Појава крви у уху код упале средњег уха је последица развоја упале у слузокожи средњег и унутрашњег ува, као и оштећења бубне опне или отварања чирева у спољашњем слушном каналу. Катарални процеси у уху доводе до морфолошких промена у ткивима, због чега може доћи до крварења.
Присуство нечистоћа крви у серозном или гнојном ексудату указује на озбиљност тока болести. Ако се у ушном каналу пронађе хеморагични ексудат, одмах треба потражити помоћ од специјалисте. Неблаговремена терапија често изазива озбиљне компликације.
Предуслови
Често је појава крвавог пражњења последица развоја отоларинголошких болести, праћених запаљењем епителних ткива у слушном апарату. Запаљење слузокоже органа слуха може бити изазвано:
- инфекције;
- хронична упала;
- неоплазме у уху;
- перфорација ушне мембране;
- екцематозне ерупције;
- механичка оштећења.
Предуслови за настанак хеморагичног ексудата су пуцајући болови у уху, болне сензације при палпацији трагуса, гнојно испуштање из слушног канала, оштећење слуха. Када се патолошки процеси јављају у слузокожи, трофизам ткива је поремећен, што доводи до његове деградације. Након тога долази до стањивања зидова судова, што повећава њихову пропусност. Ово је један од кључних узрока крварења из уха.
Узроци крварења
Постоји неколико врста ЕНТ болести, у којима се јављају озбиљне дегенеративне промене у епителним ткивима слушног органа. Појава крви из уха код упале средњег уха може бити последица присуства следећих врста патологије уха:
- Акутни отитис средњег уха је болест у којој се јављају катарални процеси у ушној шупљини, Еустахијевој туби и мастоидном процесу. У једној од фаза развоја болести (фаза перфорације), у ушној мембрани се формирају перфориране рупе. Њихова појава доводи до пуцања капилара које прожимају мембрану. Истовремено, нечистоће крви могу се наћи у малим количинама у серозним секретима;
- гнојни отитис медиа - гнојно запаљење слузокоже уха, праћено променом структуре цилирајућег епитела. Патолошки процеси доводе до улцерације зидова ушне шупљине, због чега се у гнојном ексудату појављују крваве нечистоће;
- булозни отитис средњег уха је компликација постинфлуенце, у којој се на зидовима ушне мембране и бубне дупље формирају мали везикули испуњени хеморагичним ексудатом. Њихово спонтано отварање изазива појаву крви у спољашњем слушном каналу;
- мирингитис - катарални процеси у ушној мембрани, што доводи до појаве хеморагичних осипа на његовој површини. Као резултат истезања еластичне мембране, мехурићи пуцају, након чега у уху долази до крвавог пражњења;
- ограничени отитис екстерна - запаљење у фоликулу длаке, што доводи до стварања гнојног апсцеса. Уз даљу инфилтрацију погођених ткива, фурунцле се отвара, што доводи до одлива не само гнојних маса, већ и крви.
Појава хеморагичног ексудата у ушном каналу може указивати на развој упале у ушном лавиринту.
У ретким случајевима долази до мањег крварења у ушном каналу због развоја гљивичне инфекције. По правилу, умножавање гљивичне флоре доводи до појаве алергијских везикула испуњених серозним ексудатом и крвљу. Механичко оштећење везикула током гребања доводи до евакуације садржаја у ушни канал.
Неоплазме
Неефикасна и неблаговремена терапија ЕНТ болести може изазвати локалне компликације. Конкретно, хронична упала ткива доводи до појаве бенигних или малигних неоплазми. Њихов раст може изазвати крварење. Међу најчешћим компликацијама, стручњаци укључују:
- холестеатом - мали тумори који се формирају у средњем уху од кератинизованих епителних ћелија и везивног ткива. Како расту, уништавају здрава ткива, што доводи до упале и, као резултат, крвавог пражњења;
- полипи су компликација гнојног запаљења у средњем уху, које карактерише пролиферација ткива у слушном каналу. Полипи су локализовани углавном на површини слузокоже ушне шупљине. Њихово ширење често изазива краткотрајно крварење;
- карцином - малигна неоплазма која је резултат неконтролисане поделе епителних ћелија. Због повећања њиховог волумена долази до оштећења крвних судова, што доводи до крварења.
Важно! У случају јаког крварења не стављајте памучне турунде у ушни канал.
Зачепљење ушног канала може довести до уласка крви у ушни лавиринт. Оштећење полукружних канала је испуњено слушном дисфункцијом и вестибуларним поремећајима.
Аероотит
Појава крви из уха са отитис медиа може бити узрокована оштром променом унутрашњег и спољашњег притиска на ушну мембрану. ОРЛ болест се сматра професионалном и назива се аероотитис. Следеће категорије особа су највише подложне развоју патологије уха:
- рониоци;
- падобранци;
- пилоти;
- подморничари;
- стјуардеса.
Са наглим повећањем или смањењем спољашњег притиска, бубна опна или штрчи или је притиснута у ухо. Ако разлика притиска није велика, особа осећа загушење у ушима. Међутим, прекомерни притисак на ушну мембрану изазива поремећаје у структурама средњег ува. То доводи до упале или перфорације саме мембране, што узрокује крварење.
Прва помоћ
Ако дође до крварења из ушног канала, одмах потражите помоћ специјалисте. Ако је крварење јако, пацијенту треба пружити прву помоћ пре доласка лекара:
- положите пацијента тако да крв слободно тече из ушног канала;
- преклопите стерилни завој у 5-6 слојева и нанесите на болно ухо;
- ако је појава крви вероватно последица отварања чирева, третирајте рану борним алкохолом.
Важно! Пре доласка специјалисте, лекове не треба капати у уво. У присуству перфорација у ушној мембрани, могу изазвати оштећење слуха и још веће отицање слузокоже.
У случају озбиљног оштећења бубне опне, његова регенерација без операције је практично немогућа. Да би се обновио интегритет мембране, хирург врши тимпанопластику, због чега се опоравак јавља у року од 3-4 недеље.
Лечење лековима
Принцип лечења болести је одређен узроком крварења, што зависи од врсте и фазе развоја упале средњег уха. Након свеобухватног прегледа за ублажавање симптома, патолозима се могу доделити следеће врсте лекова:
- системски антиинфламаторни лекови (Нурофен, Нисе) - елиминишу упале у ткивима, што доприноси њиховој регенерацији;
- локални антисептици ("Хлорхексидин", "Мирамистин") - елиминишу патогену флору у жариштима упале, што спречава настанак компликација;
- антимикотици ("Мирамидез", "Пимафуцил") - убијају гљивице сличне квасцу и плесни које доводе до развоја отомикозе;
- системски антибиотици ("Цефтриаксон", "Амокициллин") - елиминишу манифестације гнојног упале средњег уха и лабиринтитиса;
- антимикробне капи ("Отирелак", "Отофа") - ублажавају упалу и отицање ткива уништавањем патогених бактерија у слузокожи уха.
Ако се у уху пронађу бенигне неоплазме, конзервативни третман ће бити неефикасан. За уклањање тумора биће потребна операција. У присуству малигних процеса, терапија се спроводи под надзором не само отоларинголога, већ и онколога.
