Сваке године већина посета отоларингологу је повезана са гнојним ринитисом. Појаву гнојног секрета из носа предиспонирају лоша екологија, низак ниво имунолошке одбране и неправилан третман акутног облика прехладе. Гнојни ринитис је, у ствари, компликација обичног ринитиса.
Многи од нас носе болести на ногама, што чини тело слабим и неспособним да се бори против болести. Са нормалним нивоом имунитета, ринитис нестаје у року од 7 дана, али ако се појаве компликације, патологија се може повући недељама.
Загревање са гнојним обликом прехладе доводи до ширења инфекције, развоја менингитиса и сепсе.
Знак бактеријске упале је густо зелено пражњење из носа. Слузокожа носа свакодневно се сусреће са бактеријским патогенима, али не завршавају се сви контакти гнојном болешћу. Све је у заштити имунитета. Чим ослаби, микроби продиру у мукозну мембрану и почињу интензивно да се умножавају, изазивајући интоксикацију и појаву симптома.
Најчешће, бактеријска култура открива стрептококе, стрептококе, пнеумококе, Псеудомонас аеругиноса. Може се појавити гнојни сноп:
- након хипотермије;
- са погоршањем хроничне инфекције грла или назофаринкса;
- након стреса;
- са аденоидитисом;
- на позадини вирусне ринореје.
Гнојни ринитис се често дијагностикује код људи са имунодефицијенцијом, деформисаним носним септумом, штетним радним условима, као и код људи са загађеним ваздухом.
Симптоми и дијагноза
Клинички акутни гнојни ринитис се манифестује:
- исцједак из носа густе, жуто-зелене нијансе, са непријатним мирисом;
- назално зачепљење;
- смањење оштрине мириса и укуса;
- главобоља;
- назални глас повезан са поремећеном проводљивошћу ваздуха дуж назалних пролаза;
- тежина, пуцање или бол у пределу носног моста и параназалних синуса.
Појава мириса из носних шупљина указује на труљење мртвих бактеријских патогена који су изазвали болест. Често је прилично тешко "испухати нос" гнојних шмрцова, тако да није увек могуће потпуно очистити назалне пролазе од пражњења.
Често, гнојни цурење из носа прати малаксалост, грозница, раздражљивост, слаб апетит, главобоља и вртоглавица. Посебно често код деце, гнојни ринитис изазива повећање хипертермије до критичних нивоа.
Да бисте се брзо носили са болешћу, потребно је прецизно дијагностиковати и одредити тактику лечења. У дијагностици се користи риноскопија, микроскопски и бактериолошки преглед назалног пражњења. Такође може бити потребан ендоскопски преглед назофаринкса да би се проценила преваленција запаљеног процеса.
Уз помоћ лабораторијских тестова утврђује се тежина интоксикације. Ако сумњате на компликован ток болести, потребна је рендгенска или компјутерска томографија.
Дијагноза болести код деце је тешка, па се треба обратити лекару када се појаве први симптоми прехладе, не чекајући зелене шмркље.
Гнојни цурење из носа може изазвати озена (атрофични облик ринитиса). Болест се манифестује смрдљивим пражњењем из носа, присуством гнојних кора и атрофијом назалне слузокоже.
Правци терапије
Главни задатак терапије је уклањање узрока патологије, односно бактеријских патогена. Поред тога, потребно је обезбедити одлив гнојног пражњења из параназалних синуса, смањити отицање слузокоже и уклонити коре.
Гнојни ринитис треба лечити антибактеријским лековима. Без антибиотске терапије, гнојни ринитис може постати хроничан. За лечење се могу користити следеће групе антибиотика за системско дејство:
- пеницилини - Флемоксин, Аугментин;
- макролиди - кларитромицин, азитрокс;
- цефалоспорини - Зиннат, Цефтриаксон;
- флуорокинолони - Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
Након курса антибиотске терапије, прописују се пробиотици који нормализују састав флоре. Чињеница је да антибактеријски лекови имају штетан утицај не само на патогене микроорганизме, већ и на "становнике" нормалне флоре. Као резултат, развија се дисбиоза и смањује се имунитет.
За локални третман, антисептички раствори су прописани за испирање или укапавање носа:
- Полидек;
- Биопарок;
- Хекорал;
- Фурацилин;
- Мирамистин.
У тежим случајевима, када се гнојни исцједак акумулира у параназалним синусима, не може се уклонити конзервативним методама, назначена је пункција синуса. Ово вам омогућава да га очистите од гнојних маса, санирате шупљину и спречите ширење инфекције.
Да би локални антибактеријски агенси имали максимални терапеутски ефекат, њихова примена је индикована на очишћену назалну слузокожу. За чишћење се користе раствори соли на бази морске соли (Маример, Акуалор, Салин). Код куће можете припремити раствор од кухињске соли. Довољно је растворити 5 г соли у топлој води (270 мл).
Да бисте излечили гнојни ринитис, такође ће помоћи:
- Ринофлуимуцил, чија је акција усмерена на смањење вискозности назалних секрета и обнављање одлива из параназалних синуса;
- капи, које укључују сребро, на пример, Цолларгол, Протаргол. Лекови могу елиминисати бактеријску инфекцију;
- назални аеросоли са вазоконстрикторским ефектом (Виброцил, Лазорин, Тизин). Након њихове употребе, оток слузокоже се смањује, побољшава се одлив гнојног пражњења из носних шупљина;
Максимални терапијски курс уз употребу вазоконстрикторних капи за нос је 7 дана.
- Синупрет је биљни препарат који је прописан да смањи тежину запаљеног процеса, запремину секрета и олакша њихово излучивање;
- имуностимуланси, на пример, Имудон, ИРС-19, препарати интерферона (Назоферон);
- Пиносол - капи за нос на бази уља (еукалиптус, мента, бор). Имају антиинфламаторно и антисептичко дејство. Захваљујући влажењу и заштити слузокоже, регенерација ткива се убрзава;
- антихистаминици за интерну употребу (Диазолин, Зодак, Тавегил);
- антиинфламаторни лекови групе НСАИД (Нимесил) - помажу у смањењу запаљеног процеса, уклањању бола, хипертермије, као и општих симптома интоксикације;
- Асцорутин - прописан је за повећану крхкост крвних судова;
- витаминска терапија - Витрум, Центрум.
Народна помоћ
Продужени гнојни ринитис се може лечити лековима, допуњујући терапију народним лековима:
- испирање носних шупљина инфузијом жалфије, камилице или кантариона. За кување је довољно да 15 г траве прелијете кипућу воду (260 мл), сачекајте пола сата, након чега можете започети процедуру;
- Каланцхое сок се не може разблажити и укапати две капи три пута дневно;
- сок од алое се два пута разблажи и укапа две капи три пута дневно;
- у једнаким количинама помешати сок од лука са уљем брескве. Капати две капи три пута дневно;
- инхалација са луком, белим луком. За кување, потребно је да самељете састојке и умотате их у марамицу. Удишите мирисе 15 минута.
Пурулентни ринитис је озбиљна патологија која брзо постаје компликација курса и може постати хронична. Лечење компликација може трајати месецима.С обзиром на то, не треба чекати појаву гнојног пражњења из носа, али обични ринитис треба благовремено лечити.
