Свака болест се манифестује различитим симптомима. Неки од њих одмах привлаче пажњу пацијента, други могу остати непримећени или дуго игнорисани. Шиштање у уху није увек интензивно и често се примећује периодично, али потреба да се разуме шта га је изазвало остаје релевантна у свим случајевима. Зашто шишти у уху? Бука се може појавити у случају поремећаја циркулације повезаних са патологијом вратне кичме, настати као последица повреде или манифестације дисфункције аутономног нервног система. Код неких пацијената се налази током стресних ситуација - међутим, вреди одвојити буку повезану са психоемоционалним стресом од буке узроковане патологијама различитих система тела.
Узроци
Шиштање у уху може пријавити пацијент било ког узраста. Овај симптом примећују адолесценти, одрасли мушкарци и жене, као и старије особе. Наравно, не можемо говорити о једином разлогу - постоји велики број болести и стања који су праћени шиштањем ушне буке. Неопходно је сазнати шта је изазвало шиштање у уху у сваком конкретном случају појединачно, ослањајући се на укупност објективних симптома и присуство субјективне "позадине буке".
Када се појављује шиштање? Овај знак може бити присутан у клиничкој слици таквих патологија као што су:
- атеросклероза;
- синдром аутономне дисфункције;
- лавиринтски ангиовертеброгени синдром.
Бука са шиштавим тоном се јавља најчешће са васкуларним патологијама.
Појава шиштања примећује се у присуству неоплазми мозга, које стисну велике судове, различите врсте интракранијалних анеуризме, артериосинусне фистуле. Шиштање у ушима се понекад налази због патологије у систему каротидне артерије. Наведени тип ушне буке јавља се као један од „предесника” акутног цереброваскуларног инфаркта (пролазни исхемијски напад, мождани удар).
Атеросклероза
Атеросклероза је један од највероватнијих узрока притужби на шиштање у ушима. У овом случају, симптом неће нужно бити водећи, пошто није стално присутан, појављује се само уз повећање крвног притиска.
Бука је због присуства атеросклеротичне опструкције протока крви.
Поремећај протока крви у унутрашњој каротидној артерији, гранама лавиринтне артерије, може изазвати шиштање у ушима. У одсуству лечења, пацијенти развијају губитак слуха (смањење оштрине слуха), учестале су епизоде појављивања "позадине буке", а уз значајно повећање крвног притиска може се развити синдром васкуларног деструктивног лавиринта. У овом случају, бука се вишеструко појачава.
Вегетативна дисфункција
Синдром аутономне дисфункције не може се сматрати независном болешћу. то
патолошко стање, чији развој се заснива на кршењу аутономне регулације функција унутрашњих органа, крвних судова, метаболичких процеса. Синдром аутономне дисфункције је веома чест, а тинитус шиштавог карактера може бити и изоловани симптом и симптом који прати промене крвног притиска.
Међу разлозима за кршење аутономне регулације су:
- Психоемоционални стрес.
- Физички стрес.
- Болести гастроинтестиналног тракта, ендокриног система итд.
Сви услови наведени на листи могу изазвати буку, али неће у свим случајевима имати шиштање. Пацијенте са притужбама типичним за синдром аутономне дисфункције треба прегледати на соматске патологије (болести унутрашњих органа и система које могу објаснити појаву буке).
Лабиринтски ангиовертеброгени синдром
Разлози за развој лавиринтног ангиовертеброгеног синдрома, у којем шишти у ушима, су:
- спондилоартроза цервикалне кичме;
- остеохондроза цервикалне кичме;
- атеросклеротско сужење вертебралних артерија;
- компресија вертебралних артерија;
- патолошка тортуозност вертебралних артерија.
Абнормалности вратне кичме су чест узрок шума, обично једностраног. Јавља се након дуготрајног очувања неудобног држања, као иу јутарњим сатима након спавања, и сматра се компонентом кохлео-вестибуларног синдрома, укљученог у синдром вертебралне артерије. Ова патологија се развија механичком компресијом именованог суда или рефлексним ангиоспазмом. Пацијенти који болују од остеохондрозе вратне кичме описују низ симптома, а "шум у позадини" је један од најупадљивијих знакова болести.
Узрок буке у овом случају је кршење крвотока у судовима вертебробазиларног система.
Промене у структурној и хемодинамској природи у вертебралној артерији, посебно њена оклузија (опструкција) и смањење протока крви у њој, могу изазвати недовољну циркулацију крви у судовима вертебробазиларног система. Значај проблема ушне буке у овом случају је веома велик, јер су оклузија вертебралне артерије и вертебробазиларна инсуфицијенција фактори ризика за настанак можданог удара.
Третман
Најхитније питање за сваког пацијента који има шиштање у уху је шта да ради и коме лекару да оде? Избор методе лечења зависи од тога каква ће дијагноза бити постављена током прегледа. Да бисте одлучили како да поступите - да се лечите амбулантно или у болници - потребно је да се консултујете са терапеутом. Након прикупљања анамнезе, процене притужби и објективног стања пацијента, лекар утврђује потребу за консултацијама са уским специјалистима - ендокринологом, неуропатологом, ангиохирургом, неурохирургом, психотерапеутом итд.
Пацијентима са атеросклерозом потребна је дијета, именовање дозиране физичке активности, узимајући у обзир опште стање и истовремене патологије. Индикована је терапија лековима (Симвастатин, Ацетилсалицилна киселина, Винпоцетин). Неопходно је проверити претпоставку губитка слуха. Развој губитка слуха захтева додатну терапију лековима, употребу физиотерапијских метода.
Пацијентима са потврђеним синдромом аутономне дисфункције потребне су следеће мере:
- избор уравнотежене исхране;
- превенција хиподинамије уз помоћ физичког васпитања;
- именовање витаминских и минералних комплекса;
- именовање биљне медицине.
Немогуће је у овом случају бавити се искључиво шиштањем, јер је то само манифестација функционалних поремећаја пацијента. Њиховом ефикасном корекцијом постиже се нормализација стања.
Шиштање се елиминише након нормализације крвотока.
Са вертебробазиларном инсуфицијенцијом, такође неће бити могуће постићи позитиван резултат, утичући само на један симптом - буку. Потребна је комплексна терапија, укључујући употребу лекова који побољшавају церебралну циркулацију, статина и антиагрегационих средстава, метода физиотерапије, ручне терапије, терапијске гимнастике. Неким пацијентима је индикована хируршка интервенција (ангиопластика, итд.).
