Кашаљ је симптом који је дијагностички знак болести респираторног и нервног система, патологије гастроинтестиналног тракта, срца, развоја заразних и алергијских болести.
Бронхоспазам - јак или благ, дуготрајан или краткотрајан - увек треба сматрати симптомом основне болести. То није болест сама по себи.
Узроци
Спољни и унутрашњи неповољни фактори могу изазвати јак кашаљ. Његов изглед без промене температуре указује на почетак латентног запаљеног процеса или развој одговора на иритант.
Изазвати кашаљ:
- загађен ваздух са великом количином прашине, струготине, издувних гасова, токсичних испарења, дуванског дима;
- удисање страног тела;
- алергени биљног или синтетичког порекла (биљке, лекови, дезодоранси);
- АРВИ;
- бронхитис, пнеумонија;
- туберкулоза;
- велики кашаљ;
- неоплазме;
- бронхијална астма;
- систематски стрес.
Бронхоспазам није забрињавајући ако нестане након два до три дана пошто се стране честице уклањају из респираторног тракта. Ако се кашаљ не смањује, или се интензивира чак и без промене температуре, вреди посетити лекара.
Клиничке манифестације
Јак кашаљ без температуре код одрасле особе карактеристичан је за синдром пушача. Најчешће се бронхоспазам јавља у јутарњим сатима и доприноси ослобађању спутума који се накупио преко ноћи. Може се понављати периодично током дана у облику кашља. Изузетак је кашаљ код људи са пушачким искуством више од 10-15 година: овај бронхоспазам траје током дана.
Улазак страног тела у респираторни тракт изазива појаву акутног тешког кашља. Напади не нестају све док иритација респираторних рецептора не престане. Кашаљ може престати исто тако изненада као што се појавио, у случају успешног уклањања (искашљавања) страног тела. Својим дубоким кретањем, сув јак кашаљ се трансформише у продуктиван (влажан) кашаљ са ослобађањем гнојног спутума. У овом периоду, са развојем гнојно-некротичног процеса, могуће је повећање телесне температуре.
Појава јаког кашља са коњунктивитисом, млазним носом, едемом, локалном реакцијом коже је знак изложености алергену. Бронхоспазам нестаје када се елиминише фактор који изазива. Понекад је потребна употреба антиалергијских средстава. У неким случајевима, систематско деловање алергена изазива развој астме, праћен периодичним јаким кашљем и нападима астме.
Са активним имунитетом и високим отпором тела током развоја АРВИ-а, јак кашаљ се јавља без температуре, који пролази сам од себе док се опоравља. Али у већини случајева се претвара у резидуални бронхоспазам, који захтева лечење.
Бронхитис је често праћен јаким продуктивним кашљем који захтева лекове са муколитицима и експекторансима. Његова појава је такође позитиван знак код пнеумоније, што указује на почетак решавања патолошког процеса.
Туберкулозна лезија плућа манифестује се јаким кашљем без температуре са ослобађањем карактеристичног спутума и погоршањем општег стања пацијента. Бронхоспазам се осећа ујутру: преко ноћи се у плућима накупљају продукти распадања, које тело треба да уклони. Напад може трајати прилично дуго. Током ремисије, бронхоспазам је безначајан.
Симптоми опасних болести
Тешки кашаљ је често резидуални симптом након великог кашља. Код одрасле особе, болест пролази у латентном облику, што компликује правовремену дијагнозу. Након завршетка акутног периода болести и побољшања општег благостања, развија се јак пароксизмални кашаљ без икаквих других симптома.
Још једна карактеристика је пароксизмални карактер са репризама - отежано пискање даха након неколико шокова кашља. Често напад кашља доводи до повраћања, кратког даха и развоја болова у мишићима. Дневно се бележи од неколико до 10-12 напада. Између њих, болесна особа се осећа задовољавајуће, води нормалан живот.
Сув, насилан и мучан кашаљ је понекад једини симптом рака ларинкса или трахеје. Претходи каснијој краткоћи даха и прогресивним потешкоћама у дисању.
