Употреба капи за уши код упале уха је важан метод лечења ове патологије, јер се ради о овом облику лека:
- обезбеђује проток лековите супстанце директно у оштећени орган, односно има сврсисходно дејство;
- карактерише брзина деловања, пошто лекови који се користе у таблетама почињу да делују након одређеног временског периода;
- карактерише једноставност и доступност администрације, што омогућава пацијенту да га користи самостално, за разлику од облика за ињекције;
- разликује се у безбедности, за разлику од лекова које карактерише системско деловање.
Карактеристике капи за уши
Капи за уши за отитис медиа су подељене на:
- средства са аналгетичким, антисептичким, антиинфламаторним деловањем;
- антибактеријски агенси;
- комбиновани препарати, који садрже супстанце са различитим терапеутским ефектима, укључујући кортикостероиде.
Употреба капи за уши за отитис медиа следи одређена правила:
- Пре инстилације, ухо мора бити очишћено од садржаја у спољашњем слушном каналу, слузи, крви, гноја;
- Температура укапаних раствора мора одговарати телесној температури пацијента, за шта се боца мора држати у руци или загрејати стављањем у топлу воду;
- Инстилацију треба обавити у бочном положају, наизменично окрећући једну или другу страну.
Индикације за употребу
Ухо се састоји од неколико одељења, па се природа клиничких манифестација, ток болести, прогноза могу значајно разликовати. Има своје карактеристике и терапијску тактику, због локализације патолошког процеса.
Главни симптом отитис медиа, спољни и средњи, је изражен синдром бола.
Због тога су лекови који су аналгетици или садрже локалне анестетике од највеће важности.
За лечење спољашњег отитиса, који се манифестује дифузним запаљењем коже целог спољашњег слушног канала или ограниченог подручја, важно је да капи из отитиса садрже антисептичку и антиинфламаторну компоненту. Присуство антибиотика је опционо, јер са очуваним имунитетом тело може лако да се носи са овим проблемом неколико дана. О антибиотској терапији може се разговарати само када се опште стање погорша, телесна температура порасте на 38 степени, а лечење је неефикасно.
Аналгетски лекови
Најпопуларнији лек за ублажавање болова је борни алкохол као антисептик. Доступност и ефикасност овог алата омогућава нам да сматрамо лек најбољим капима за отитис медиа већ дуги низ деценија. Ове капи за уши могу се користити за отитис средњег уха код одраслих како са спољном локализацијом процеса, тако и са оштећењем средњег уха.
Контраиндикација за њихову употребу је присуство перфорације бубне опне и суппуратиона. Повређена бубна опна не може спречити продирање 70% алкохола у подручје средњег ува и развој, с тим у вези, токсичног дејства. Старост пацијента до годину дана је још једно ограничење за употребу овог лека.
Модернији лек који се користи за ублажавање болова је Отипакс капи за уши од упале средњег уха. Поред нестероидне инфламаторне компоненте, која има антиинфламаторне и аналгетичке ефекте, они укључују локални анестетик лидокаин. Капљице Отинум за лечење упале средњег уха имају довољан антиинфламаторни ефекат. Одсуство локалног анестетика међу његовим компонентама омогућава да се лек користи код пацијената са тенденцијом развоја алергијских реакција. Међутим, ови лекови се такође не могу користити са постојећом перфорацијом бубне опне, јер су салицилати присутни у њиховом саставу токсичне супстанце за структуре средњег ува.
Антибактеријска средства
Капи са антибиотиком се користе у лечењу отитиса спољног уха у случајевима када су клинички симптоми изражени, када се стање пацијента погорша и лечење је неефикасно. Такође су неопходни за гнојни отитис средњег уха, када постоји перфорација бубне опне. Међутим, треба имати на уму да неки од антибиотика имају ототоксични ефекат, који се може манифестовати након продирања агенса у средње уво. У литератури су описани случајеви када је чак и једнократна употреба антибиотика као што су гентамицин, канамицин, неомицин довела до губитка слуха.
Антибиотици који су део капи за уши из средњег уха треба да буду активни против најчешћих узрочника ове болести. Најчешће, акутни отитис средњег уха изазивају пнеумокок, мораксела и Хаемопхилус инфлуензае. Што се тиче хроничне упале средњег уха, спектар потенцијалних узрочника ове болести је много шири. У ову групу се додају Протеус, Псеудомонас аеругиноса, што отежава избор ефикасног лека.
Списак капи у ушима за упале средњег уха које садрже антибиотик:
- Отофа;
- Тсипромед;
- Нормак.
Отоф садржи антибиотик рифамицин. Ципромед је заснован на ципрофлоксацину. Капи Нормак је антибиотик норфлоксацин. Сви ови лекови се могу користити за било коју локализацију запаљеног процеса у уху.
Међу комбинованим препаратима, који укључују антибиотик, Цандибиотиц је веома популаран. Своју широку распрострањеност дугује својим компонентама. Поред два антибактеријска средства, локалног анестетика, једна од компоненти је и антифунгални агенс. Дакле, лек се активно користи у хроничном току упале средњег уха, када је флора отпорна на друге антибактеријске агенсе. Такође се широко користи за отитис спољашњег уха, који могу изазвати различити микроорганизми, укључујући гљивице.
Коришћење комбинованих средстава
Софрадекс капи за уши су веома популарни за отитис медиа. Овај комбиновани лек се састоји од антибиотика, антиинфламаторног средства и кортикостероида, што му омогућава да се користи за отитис спољашњег, као и просечног, не праћеног перфорацијом бубне опне. Иста група капи за уши од упале укључује лекове Анауран, Дексон, Полидек, у којима је кортикостероид обавезна компонента, што је моћно антиинфламаторно средство.
Комбинована средства код упале уха треба користити са великом пажњом, јер је присуство перфориране бубне опне контраиндикација за употребу не само ототоксичних антибиотика, већ и
- производи који садрже алкохол;
- лекови који садрже нестероидне антиинфламаторне компоненте.
У вези са присуством тако озбиљних ограничења, именовање капи у уху за отитис медиа треба да уради отоларинголог. Специјалиста је поуздано у стању да процени клиничку слику користећи резултате објективног прегледа. Често, када се већ примећује позитивна динамика приликом употребе Отипак-а, питање употребе антибактеријских средстава се чак и не поставља.
У случајевима када термичке процедуре, употреба антисептичких и антиинфламаторних раствора не дају очекивани ефекат, лекар не само да може прописати антибиотску терапију, већ и препоручити парацентезу.
Дакле, када бирате капи у уху за отитис медиа код одраслих, морате веровати специјалисту.
