Најчешћа лезија палатинских крајника - запаљење ткива ових лимфоидних формација сматра се класичним тонзилитисом, или класичним тонзилитисом.
Најчешћа лезија палатинских крајника - запаљење ткива ових лимфоидних формација сматра се класичним тонзилитисом, или класичним тонзилитисом.Да бисте избегли узимање непотребних лекова, стекли представу о суштини болести и проценили потребу за хитним прегледом пацијента од стране лекара, морате знати узроке и главне знакове који карактеришу упалу крајника у дете.
Зашто се крајници упале
Крајници су део имуног система. Они су у стању да апсорбују бактерије и стране честице, као и производе распадања ткива који продиру у лакунарни апарат. Постоје упарени и неупарени крајници, од којих су највећи крајници - палатински крајници, смештени између палатинских лукова са обе стране ждрела. Они су јасно видљиви током фарингоскопије (преглед ждрела).
Упала крајника код деце настаје услед инфекције вирусима, бактеријама, ређе гљивицама, која се јавља:
- егзогени;
- ендогени начин.
Егзогени пут се остварује путем ваздушног механизма, као и директним контактом (на пример, коришћењем заједничких пешкира, прибора за јело). Ендогено ширење инфекције је могуће ако су крајници већ упаљени (хронични тонзилитис) или постоје друга жаришта хроничне инфекције у орофаринксу, носној шупљини.
Дакле, запаљење крајника је због продирања инфективних агенаса у њихову слузокожу.
Иако је инфекција провокатор упале, у стварности је битан и степен имунолошке реактивности. Тело је стално суочено са инфекцијом, а ако је имуни систем јак, успешно јој се одупире. Истовремено, запаљење је одбрамбени одговор против патогеног агенса. Ако примарни одбрамбени механизми нису функционисали, а патоген је ипак продро у ткива и није уништен, почиње запаљен процес. С тим у вези, не треба заборавити на факторе који доприносе, чије присуство повећава вероватноћу развоја упале:
- Хипотермија.
- Повреда крајника.
- Фоци хроничне инфекције.
- Оштра промена климатских услова.
- Недовољна или неуравнотежена исхрана.
Најчешћи узрочници ангине су вируси (аденовируси, коронавируси, Цоксацкие вируси и ЕЦХО), бактерије (бета-хемолитички стрептококи, стафилококи). Истовремено, бета-хемолитички стрептокок је најопаснији у прогностичком смислу, јер је инфекција изазвана њиме повезана са бројним компликацијама: гломерулонефритис, полиартритис, реуматизам.
Симптоми
Ако крајници поцрвене, али на површини њихове слузокоже нема тачака, филма или оточића, говоримо о катаралним боловима у грлу. Ово је најблажи облик класичног тонзилитиса, који се код деце често комбинује са запаљењем ждрела - фарингитисом. Међутим, сматра се благим само у поређењу са другим опцијама за ток болести. Код мале деце, чак и катархална ангина је болна, са израженим синдромом интоксикације.
За катарални тонзилитис карактеристични су следећи симптоми:
- акутни почетак;
- бол у грлу чак и са празним грлом;
- повећање температуре до фебрилних вредности (38-38,9 ° Ц).
Код старије деце и адолесцената, индикатори телесне температуре код катаралног тонзилитиса могу одговарати субфебрилним вредностима (37,1-37,9 ° Ц), а болест се карактерише умереном интоксикацијом, опште стање остаје релативно задовољавајуће.
Деца када се интервјуишу могу указати на симптоме као што су:
- Слабост, главобоља.
- Сувоћа и иритација, пецкање у грлу.
- Бол у грлу, горе при гутању.
Палпацијом се може открити благо повећање и бол у регионалним лимфним чворовима. Код катаралне ангине нема отицања врата, покрети главе са једне на другу страну нису тешки, фокус лезије су управо палатински крајници.
Приликом процене стања деце узимају се у обзир не само притужбе, већ и објективни општи знаци, јер свако дете (због узраста) не може рећи о симптомима који га муче. Пацијенти који пате од катаралне упале грла постају хировити, могу изгледати поспано, летаргично, нису занесени играчкама, а апетит им нестаје. Понекад, због јаких болова, деца одбијају чак и течну храну и воду. Ако је присутна тешка интоксикација (повраћање, узнемирена столица), постоји ризик од дехидрације.
Ако дете има запаљене жлезде, онда се катарални облик ангине може заменити фоликуларним или лакунарним.