У онкологији, бронхоспазам има систематски прогресивни карактер са постепеним појавом гнојног спутума, понекад помешаног са крвљу. Са повећањем кашља, опште стање пацијента се погоршава. Тело се постепено исцрпљује. У неким случајевима, у раним фазама развоја рака, кашаљ благо слаби или престаје за кратко време. Таква манифестација болести доводи до погрешне дијагнозе - "бронхијалне астме". Само детаљна студија анамнезе и темељно испитивање ће разјаснити ситуацију.
Код бронхијалне астме јак кашаљ је последица грча малих бронхија, што изазива отежано дисање и осећај гушења.
Повезани знаци:
- диспнеја;
- пискање;
- бол у грудима (слично болу у срцу);
- плаветнило усана, прстију;
- кратак дах (експираторна диспнеја);
- немогућност вођења разговора, звиждање удисаја и издисања.
Бронхијална астма је много ређа од астматичног бронхитиса. Болест има прилично карактеристичну клиничку манифестацију. Снажан кашаљ је присутан и током и између напада.
Насилан, испрекидан кашаљ са „металном нијансом“ често је неуроген. Појављује се изненада и исто тако брзо нестаје. Регистрован током дана. Ноћу иу мирном стању потпуно је одсутан. Ово се објашњава реакцијом нервног система на дејство фактора стреса. Смањење кашља постиже се употребом седатива, елиминисањем фактора стреса, стварањем мирног, удобног окружења у коме се особа налази.
Јак кашаљ у облику његове манифестације и времена појаве је:
- ноћу (бронхијална астма, велики кашаљ, трахеобронхитис);
- јутро (туберкулозна болест плућа, астма, бронхитис);
- дању.
Претерано сув ваздух у просторији и присуство алергена (животињске длаке, гриње у јастуцима и теписима) изазивају чести, јаки кашаљ током целог дана.
Да би се смањила манифестација сувог кашља, помаже у влажењу ваздуха у просторији, његовом честом проветравању. Пацијентима се саветује да повећају унос течности и да чешће буду на отвореном, уз избегавање хипотермије или прегревања. Најбоље време за шетњу је рано јутро и вече.
Удисање ваздуха на мору, у боровој шуми, близу водопада, реке ће помоћи да се брже ослободите бронхоспазма.
Како лечити јак кашаљ
Пре него што наставите са елиминацијом рефлекса кашља, требало би да будете прегледани од стране лекара специјалисте и да добијете неопходне препоруке. Заиста, у неким случајевима, лечење лековима није потребно. Али неблаговремено започета или нетачна терапија често доводи до нежељених последица и компликација.
Лечење јаког кашља укључује употребу антитусива, експекторанса и муколитичких лекова.
Антитусици
Сув, јак кашаљ са знацима напада и без производње спутума захтева употребу антитусива који сузбијају центар за кашаљ, али не отежавају дисање. Ови лекови укључују "Синекод", "Ренгалин". Користе се код великог кашља, упале ларинкса и трахеје, који немају бронхијалне жлезде и не производе секрет.
Антитусици се не користе за кашаљ праћен стварањем спутума како би се спречило таложење инфламаторних продуката у респираторном тракту и ширење болног процеса на доњи респираторни систем.
Слични лекови се такође прописују за рак, бронхијалну астму са непродуктивним кашљем.
Муцолитицс
Примењује се са јаким продуктивним кашљем. Муколитици помажу да се слуз учини течнијом смањењем њеног вискозитета, што олакшава пролаз слузи. Истовремено, нема повећања количине спутума, само се мењају његови квалитативни индикатори. Експекторантни лекови стимулишу пролаз слузи, повећавајући моторичку активност цилијарног епитела бронхија. Из ове групе лекова лекари често препоручују Амброкол, Лазолван, АЦЦ, Бромхексин, Синупрет, Проспан, Евкабал и друге.
Важно! Муколитичке и експекторантне лекове не треба комбиновати са антитусивним лековима.
Успех терапије тешког кашља зависи од:
- благовремено идентификовани и елиминисани узроци бронхоспазма;
- тачна процена облика и тока основне болести;
- адекватност прописаног лечења.
