Орган слуха може нормално да функционише само ако се притисак у бубној дупљи одржава на одређеном нивоу. Због тога ситуације у којима се мења, попут роњења или пењања на планине, могу довести до развоја упале у средњем уху. Међутим, овај механизам развоја упале средњег уха је изузетно реткост.
У огромној већини случајева, отитис медиа је компликација различитих патологија, праћена стварањем слузи у назофаринксу и бацањем у шупљину средњег уха.
Патолошки ефекат се спроводи на два начина. С једне стране, слушна цев сужена услед едема и стварања слузи спречава да се притисак у бубној дупљи одржи на одређеном нивоу. То доводи до смањења притиска у средњем уху и развоја патолошког процеса у њему.
С друге стране, запаљење назофаринкса карактерише присуство слузи и патогена у слушној цеви. Током дувања носа или спавања, овај садржај се баца у бубну дупљу, што такође доприноси развоју болести. Тако се развија катарални отитис средњег уха.
Са благовременим правилним третманом, спровођењем мера усмерених на спречавање бацања слузи и патогена из носне шупљине у средње уво, могуће је побољшати ситуацију и опоравити се. У супротном, примећује се задебљање ексудата. У року од 2-3 дана, а у неким случајевима и неколико сати, могућа је трансформација болести у акутни гнојни отитис средњег уха, који се дели у неколико фаза, у зависности од стања бубне опне.
Узроци
Главну улогу у развоју отитис медиа игра проходност слушне цеви.
Код деце, развој овог патолошког процеса се примећује много чешће, што је због низа истовремених фактора. Узроци упале средњег уха код деце су следећи:
- анатомске карактеристике структуре уха;
- висока учесталост респираторних болести код деце у поређењу са одраслом популацијом;
- продужено проналажење деце током спавања у хоризонталном положају;
- присуство истовремене патологије ЕНТ органа, што негативно утиче на обезбеђивање дренажне функције слушне цеви;
- често плакање деце, што резултира повећаном количином слузи у назофаринксу;
- неспособност деце да изврше компетентно издувавање.
Коморбидитети
Пошто је повећана производња слузи, едем најтипичнији за болести попут АРВИ, укључујући грип, дечје инфективне болести, синуситис, управо је компликација ових патолошких стања упала средњег уха. Стање се може погоршати у присуству аденоидитиса, односно прекомерног раста фарингеалног крајника.
Увећано аденоидно ткиво компримује лумен слушне цеви споља, доприносећи стагнацији слузи у њему.
Ова околност додатно нарушава дренажну функцију Еустахијеве цеви и ремети функционисање средњег ува. Клинички, то се манифестује присуством болова у уху и губитком слуха.
Управо ову патологију отоларинголог испитује када га поново посећује са честим отитисом средњег уха. Често операција за њихово уклањање, аденотомија, доприноси значајном побољшању ситуације. Заиста, у овом случају је искључен један од главних разлога за развој честих отитис медиа код деце.
Међутим, ова операција такође има значајне недостатке. Чињеница је да се аденоиди састоје од лимфоидног ткива укљученог у имунолошке процесе. Њихово уклањање помаже да се ситуација побољша само на одређено време. Након тога, ткиво почиње поново да расте, изазивајући рецидив. Поред тога, операција изведена у овом узрасту може дуго времена изазвати емоционалну трауму. С тим у вези, отоларинголози још нису развили јединствену тактику по овом питању.
Лечење аденоидитиса почиње нежнијим конзервативним техникама. Недавно, за побољшање ситуације и смањење аденоида, спроводи се имуномодулаторни третман, као и локални ефекат на слузницу назофаринкса ултразвуком, разним решењима. Сврха овог ефекта је смањење запремине жлезног ткива аденоида без нарушавања њихове функционалности.
Улога анатомије
Узроци упале средњег уха код деце такође леже у анатомским карактеристикама слушне цеви. Код деце појединих региона до 5 година, много је краће него у старијем узрасту. Ово је предуслов за лакше продирање микроба кроз њега из назофаринкса у шупљину средњег ува.
Дакле, цурење из носа и зачепљеност носа сами по себи нису разлог за забринутост. Да би се развила упала средњег уха, неопходан је утицај додатних фактора, као што је индивидуална карактеристика са стране
ЕНТ - органи, генетска предиспозиција. Иначе, компликација АРВИ може бити пнеумонија, бронхитис или друга патологија.
Узроци честих отитиса код детета су управо због анатомских карактеристика Еустахијеве цеви.
Поред тога што је краћа него код друге деце, смештена је равније, под нижим углом, што олакшава убацивање садржаја у виду слузи и патогених микроорганизама у њу. То је генетска предиспозиција која објашњава чињеницу да се неке националности уопште не суочавају са таквим проблемом као што је упала уха.
Узроци упале средњег уха код деце такође леже у недовољном имунитету. С тим у вези, повећава се значај дојења за повећање одбрамбених снага организма. Превремено рођене бебе које се хране на флашицу са пратећом патологијом су подложније развоју било каквих компликација респираторних болести, укључујући отитис медиа. Сходно томе, улога превентивних мера усмерених на повећање имунитета је велика.
