Корекција септума операцијом

Деформација носног септума може бити узрокована урођеним дефектима, као и да се развије као резултат његове трауматске повреде. Најчешће, овај патолошки процес прати закривљеност носа или промена његовог облика, која се одликује естетским поремећајима у изгледу и негативно утиче на социјалну адаптацију таквог пацијента.

Поред тога, закривљеност носног септума је праћена кршењем носног дисања, што доводи до развоја патолошких стања као што су синуситис, упала средњег уха, честе акутне респираторне вирусне инфекције, неуролошки поремећаји, поремећаји спавања, депресија. С тим у вези, операција корекције носног септума је неопходна мера у борби против озбиљних патолошких стања.

Пошто је развој ових симптома последица анатомске структуре органа, једини метод помоћи таквим пацијентима је операција.

Носни септум се састоји од коштаних структура и хрскавице. Према томе, у зависности од локације лезије, операција корекције носне преграде може укључивати моделирање коштаног дела, ткива хрскавице или бити комбинована.

Хируршка тактика

У зависности од тежине процеса, степена закривљености, техничких могућности, ова интервенција може да се одвија у облику

септопластика;
ласерска корекција.

Септопластика се састоји у уклањању деформисаног дела хрскавице, а по потреби и коштаног дела септума.

Исправљене су, моделоване на нов начин. Тиме се постиже стањивање хрскавичног подручја. Стиче еластичност, а то ствара прилику за његово поравнавање. Затим се поправљени део враћа у жељени положај.

Различити хирурзи могу користити различите скупове медицинске опреме и инструмената. Тренутно све већи број специјалиста користи ендоскоп за ову интервенцију. Употреба тако моћне технике увећања омогућава бољи преглед хируршког поља. Ово олакшава тачније радње. Ова операција се назива ендоскопска септопластика.

Сложеност ове хируршке интервенције лежи у чињеници да њен резултат није увек предвидљив. Упркос висококвалитетној, професионалној техници извођења, увек постоји ризик од потребе за поновљеном интервенцијом. То је због жеље модификоване хрскавице да се врати у првобитни положај.

У случајевима када се очекује интервенција само на коштаним структурама, вероватноћа поновне операције је знатно мања.

На пример, операција за смањење носа може се извести у облику остеотомије, када дође до уништења и накнадног уклањања коштаног дела носног септума. И поред значајног обима овакве интервенције, исход ове операције је повољнији у погледу дугорочне прогнозе.

Септопластика се изводи под локалном или општом анестезијом.

Употреба локалне анестезије, иако је повезана са мањим ризиком, користи се само уз минималну интервенцију. Што се тиче оперативног приступа, отвореног или ендоназалног, неопходну тактику бира хирург и разговара са пацијентом. Са затвореним приступом, кроз ноздрве, постоперативни период опоравка је бржи и лакши, оток параорбиталне регије и носа је мање изражен.

Ендоназална операција траје око 40 минута. У овом случају, полипи и синусна циста могу се уклонити истовремено. У року од 24 сата након операције, носни отвори ће бити тампоновани посебним хигроскопним материјалом. Међутим, захваљујући савременој технологији, такви тампони од латекса или гела имају уграђене цеви које комуницирају са спољашњим окружењем. Дакле, дисање кроз нос није ометано и може се обавити одмах након операције.

Септопластика се разликује од ринопластике по индикацијама. Операција исправљања носног септума има за циљ обнављање поремећеног дисања, а индикација за ринопластику је деформисан спољашњи облик носа. Често, обим хируршке интервенције у пластичној хирургији укључује септопластику.

Контраиндикације

Септопластика може бити ограничена бројним факторима, као што су:

старост пацијента;
присуство истовремених хроничних болести у акутној фази;
постојеће пустуларне лезије коже у подручју операције;
присуство болести праћених смањењем имунитета;
дијабетеса.

Важан услов за хируршку интервенцију је одсуство акутних респираторних болести код пацијента у време операције. Пошто је хируршка интервенција повезана са губитком крви, код жена је релативна контраиндикација за ову операцију период менструације.

Пластична хирургија за промену облика носа индикована је само у доби од 20 до 40 година, када је коштано-хрскавични оквир већ формиран и, у исто време, нема промена у вези са узрастом. Поред тога, било које хроничне болести доводе до смањења имунитета и, стога, продужавају постоперативни период, спречавају зарастање носа. Пошто се током операције користи анестезија, веома је важно задовољавајуће стање кардиоваскуларног система.

У случајевима када је главни разлог за извођење септопластике кршење носног дисања, хируршка интервенција се врши када дете достигне 14-16 година, у тешким случајевима - од 6 година.

Истовремено, његово понашање код старијих особа треба да буде уравнотежено, узимајући у обзир све потенцијалне компликације.

У ретким случајевима, операција за исправљање носног септума може бити праћена следећим компликацијама:

крварење из носа;
перфорација носног септума;
промена облика спољашњег носа.

Реч је о ризицима техничке природе, чије присуство је последица вештине и искуства операционог хирурга.

Ласерска септопластика

Кључ успеха операције је очување нетакнуте слузокоже. За то покушавају да користе само нежне манипулације.

Употреба ласерске корекције је најнежнији хируршки третман.

Међутим, овај метод се може користити само код врло малог броја пацијената.

Корекција носног септума ласером може се извршити са деформацијама које су безначајне по површини и природи.

У другим случајевима су потребне опсежније интервенције. Операција са закривљеношћу носног септума помоћу ласера подразумева термички ефекат на хрскавицу. Висока температура ласерског зрачења топи хрскавично ткиво и претвара га у флексибилан савитљив материјал. Ово омогућава да се партиција преобликује и врати у првобитни положај.

Најпозитивнији резултат ласерског излагања је бескрвност такве манипулације, кратко време потребно за његову имплементацију. Као резултат, постоперативни период је значајно скраћен. Недостаци методе укључују чињеницу да ласер делује само на хрскавицу, остављајући остатак структуре нетакнут. Истовремено, прилично често током операције потребно је извршити трансформацију коштаног ткива.

Још један недостатак употребе ласера је прекратак период употребе ове технике. С обзиром на то да је топлотни ефекат овог уређаја велики, а нема података о дугорочним резултатима, онда се употреба ове методе може дугорочно показати опасном. Цена операције која се изводи уз помоћ ласерског уређаја је такође неупоредиво висока у односу на друге методе.

Операција назалног септума је ефикасан начин за нормализацију стања пацијента, побољшање његовог носног дисања. Правовремена хируршка интервенција спречиће развој многих патолошких стања.