Лабиринтитис или унутрашњи отитис средњег уха: симптоми и лечење

Унутрашњи отитис средњег уха је запаљење ушног лавиринта, који се састоји од спиралних (кохлеа) и полукружних канала. Координација покрета и просторна оријентација особе зависе од правилног функционисања међусобно окомитих полукружних канала. Због дисфункције вестибуларног апарата који се налази у унутрашњем уху, пацијент осећа сталну мучнину, вртоглавицу и малаксалост. Правовремени фармаколошки и хируршки третман лабиринтитиса спречава прелазак ЕНТ болести у хроничну форму.

Структура унутрашњег уха

Унутрашње ухо особе налази се у пределу темпоралне кости, тако да је директна инфекција готово немогућа. Болести повезане са њим чине само 3% свих врста патологија уха. Лавиринт је сложен орган који изгледа као уврнута спирала. Састоји се од коштаног и мембранозног ткива, између којих се налази течност (перилимфа).

Коштани лавиринт се састоји од 3 дела, и то:

пужеви су спирална структура која споља подсећа на шкољку гастропода. Кохлеа садржи ћелије које перципирају звук, чије оштећење доводи до делимичне или потпуне глувоће;
полукружни канали - три главне компоненте лавиринта, које се налазе у међусобно ортогоналним равнима. Садрже рецепторе вестибуларног анализатора, захваљујући којима се контролише равнотежа тела;
предворје - проширење, које се налази између полукружних канала и спирале. Садржи специфичне чврсте формације (отолити) које подсећају на кристале. Они су једна од компоненти органа равнотеже, стога су одговорни за просторну оријентацију особе.

Тачну процену симптома и накнадно лечење унутрашњег отитиса врши оториноларинголог и тек након прелиминарне дијагнозе. Развој инфламаторних процеса у лавиринту уха сигнализирају специфичне клиничке манифестације: повраћање, вртоглавица, дезоријентација у простору. Они настају као резултат заразне лезије или повреде рецепторског апарата, што доводи до појаве вестибуларних отказа, звучних халуцинација и губитка слуха.

Патогенеза

Типични симптоми упале унутрашњег уха јављају се због токсичних, механичких или инфективних оштећења структура ушног лавиринта. У предворју се налазе прозорчићи, који су састављени од везивног ткива. Она је та која је граница између лавиринта и бубне шупљине, која је главни део средњег ува.

Са катаралним запаљењем средњег уха, примећује се инфилтрација везивног ткива, због чега се повећава пропустљивост мембрана. То доводи до несметаног ширења патогена унутар пужнице и полукружних канала. Као резултат, серозно запаљење се јавља у унутрашњем уху са производњом течног ексудата. Повећање запремине течности доводи до повећања унутрашњег притиска у лавиринту, што доводи до перфорације спојних мембрана и несметаног ширења патогена.

Међу главним провокаторима упале и манифестација симптома лабиринтитиса су следеће врсте микроорганизама:

Стрептококус пнеумоние;
Моракелла Цатаррхалис;
бактерије туберкулозе;
вирус херпеса и грипа;
хаемопхилус инфлуензае;
стафилококе.

Патологија се развија као резултат оштрог смањења имунитета. Отитис медиа, хроничне инфекције, недостатак витамина, стрес, ендокрини поремећаји могу изазвати кварове имунолошког система.

Клиничке манифестације

Главни симптом отитиса средњег уха је слушна и вестибуларна дисфункција. Озбиљност клиничких манифестација ЕНТ болести одређена је брзином ширења катаралних процеса у меким и коштаним ткивима лавиринта. У почетним фазама развоја лабиринтитиса, пацијенти се жале на:

мучнина и повраћање;
оштећење слуха;
слушне халуцинације;
повећано знојење;
кардиопалмус.

Са оштећењем вагусног нерва, може се развити нистагмус, тј. произвољно убрзано кретање очију.

Оштри покрети тела и окретање главе доводе до повећања тежине симптома унутрашњег упале средњег уха. Са развојем акутног облика лабиринтитиса, вртоглавица се можда неће зауставити неколико сати, са хроничном болешћу - неколико дана.

Неблаговремени третман болести је испуњен брзим ширењем лезија, што може довести до инфекције трупа фацијалног нерва. Налази се између предворја и кохлее ушног лавиринта, што значајно повећава ризик од упале. У овом случају, главним симптомима лабиринтитиса код одраслих додају се знаци парезе:

асиметрија врха носа;
повећана саливација;
изглађивање насолабијалног набора;
поремећаји у укусу;
сува очна јабучица.

Само према резултатима прелиминарне дијагностике могуће је утврдити обим ширења упале у уху. За ово, специјалисти користе радиографију вида, МРИ, аудиометрију, електронистагмографију итд.

Принципи терапије

Принципи лечења патолога зависе од тежине тока катаралних процеса, степена оштећења ткива лавиринта и присуства компликација. Лечење серозног средњег отитиса унутрашњег уха подразумева употребу конзервативне терапије, која има за циљ спречавање преласка ексудативне фазе развоја упале у гнојно.

Свеобухватан третман унутрашњег упале средњег уха заснива се на примени следећих терапијских мера:

антибактеријска терапија - елиминише патогене бактерије, што доводи до отклањања упале у уху. За ове сврхе користе се антибиотици широког спектра, као што су Цефазолин и Амоксицилин. Њихове компоненте су активне против већине познатих микробних патогена;
терапија дехидрације - помаже у уклањању вишка влаге из тела, чиме се смањује количина серозни ексудат. У оквиру терапије може се користити посебна дијета, диуретици (Алдацтоне, Гигротон) и глукокортикостероиди (Беклат, Кленил);
лекови за побољшање трофизма ткива - убрзавају процес епителизације захваћених ткива, што доводи до обнављања функција рецепторског апарата. Као ефикасни лекови се користе "Ацтовегин", "Декпантхенол" и "Стисамет", као и витамини групе Б, К и Ц;
антиалергијска терапија - омогућава вам да зауставите главне манифестације патологије, смањите васкуларну пропустљивост и, сходно томе, едем ткива. Међу најбољим антихистаминицима су Лоратадин, Супрастин и Ериус.

Ако се појаве карактеристични симптоми лавиринтитиса, принципи лечења болести треба да се договоре са ОРЛ лекаром. Самолечење подразумева погоршање добробити и развој компликација као што су менингитис, сепса, глувоћа итд.