно ширење капилара доводи до њиховог пуцања и крварења из носа, понекад прилично обилног.
Стална иритација слузокоже, алергије. Под утицајем спољашњих надражаја, слузокоже носа се запаљују, постају крхке, веома осетљиве, лако се повређује. Чак и микротраума може довести до чињенице да ће нос крварити.
Лекови. То нису само вазоконстрикторне капи, већ и већина антихистаминика, неки антивирусни комплекси (као што су Колдрекс и Грипекс). Сви они значајно смањују производњу слузи. Ово помаже да се ослободите цурења из носа и истовремено исушује слузокожу.

Чим се елиминише утицај спољашњих стимуланса, крварење из носа престаје и више се не појављује. Ако се то није догодило, потребно је озбиљније приступити питању и тражити унутрашње разлоге.

Унутрашњи разлози

Немогуће је навести све унутрашње разлоге који могу довести до чињенице да нос детета често крвари. Тело детета је толико индивидуално да ћете морати да их тражите у сваком конкретном случају. Можемо само као пример навести неколико група на које су унутрашњи разлози условно подељени:

Прекомерни рад, недостатак сна. Одбрамбени механизми детета функционишу другачије од одраслих. Деца се брзо умарају од снажних активности. Клинац се може осећати сјајно, ентузијастично и дуго се играти, а онда одједном постати хировит. Са тешким замором, могући су изненадни скокови крвног притиска, који изазивају крварење из носа.
САРС, акутне респираторне инфекције, прехладе, алергије - све болести које изазивају тешки, продужени или хронични цурење из носа и отицање назалне слузокоже. Доводе до њиховог лабављења и упале, а уз често кашљање или кијање - и пренапрезање капилара, које једноставно пуцају.
Поремећаји згрушавања крви. Ово није нужно наследна болест - хемофилија. Само је прилично ретко. Употреба одређених лекова, хормонски поремећаји, велике количине витамина Ц, па чак и прекомерна конзумација неких биљних чајева могу довести до разређивања крви. А манифестује се честим и дуготрајним модрицама, формирањем поткожних хематома, чак и са мањим модрицама.
Хроничне болести респираторног система или других унутрашњих органа. Пре свега, они доводе до оштрог пада имунитета, посебно током погоршања. То значи да дете чешће пати од респираторних болести, а слузокоже носа су веома рањиве. Поред тога, индиректни узроци крварења из носа могу бити: синуситис, отказивање срца или бубрега, туберкулоза, менингитис, онкологија.

Само лекар може тачно одредити дијагнозу. Он ће такође прописати терапијски курс за основну болест и рећи шта да урадите да током лечења ређе крвари из носа.

Дијагностика

Прва тачка у шеми дијагностичког прегледа Комаровски ставља тестове крви: опште и посебне, који одређују број тромбоцита и стопа згрушавања крви. Поред тога, крвни тестови помажу да се сагледа укупна клиничка слика, провери активни инфламаторни процеси и процени тренутно здравствено стање детета.

Онда је све индивидуално. Међутим, Комаровски користи индивидуални приступ у свим случајевима без изузетка. Али ако је дете здраво према подацима теста, постаје неопходно консултовати специјалисте ОРЛ. Он је тај који може пажљиво испитати бебин нос и рећи да карактеристике анатомске структуре носа нису узрок честих крварења из носа.

На пример, врло често нос почиње да крвари због закривљености носног септума. Постаје узрок исушивања слузокоже или стагнације слузи у носу. А то, заузврат, изазива хроничне инфламаторне процесе, што доводи до атрофије и преосетљивости слузокоже, када чак и уз просечни притисак на њих, крв почиње да тече.

Ваш отоларинголог може од вас затражити да направите рендгенски снимак носа како бисте били сигурни да нема полипа или гнојних синусних инфекција. Они такође могу изазвати крварење. И док се основна болест не излечи, проблем неће бити решен. Понекад је чак потребно хируршки уклонити обрасле полипе.

Ако се проблем не пронађе код ОРЛ, следеће на листи су консултације са ендокринологом и додатни тестови, уз помоћ којих се утврђује стање хормонске позадине бебе. Ако је потребно, може се исправити узимањем одговарајућих лекова. Али то треба урадити само под строгим медицинским надзором, иначе последице могу бити непредвидиве.

Када дете често крвари при интензивним физичким напорима, слабо их подноси, почиње да се гуши, осећа бол у грудима, вртоглавицу, може да изгуби свест, проблем се мора тражити у срцу или плућима. У овом случају, препоручљиво је направити рендгенски снимак грудног коша и електрокардиограм или ултразвук срца и консултовати пулмолога и/или кардиолога.

Врло ретко, али и то се дешава, долази код онколога. Малигни тумори обично почињу да се манифестују много пре појаве редовног крварења из носа.

Чак иу раној фази њиховог развоја, имунитет нагло пада, дете почиње да се разболи често, губи тежину, апетит нестаје, појављује се слабост, а кожа бледи. Али ови симптоми се често занемарују, приписују се хировима и климатским променама. Али што се пре открије тумор, веће су шансе за позитиван исход.

Лечење и превенција

Доктор Комаровски је категорички против било каквог само-лијечења. Лечење детета треба да води педијатар. Чак и ако сте присталица употребе традиционалних метода, то морате учинити у консултацији са својим лекаром. Ипак, ако је крварење из носа изолован случај, онда је довољно да га зауставите и посматрате бебу. Ако се не понови у наредних неколико дана, можете се смирити и предузети уобичајене превентивне мере:

ојачати имунитет уз помоћ гимнастике и процедура очвршћавања;
обезбедите беби висококвалитетну природну храну богату витаминима и минералима;
два пута годишње (по могућству ван сезоне) у превентивне сврхе, дајте курс мултивитамина;
проводите са дететом најмање један сат дневно на свежем ваздуху (када је здраво и временски услови дозвољавају);
покушајте да уклоните све могуће алергене и хемијске надражујуће материје из бебине собе;
уверите се да у дечијој соби није превише вруће, одржавајте умерену влажност;
третирати до краја све респираторне болести, поштујући дозу лекова које је прописао лекар;
не доносе сопствене одлуке о прописивању антибиотика и вазоконстрикторних капи за нос детету;
да се беби пружи могућност да се добро наспава и да се миран дан одмори.

Ове превентивне мере допринеће укупном јачању дечијег организма, а здрава беба најчешће крвари из носа само због повреде. Али нико није имун од њих. Боље је пустити нос да крвари од ударца лопте него од озбиљних хроничних болести.