Ако је код катаралног облика лезија површинска, а у патолошки процес је укључена само слузокожа, лакунарни и фоликуларни облици карактеришу акумулација гнојног ексудата у лакунама и фоликулима крајника.
Ове врсте ангине карактерише тежак ток, висок ризик од компликација код деце било ког узраста.
Фарингоскопска слика
Под фарингоскопском сликом се подразумевају карактеристике слузокоже ждрела и крајника, које се откривају током објективног прегледа. Фарингоскопија је најједноставнији дијагностички метод који вам омогућава да упоредите опште симптоме и тегобе са уоченим знацима промена, да потврдите или одбијете дијагнозу ангине.
У случају катаралне упале грла, може се видети:
- црвенило и отицање крајника, лукова;
- благо повећање и отпуштање крајника;
- сувоћа слузокоже језика, беличаста превлака на његовој површини.
Водећи знаци су црвенило и упални едем, због чега крајници постају нешто већи. Ако су крајници детета били велики пре појаве симптома тонзилитиса (хипертрофије), онда су на прегледу значајно увећани, изгледају као овалне избочине са обе стране ждрела.
У класичном облику тонзилитиса, палатински крајници се могу упалити само са обе стране. У неким случајевима, на почетку болести, дозвољена је разлика у променама на левим и десним крајницима - лакунарни или фоликуларни тонзилитис на једној страни и катарални на другој страни. Обично процес убрзо постаје гнојан у обе жлезде.
Упаљени крајници код детета су болни, али притисак на њих са катаралним обликом не доводи до ослобађања гноја. Такође, у лакунама крајника нема чепова, што би могло указивати на хроничну природу запаљеног процеса (хронични тонзилитис).
Сувоћа језика и лабав, беличаст или жућкаст премаз на његовој површини није специфичан знак тонзилитиса, већ карактерише присуство запаљеног процеса у орофаринксу и повећање телесне температуре. Исти плак се може појавити код многих заразних болести (на пример, код фарингитиса), његово откривање није неопходно за постављање дијагнозе класичне ангине.
Карактеристика изолованог тока ангине је одсуство едема и црвенила слузокоже ждрела, меког непца.
Ако су ова подручја ипак захваћена упалним процесом, они такође говоре о присуству фарингитиса.Тонзилофарингитис, комбинација упале грла и запаљења ждрела, честа је код мале деце. Делимични едем меког непца са ангином може се посматрати код мале деце.
Дијагностичке карактеристике
Диференцијална дијагноза је прерогатив лекара, који у процесу његовог спровођења процењује жалбе, податке објективног прегледа, комбинујући их у општу слику. Ипак, родитељи и друге одрасле особе које брину о детету треба да умеју да разликују класичну упалу грла, АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција) и упалу грла са дифтеријом – довољно је барем посумњати на дијагнозу како би се спречило озбиљно претња малом пацијенту у времену.
Сматра се да се бактеријска упала грла одликује одсуством израженог ринитиса, док код мале деце упалу грла најчешће изазива ринофарингитис, упала слузокоже назофаринкса. Ако је приликом прегледа детета отежано дисање кроз нос због едема, постоји обилан секрет из носа, поцрвени углавном задњи зид ждрела, а не крајници - са великом вероватноћом пацијент не пате од упале грла, али АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција). Вриједно је запамтити да са АРВИ и лукови и крајници постају црвени само дуж ивица. На њиховој површини нема рација.
Поређење симптома дифтерије и класичне ангине препоручљиво је у лакунарној форми - у исто време, дифтерија може да почне као обичан тонзилитис, а карактеристични плакови се појављују тек након 2-3 дана. Стога, ако су запаљене жлезде код детета са субфебрилном температуром прекривене слојевима прљаво жуте или сиве боје који се протежу изван крајника, тешко се уклањају, а слузокожа крвари након уклањања плака, вероватноћа дифтерије треба да се смањи. размотрио и хитно консултовао лекара. Важно је знати да се млазни нос са дифтеријом орофаринкса, по правилу, не дешава.
Црвенило крајника, што даје разлог за размишљање о боловима у грлу, безусловна је индикација за посету лекару. Детету није потребна хитна помоћ (ако нема хипертермног синдрома, неподношљивих болова, вишекратног повраћања), али је неопходна рутинска консултација педијатра у поликлиници ради потврде дијагнозе и преписивања терапије. У неким случајевима, лечење је потребно у болничком окружењу. Са бактеријском етиологијом ангине, антибиотици се не могу изоставити.
