Рак ларинкса 4 степена

Рак грла је малигни тумор који се развија из епителног ткива. Онкопатологија грла може бити узрокована развојем туморског процеса из других ткива, што доводи до развоја једнако озбиљних болести, као што су аденокарцином и сарком. Међутим, они представљају знатно мањи број случајева болести. Рак грла чини 95-98% свих карцинома грла. Прогноза живота таквих пацијената зависи од следећих фактора:

локализација процеса;
стадијум болести;
време за одговарајући третман.

Карактеристике рака ждрела

Ждрело и ларинкс нису подједнако захваћени малигним процесом. У ретким случајевима примећује се развој онкопатологије фаринге. Поред тога, рана дијагноза је карактеристична за рак фарингеалне шупљине. Прелиминарна дијагноза се може поставити већ фарингоскопијом, студијом која је доступна у свакој медицинској установи. Често, стоматолози који су открили патолошки фокус на слузници грла, упућују пацијенте на отоларинголога.

Упркос раној дијагнози карцинома фарингеалног карцинома, лезију његовог горњег дела карактерише тешка прогноза.

Ово је због анатомске близине локације патолошког фокуса са структурама мозга. Смрт пацијената настаје као последица оштећења виталних центара.

Класификација рака ларинкса

У поређењу са другим органима који чине горњи респираторни тракт, ларинкс је најчешће захваћен туморским процесом. Поред тога, због анатомских карактеристика, болест карактерише прилично касна дијагноза.

Као и свака онкопатологија, рак ларинкса у свом развоју пролази кроз 4 фазе, одражавајући степен оштећења тела патолошким процесом. Стадијум малигног процеса се одређује према међународном ТНМ систему. Т - тумор, његова величина, преваленција унутар ларинкса, Н - присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, М - даље ширење метастатског процеса у телу.

Процена стања малигног процеса врши се по систему од четири тачке, од 0 до 3. Ако прва фаза одговара Т1Н0М0, онда се четврта фаза болести може окарактерисати као Т3Н3М3. Ове ознаке указују на раст тумора који се шири на све делове ларинкса. Поред тога, четврту фазу карактеришу и метастатске лезије цервикалних лимфних чворова и метастазе у друге органе.

Рак ларинкса је такође класификован према локацији лезије. Ларинкс се састоји од три дела, гласних жица, горњег и доњег дела. За спровођење терапијских мера важно је утврдити тачну локацију тумора. Пораз малигним процесом горњег, супраглотичног пресека, карактерише најсумњивија прогноза. Овај одељак садржи велику количину лабавих влакана, масног ткива, као и лимфних судова, што олакшава ширење тумора и његове метастазе.

Најповољнија локализација процеса за лечење је средњи део ларинкса, који је представљен гласним жицама.

У овом одељку нема концентрације лимфних или крвних судова који доприносе ширењу туморског процеса. Болест се може развијати прилично споро, унутар гласних жица. Поред тога, добри прогностички резултати се постижу благовременом хируршком интервенцијом, а то је хордектомија.

Операција се састоји у уклањању вокалне жице, што је могуће са изолованом локалном лезијом једног од њих. Очекивано трајање живота са таквим благовременим третманом је скоро 100%. Међутим, таква операција је приказана само у почетним стадијумима болести. Са развојем треће фазе рака ларинкса и ширењем процеса, таква интервенција више није довољна. У овом случају ћемо говорити о опсежнијем уклањању погођеног подручја.

Доњи ларинкс је укључен у малигни процес само у 2% случајева. Међутим, ова локализација рака ларинкса карактерише касна дијагноза. Болест је дуго маскирана инфламаторним процесима. Због истрошених симптома, већина пацијената одлази код лекара најкасније у трећем стадијуму.

Дијагноза болести

У зависности од стадијума процеса, ларингоскопска слика болести се мења. У првој фази рака ларинкса утврђује се лезија која је безначајна по површини, која утиче на епителни слој било ког дела ларинкса. Изгледа као туберкул који штрчи на позадини непромењеног епителног ткива. Када тумор расте дубоко у епител, туберкул се можда неће открити. У овом случају, доказ развоја малигног процеса је ињекција судова у ограниченом подручју.

Са развојем процеса долази до промене ларингоскопске слике. Рак грла 4 стадијума карактерише не само повећање погођеног подручја. На површини тумора налазе се удубљења у облику кратера прекривена беличастим премазом, или места крварења улцерација. Појава ових знакова указује на дезинтеграцију тумора, што је негативан прогностички знак.

Са било којом локализацијом примарног фокуса у четвртој фази процеса, утичу и вокалне жице.

Губе покретљивост, све до потпуне имобилизације. Глотис је оштро сужен туморским процесом.

Вредност биопсије

Биопсија је кључна за постављање дијагнозе и стадијума процеса. Студија се састоји у екстракцији патолошки измењеног места ткива и његовом даљем испитивању под микроскопом. Материјал узима ОРЛ лекар директном или индиректном ларингоскопијом, микроскопски преглед врши патолог.

У случају рака ларинкса, специјалиста не сме само да потврди или негира малигну природу болести. Он такође даје закључак о каквом је карциному реч, о сквамозном кератинизирајућем, или не-кератинизирајућем карциному. Ово појашњење је важно не само за развој исправне тактике лечења, већ иу односу на пројекције живота.

Ток кератинизирајућег карцинома сквамозних ћелија је повољнији.

Ова болест карактерише спор раст, ретко метастазира, што помаже да се продужи животни век пацијената.

Знаци оштећења тела

Дакле, најнеповољнији ток карактерише не-кератинизирајући канцер сквамозних ћелија, стадијум 4 рака грла, посебно када је процес локализован у горњем ларинксу. Овим курсом се развијају знаци који указују на укључивање целог организма у процес. Атипичне ћелије у току свог живота деструктивно делују на здраве ћелије и ткива, што доводи до развоја интоксикације канцера.

Клинички знаци нису само локалне промене које указују на лезију грла, већ и симптоми оштећења целог тела:

оштра малаксалост;
слабост;
емациатион;
кратак дах у мировању;
бледило коже;
анемија;
главобоља;
поремећај сна.

Ослања се на изглед пацијента. Мршав је, адинамичан, може да стење од болова. Кожа је бледа, жућкаста.

Симптоми грла

Обавезни симптом који карактерише четврту фазу малигног процеса у грлу је бол.

У почетку, пацијенти примећују бол само при гутању. Временом, природа бола постаје трајна, може се дати на ухо.

Узимање лекова против болова није у стању да ублажи бол. Повећан бол приликом гутања доводи до промене у исхрани пацијента. Прво, он искључује грубу храну, а затим одбија да једе.

Манифестација болести, поред јаког синдрома бола, су

сув пароксизмални кашаљ;
хемоптиза;
напади астме;
немогућност изговарања звукова, афонија;
трули мирис из уста;
присуство увећаних пакета лимфних чворова.

Четврту фазу рака ларинкса карактерише метастаза у удаљене органе. Чешће од других, погођени су бронхи, плућа, мозак, кичма. С тим у вези, клинички знаци болести могу бити и због локализације метастатског процеса.

Терапеутске активности

Стање пацијента се оцењује као озбиљно. Једине могуће терапеутске мере за такве пацијенте су употреба лекова за хемотерапију, радиотерапија, симптоматско лечење у циљу одржавања виталних функција. Избор методе лечења ограничен је озбиљним стањем пацијента и ширењем процеса по целом телу. Укупна прогноза је разочаравајућа. Узрок смрти је