Инфекције грла у отоларингологији су прилично честе, јер су крајници у орофаринксу - прве заштитне формације које преузимају напад на себе.
Крајници су лимфни кластери који се боре против инфекције. Нормално, крајници се могу повећати, што указује на акутни ток заразне патологије. Међутим, након смрти микроба, они се враћају на претходну величину.
Деца најчешће пате од заразних болести грла, пошто немају тако јак имуни систем, а много је већа вероватноћа да долазе у контакт са болесним вршњацима.
Ово је повезано са повећањем жлезда и развојем аденоида код деце, јер крајници, уз честе нападе патогена или присуство хроничне инфекције, хипертрофију, ометају дисање кроз нос.
Често су хипертрофиране лимфоидне формације које постају извор хроничне инфекције у орофаринксу.
Када се сумња на инфекцију грла, симптоми зависе од врсте патогених микроорганизама који су се умножили да би развили болест. То могу бити бактерије, гљивице и вируси. Они утичу на слузницу грла и изазивају упалу и клиничке знаке.
Бактеријска инфекција
Инфективне болести грла узроковане бактеријама имају теже симптоме од вирусне патологије. Најчешће се болест развија услед активације стафилокока, стрептокока, хемофилуса инфлуенца или пнеумокока.
Стрептококи нормално живе у људском телу без изазивања развоја болести. Међутим, са смањењем имунолошке одбране током хипотермије, погоршања хроничне патологије или алергије, опортунистичка флора се активира и почиње да се умножава.
Патогени могу изазвати шарлах, рубеолу, богиње, велики кашаљ, бол у грлу или еризипелу. Ако се не лечи на време, могу се појавити компликације као што су:
- отитис медиа (са оштећењем дела средњег уха);
- синуситис (запаљење параназалних синуса);
- ретрофарингеални апсцес (као компликација узнапредовалог тонзилитиса);
- бронхитис, пнеумонија;
- лимфаденитис;
- ендокардитис, миокардитис;
- гломерулонефритис;
- полиартритис;
- менингитис;
- сепса;
- остеомијелитис.
Компликације болести се развијају ако инфекције грла постану генерализоване. Појављује се ширење патогена са протоком крви, формирајући инфективне жариште у унутрашњим органима. Отпуштени токсини утичу на срчани мишић, ткиво бубрега, зглобне структуре, крвне елементе и кожу.
Стрептокок се преноси ваздухом, преко кућних потрепштина, прљавих руку, кашљањем од болесне особе. Бактеријска болест грла често се манифестује као бол у грлу, коју карактерише:
- фебрилна хипертермија;
- јак бол приликом гутања;
- плак на крајницима;
- гнојни фоликули у крајницима;
- гнојни исцједак у лакунама;
- малаксалост;
- смањен апетит.
Са развојем компликација може се појавити:
- бол у уху, губитак слуха као знак упале средњег уха;
- тежина иза грудне кости, прекиди у раду срца - са миокардитисом, ендокардитисом;
- бол у зглобовима, ограничење њихове покретљивости - са полиартритисом;
- бол у лумбалној регији, током мокрења - са оштећењем бубрега;
- бол у врату, формирање гнојне шупљине или дифузно гнојно запаљење - са апсцесима, флегмоном.
Инфекција грла се дијагностикује брисом грла. Под микроскопом или бактериолошком анализом утврђује се врста патогених микроорганизама и њихова отпорност на антибактеријске лекове.
Стапхилоцоццус ауреус има неколико типова (златни, епидермални и сапрофитски). Односи се на условно патогену флору тела, која само под одређеним условима доводи до развоја болести. Инфекција се јавља од болесне особе кроз ваздух, прашину или кућне предмете.
Узрочник може изазвати упалу грла, тонзилитис, патологију коже (фурункулоза, пиодерма), запаљење бронхопулмоналног система, црева, апсцес мозга, сепсу или утицати на унутрашње органе, формирајући у њима инфективна жаришта.
Симптоми су бол у ждрелу при гутању, грозница, кашаљ и симптоми интоксикације.
За дијагностику је довољно урадити ЕЛИСА, испитати брис из грла и извршити бактеријску културу, у којој расте култура стафилокока.
Гљивичне болести
Гљивична инфекција грла често доводи до развоја фарингомикозе. Спада у хроничну патологију, јер је тешко лечити. Такође, гљиве могу изазвати риномикозу, отомикозу или ларингомикозу.
У већини случајева узрок болести су гљивице кандида, али није искључено оштећење плесни. Неке врсте гљива спадају у условно патогену флору, па се нормално могу налазити на слузокожи.
Окидачи за њихово активирање могу бити дуготрајна антибиотска терапија, каријес зуба, хроничне болести назофаринкса и ждрела, дијабетес и привремено смањење имунитета након хипотермије или погоршања хроничне болести.
Гљивичне инфекције у грлу се манифестују:
- цурдлед цут на слузокожи орофаринкса;
- Сува уста;
- осећај да те нешто пече.
Микроскопски преглед се користи у дијагностици.
Вирусна патологија
Инфекције грла могу бити узроковане вирусним патогенима. Када вирус уђе у тело, почиње да се размножава и појављују се типични симптоми:
- назална конгестија, ринореја;
- болови у телу;
- грозница (мање упорна у поређењу са бактеријским болестима);
- упаљено грло;
- лакримација;
- кијавица;
- малаксалост.
Патогени се преносе ваздухом, кијањем или љубљењем. Није искључена инфекција путем кућних предмета.
Вероватноћа инфекције вирусима у затвореним, слабо проветреним просторијама током контакта са болесном особом значајно се повећава.
Да бисте разликовали бактеријску болест од вирусне, довољно је провести студију брисева из ждрела или носа.
Одвојено, желео бих да кажем о херпес инфекцији, која се често дијагностикује код деце. То изазива стоматитис или бол у грлу. Код одраслих, инфекција се манифестује као осип на уснама, носу или очима.
Симптоми се развијају након активације вируса херпес симплекса првог типа током примарне инфекције или њене егзацербације на позадини смањења имунитета. Деца имају:
- бол у мишићима;
- субфебрилно стање;
- бол у грлу, ушима или очима;
- мехурићи осип.
Крхки имуни систем детета савлада вирусну инфекцију за 10-14 дана, док бактеријске болести могу да муче још недељу дана са резидуалним манифестацијама (кашаљ, неки назални глас).
Лечење инфекције
Када се потврди инфекција грла, лечење се прописује на основу врсте патогена. У случају бактеријске болести, врши се бактеријска сетва материјала узетог из орофаринкса, што омогућава утврђивање отпорности патогена на антибактеријска средства. Узимајући у обзир резултате антибиотика, антибиотици се прописују:
- серија пеницилина - Аугментин, Флемоклав, Амоксицилин;
- група цефалоспорина - Цефепим, Цефурокиме, Цефатакиме;
- макролиди - Сумамед, Азитрок, Клацид.
Антибактеријски лекови се користе у облику таблета, у облику праха - за интрамускуларну примену, или раствора - за интравенску примену. Избор врши искључиво лекар на основу тежине болести.
У случају вирусне болести не треба узимати антибиотике, као што многи од нас чине, чим на термометру виде 38 степени. Прво, антибактеријски агенси нису ефикасни за вирусне инфекције, а друго, уживање у антибиотицима може развити отпорност на њих.
Као резултат тога, у тежем случају бактеријске болести, они неће имати штетан утицај на бактерије.
Са вирусном патологијом грла, лечење треба да укључи узимање антивирусних лекова (Тситовир-3, Ремантадин, Амиксин, Арбидол, Афлубин). Неки антивирусни лекови имају имуномодулаторно дејство, што је такође неопходно у случају болести. Флуконазол, Интраконазол или Пимафуцин се прописују за гљивичне инфекције слузокоже. Трајање курса одређује лекар на основу резултата прегледа.
Локални терапеутски ефекат се постиже уз помоћ:
- раствори за испирање орофаринкса - Мирамистин, Фурацилин, Хлорхексидин;
- спреј за наводњавање слузокоже грла и крајника - Биопарок, Гивалек, Цаметон, Ингалипт, Цхлоропхиллипт, Тантум Верде;
- пастиле - Фалиминт, Фарингосепт, Децатилен, Стрепсилс.
Поред тога, у медицинске сврхе, децокције биљака (камилица, храстова кора, жалфија) могу се користити за припрему раствора за испирање или удисање. Не заборавите на витаминску терапију, редовну вентилацију, мокро чишћење у просторији, добру исхрану и повећан режим пијења.
Пораз грла инфекцијом је веома чест, тако да морате одмах започети лечење болести, спречавајући хроничност инфективног и запаљеног процеса. Посебно је важно да родитељи потпуно излече дете како би избегли операцију уклањања жлезда или аденоида код детета.
